简介:患者,男,78岁。因“间断胸痛伴咳嗽、咳痰半月,加重伴发热2天”于2014年12月7日入住我院。既往有高血压病史10余年,最高血压达180/90mmHg,口服硝苯地平缓释片20mg,qd、富马酸比索洛尔2.5mg,qd,血压控制尚可;有冠心病、陈旧性心肌梗死病史,2014年4月行冠脉造影术,冠脉造影检查提示左主干狭窄50%,术后口服阿司匹林肠溶片100mg,qd;氯吡格雷75mg,qd;阿托伐他汀钙20mg,qn;有磺胺、左氧氟沙星过敏史。体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/60mmHg。神志清楚,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,双下肢无水肿。诊断:冠心病陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛、高血压3级极高危、肺部感染。给予静脉滴注注射用头孢曲松钠/他唑巴坦钠3g+5%葡萄糖注射液250mL,qd;疏血通注射液6mL+5%葡萄糖注射液250mL,qd;口服曲美他嗪20mg,tid;尼可地尔片(日本中外制药株式会社,批号:11407002)5mg,qd。12月11日,患者诉口腔溃疡,当时未予以重视;12月12日,患者诉口腔溃疡无好转,请口腔科会诊,左颊部可见直径1cm及0.3cm大小溃疡面,表面覆盖伪膜,周围充血明显,触痛+,给予重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面,每日3次。12月15日,患者口腔溃疡情况无好转,诉夜间有胸闷、憋醒不适,医生将尼可地尔片5mg,每日1次调整为每日3次。12月18日患者诉口腔溃疡加重,疼痛难忍,无法进食,继续使用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面。临床药师综合患者的用药情况,考虑尼可地尔导致患者口腔溃疡可能性大,建议医生停用尼可地尔。12月19日停用尼可地尔片,继续原治疗方案,12月23日口腔溃疡面充血逐渐好转,疼痛减轻,患者一般情况好转于12月26日出院,
简介:目的:分析前列地尔不良反应的临床特点和相关因素,为临床预防及治疗提供参考。方法检索我院2010至2014年收到的前列地尔不良反应报告(ADR),分析患者的性别、年龄、原患疾病、前列地尔规格及用药剂量、给药方式、临床表现、关联性评价、处置方法和预后。结果共收集到前列地尔不良反应100例。100例患者中男性56例,平均年龄(53.8±16.5)岁,女性44例,平均年龄(56.9±14.5)岁。原患疾病主要为骨折20例、肾病19例、静脉曲张13例。前列地尔用药剂量10μg·d-1(2例)和20μg·d-1(27例)。96例患者采用静脉滴注,4例采用静脉注射。用药时间中位数为2d(2.9±2.8)d。不良反应临床表现主要为心外血管系统损害,占62.4%。100例ADR,“肯定”2例;“很可能”47例;“可能”51例。不良反应治疗方法包括停药、外敷、吸氧、静注糖皮质激素等。100份报告预后结果,其中17例治愈,83例好转。结论前列地尔不良反应时有发生,临床应该注意前列地尔的正确保存和使用,并应加强前列地尔不良反应的监测。
简介:目的:了解郑州市第二人民医院(以下简称"我院")眼科处方情况,提高眼科处方合格率,促进眼科药物的合理应用。方法:于2016年9月1日至2017年8月31日,每日随机抽取当日门诊眼科处方200张,填写处方点评表,对处方整体情况进行点评,对不合理处方进行归类分析,分析原因,探讨解决措施。结果:共抽取门诊眼科处方73000张,其中,合理处方53380张,处方合理率为73.12%;不合理处方19620张,主要表现为适应证不适宜、遴选药品不适宜、处方修改未签名并标注日期及专用处方选择不适宜等。结论:眼科药物品种多,处方合理率的提升是循序渐进的过程,医院各部门应加强合作,使处方合理率不断提高。
简介:目的研究卡雏地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量,用药的安全性。方法患者87例心功能分级(NYHA)Ⅱ级15例,Ⅲ级61例,Ⅳ级11例;LVEF〈45%。随机分成两组,入选患者病情基本稳定无明显液体潴留,在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄基础上,由小剂量开始服用卡雏地洛3.125mg,2次/d。可耐受者每2~4周增加剂量,直至患者的最大耐受量。目标剂量为50mg/d。随访时间为6~18个月,以核素心肌显像观察左室功能和容积。结果经过6~18个月的观察和治疗,卡雏地洛组临床症状和心功能明显改善,LVEF增加,由(23.31±6.0)%增至(43.53士4.6)%(P=0.0012)。左室收缩末期容积由(146.31士30.32)ml减至(69.56士14.27)ml(P=0.0026)。左室舒张末期容积减少由(189.97±29.9)ml减至(117.92±19.14)ml(P=0.0037)。卡雏地洛组有53例(60.9%)耐受目标剂量(50mg/d),用药中无特殊不良反应。最常见的不良反应是头晕,未出现肝、肾功能损害及血脂、血糖、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上应用卡雏地洛,可以提高射血分数,缩小扩大的心室腔,改善心功能,改善心室重塑,用药安全、有效。
简介:目的探讨布地奈德、沐舒坦治疗肺炎的护理分析。方法选择2017年9月-2018年12月治疗的肺炎患者140例作为对象,随机数字表将患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组选择常规护理方式,观察组患者在常规护理基础上对护理期间常见问题采用全方位优质护理。1个月后对相关危险因素进行分析,比较两组患者的发热、咳嗽、肺部啰音和两组患者的满意度。结果两组患者检测前后差异无统计学意义(p>0.05),观察组患者的发热、咳嗽、肺部啰音评分均优于对照组(p<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理路径运用到肺炎护理中,可以缩短患者手术恢复时间,提高护理满意度,值得推广应用。
简介:目的:了解我院门诊口服降糖药的使用情况,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析我院门诊2010年1月份的口服降糖药处方,对处方数、处方量和联合用药等进行统计,并计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)。结果:使用频次较多的降糖药分别是双胍类(54.87%)、磺酰脲类(34.47%)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(34.47%);格华止和拜唐苹是处方量最多的药物品种;20种口服降糖药中,有16种药物的DUI值接近1;口服降糖药联合应用占总处方数的45.98%,最常见为磺酰脲类+双胍类和磺酰脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂。结论:我院门诊使用降糖药物基本合理。
简介:摘要: 目的: 对脑梗塞患者实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗,对其临床疗效进行观察。 方法: 选取我院 2012年 9月 ~2013年 9月收治的 92例脑梗塞患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各 46例患者,两组患者均采用常规处理,观察组在此基础上实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗,对照组在此基础上实施血塞通注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察。结果: 观察组患者治疗总有效率为 91.3%,对照组患者治疗总有效率为 80.4%,观察组治疗总有效率高于对照组,数据对比有明显差异( P< 0.05),具有统计学意义。观察组患者治后的神经功能缺损程度评分和 ADL评分优于对照组,数据对比有明显差异( P< 0.05),具有统计学意义。结论: 与血塞通治疗相比,采用前列地尔注射液加银杏叶片治疗,能够有效提高患者的治疗有效率,改善患者神经功能缺损程度评分和 ADL评分,具有显著效果值得推广。