摘要
摘要目的探讨大肠埃希菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特点及发生与当次治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2013至2019年吉林省4家三甲医院PDAP患者资料,根据腹膜透出液培养出的致病菌种类,将患者分为大肠埃希菌组和非大肠埃希菌组。观察大肠埃希菌PDAP发生率变化,对比两组患者临床特点和当次治疗结果,采用Logistic分析大肠埃希菌PDAP发生和当次治疗失败的危险因素。结果共纳入693例次PDAP,大肠埃希菌组100例次,非大肠埃希菌组593例次。2013至2019年,4家医院大肠埃希菌PDAP发生率呈下降趋势。与非大肠埃希菌组相比,大肠埃希菌组合并糖尿病的比例和血白蛋白水平较低(χ2=5.006,Z=-2.992,P<0.05),而难治性腹膜炎的比例较高,当次抗生素治疗时间较长(χ2=6.350,Z=-2.779, P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,PDAP病史(OR=1.577,95%CI:1.015~2.448)、基线血白蛋白低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.995)是发生大肠埃希菌PDAP的独立危险因素,合并糖尿病是发生大肠埃希菌PDAP的独立保护因素(OR=0.538,95%CI:0.330~0.876);长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.047,95%CI:1.018~1.076)。结论吉林省近7年大肠埃希菌PDAP发生率有所下降,但较为难治;PDAP病史、血白蛋白低是大肠埃希菌PDAP发生的独立危险因素,合并糖尿病是大肠埃希菌PDAP发生的独立保护因素;长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素。
出版日期
2021年09月21日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)