简介:摘要目的探讨持续高眼压急性闭角型青光眼循序式处理临床安全性、有效性观察。方法对22例22眼持续高眼压急性闭角型青光眼患者循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术。结果本组病例入院眼压均大于35mmHg,矫正视力均小于0.1;术后一周,所有病例眼压均在5-17mmHg之间(不使用任何降眼压药物),矫正视力大于0.1者17眼(占77.3%);术后3个月,随访到的20只眼中。15只眼眼压11-21mmHg之间(占75%),4只眼眼压7-10mmHg之间(占20%),1只眼眼压大于21mmHg(占5%加用1-2种降眼压药物后控制正常)。所有病例未出现脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症。结论循序联合药物加前房穿刺联合小梁切除术是治疗持续高眼压急性闭角型青光眼安全、有效的方法之一。
简介:目的比较周边虹膜切除术与超声乳化联合人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者48例(54眼),应用周边虹膜切除术对28例(32眼)早期闭角型青光眼进行手术治疗,其结果与同类病人(20例22眼)的超声乳化联合人工晶状体植入术治疗结果进行比较。术前,术后一个月内每周一次,半年内每月一次,半年后三个月一次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制、视力恢复及前房情况,并作统计学分析。结果应用周边虹膜切除术治疗组术后平均眼内压为15.2±3.1mmHg,而同类病人经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗后平均眼内压为14.9±2.6mmHg。分别经周边虹膜切除术和超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,两类病人眼内压在术后早期无明显差异(P〉0.05)。经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,18眼(81.8%)最佳矫正视力提高,0.4者占63.6%,经周边虹膜切除术治疗术后最佳矫正视力无明显提高,其中8眼视力不增反降,最佳矫正视力0.4者占18.8%,两者差异有显著性(P〈0.05)。经周边虹膜切除术治疗术后中央前房深度无明显变化,而经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗术后中央前房深度显著加深,两者差异性明显(P〈0.05)。结论原发性闭角型青光眼早期患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后房角显著加宽,中央前房深度显著加深,矫正视力也不同程度提高,且并发症少。
简介:摘要目的观察急性闭角型青光眼发作缓解后视网膜神经纤维层厚度的变化规律。方法36例急性闭角型青光眼发作患者在治疗缓解后2周、4周、8周、12周测量平均神经纤维层厚度、上方、颞侧、下方、鼻侧神经纤维层厚度,分别与对照眼比较并分析发作眼神经纤维层厚度随时间的变化。结果视网膜神经纤维层厚度2周和4周时发作眼和对侧眼比较差异无显著性;发作眼各次测量的重复测量分析结果表明,伴随访时间的延长发作眼各个象限的神经纤维层厚度逐渐变薄,其中2周较4周、8周、12周比较有统计学意义(P<0.001)。其余各周之间差别无显著性意义。结论急性闭角型青光眼单次发作缓解后对视网膜神经纤维层造成损害,这种损害主要发生于下方,在眼压缓解后8周内仍继续进展。
简介:目的:对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性。方法:将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象。根据患者术前前房深度分为2组:玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度〈2.0mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术。观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况。结果:所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解。玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异(P〉0.05)。2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异(P〉0.05)。玻璃体抽吸组手术并发症发生率(1.61%)低于前房穿刺组(7.32%),差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率。
简介:摘要目的探讨发育性青光眼的临床特点及治疗效果。方法对2006年8月至2011年8月我院收治的46例(89只眼)发育性青光眼病人的临床资料、治疗情况进行回顾性研究。结果发育性青光眼的男女比例为3.21,46例中原发性婴幼儿型青光眼28例(54眼),青少年型青光眼18例(35眼)。就诊时年龄在1个月-22岁之间,平均年龄为5.52±6.26岁。平均眼压29.45±8.56MMHg;眼压<20MMHg的占4.35%,眼压在20-30MMHg的占30.43%,眼压在30-40MMHg的占60.87%,>40MMHg的占4.35%。角膜横径平均值为13.560.43MM;其中<12MM的占25%,12-15MM的占30.43%,>15MM的占44.57%。C/D比值平均值为0.750.15;其中<0.3的占8.67%,0.3-0.6的占19.57%,0.6-0.8的占57.61%,>0.8的占14.13%。术后平均眼压15.372.44MMHg;眼压<10MMHg占39.13%,10-21MMHg占57.61%,21-26MMHg占3.26%。结论发育性青光眼是儿童致盲的主要原因之一,临床工作中应对可疑患者详细检查及早诊断,对已明确诊断的患者应早期手术,及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键。
简介:目的探讨小切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障56例(56眼),术前房角开放超过1800,均行小切口白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术,术后随访8~12个月。观察手术前后视力、眼压、房角的变化。结果术前平均眼压(19.45±5.01)mmHg,术后平均眼压(10.11+2.94)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05)。术前周边前房深度〈1,2CT者36例,术后周边前房深度≥1CT者43例,所有眼术后房角加宽,大部分开放,术前视力≤O.05者18眼,占32.14%,术后视力t〉0.3者35眼,占62.5%,患者满意度较高。结论房角开放超过180。的闭角型青光眼合并白内障患者单纯行小切口白内障摘除联合房角分离术可以较好地控制眼压,并提高视力。
简介:摘要目的探讨NdYAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析了2009年5月~2011年5月我院眼科收治的经NdYAG激光虹膜切除术治疗20例(26眼)葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼患者的临床资料。结果所有患者均一次激光成功击穿虹膜,虽经术后积极抗炎治疗,8眼(30.8%)发生虹膜孔关闭。多次激光治疗后,最后100%的患眼获得了通畅的激光孔。在多次激光治疗中,击射点数为3~276点,激光能量为12~1877mJ。所有患者术后随访12~20月,激光治疗术后100%患眼眼压已降至正常范围并稳定,无青光眼发作症状发生。激光时虹膜的少量出血9例,占34.6%,暂时的眼压升高8例,占30.8%。结论NdYAG激光虹膜切除术是治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法。积极抗炎的同时,尽早行激光虹膜切除术是提高手术的成功率的关键。
简介:目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果方法回顾性分析2009年10月至2011年6月我院收治的闭角型青光眼合并白内障共112例(120眼),应用白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术,对房角关闭区域用粘弹剂和手指按压进行钝性分离。观察手术前后的房角及前房变化、视力、眼压及并发症情况,随访6月。结果均经统计学处理。结果120眼手术顺利,术后追踪6月,全部患者术后视力提高,房角开放,中央前房加深,眼压控制良好,手术前后比较差异具有统计学意义。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法之一,但具体适应证尚待进一步探讨。