前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察

前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察

苏成舜

江苏省 睢宁县中医院， 江苏睢宁 221200

摘要：目的：对脑梗塞患者实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗，对其临床疗效进行观察。 方法：选取我院2012年9月~2013年9月收治的92例脑梗塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各46例患者，两组患者均采用常规处理，观察组在此基础上实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗，对照组在此基础上实施血塞通注射液治疗，对两组患者的治疗效果进行对比观察。结果：观察组患者治疗总有效率为91.3%，对照组患者治疗总有效率为80.4%，观察组治疗总有效率高于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治后的神经功能缺损程度评分和ADL评分优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：与血塞通治疗相比，采用前列地尔注射液加银杏叶片治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，改善患者神经功能缺损程度评分和ADL评分，具有显著效果值得推广。

关键词：脑梗塞；前列地尔；银杏叶片；疗效

随着人口老龄化的不断加剧，老年人患者逐渐增多，脑梗塞成为较为常见的老年疾病之一。脑梗塞是一种脑血管疾病，是脑组织因脑供血狭窄加重或出现完全闭塞，出现缺血、缺氧及坏死等症状，进而造成局部脑组织神经功能障碍^[1]。临床治疗脑梗塞常用药物为血塞通注射液，但该药物治疗效果已无法满足患者和临床医疗的需要，因此，需要对更有效的治疗药物进行分析。本文选取我院2012年9月~2013年9月收治的92例脑梗塞患者为研究对象，对脑梗塞患者实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗，对其临床疗效进行观察，取得显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年9月~2013年9月收治的92例脑梗塞患者为研究对象，在患者发病72h以内，便入院就接受治疗，经头颅CT诊断均确诊为脑梗塞。随机分为观察组和对照组，其中，观察组46例患者中男性患者24例，女性患者22例，年龄在46~75岁，平均年龄65.8±3.7岁；对照组46例患者中男性患者26例，女性患者20例，年龄在47~78岁，平均年龄64.5±3.2岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规处理。观察组在常规处理基础上实施前列地尔注射液加银杏叶片治疗，治疗方法如下：在250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入10μg前列地尔注射液，对患者实施静脉注射，每日1次；同时，每天口服2次银杏叶片，每日服用3次。持续治疗2周。对照组在常规处理基础上实施血塞通注射液治疗，治疗方法如下：在250mL浓度为5%的葡萄糖注射液中加入300mg的血塞通注射液，对患者实施静脉注射，每日1次。持续治疗2周。

1.3疗效判定标准

依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对患者治疗效果进行评定。①患者神经功能缺损程度评分下降为91%~100%，致残程度为0级，则为显效；②患者神经功能缺损程度评分下降为46%~90%，致残程度为1~3级，则为有效；③患者神经功能缺损程度评分下降为18%~45%，则为进步；④患者神经功能缺损程度评分无变化或有升高，则为无效。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ²检验以 P＜0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者治疗总有效率为91.3%，对照组患者治疗总有效率为80.4%，观察组治疗总有效率高于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为15.3±1.2分、ADL评分为73.1±3.9分，对照组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为24.5±1.4分、ADL评分为57.2±4.8分，观察组治疗后神经功能缺损程度评分及ADL评分优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

脑梗塞患者一旦发病，位于梗塞中心区的神经细胞将会受到严重损伤，但厕纸循环仍存，只要进行及时有效的治疗，部分血液供应可恢复大部分的存活神经元，恢复脑代谢改善功能^[3]。前列地尔注射液中前列腺素E1是组要成分，其生理活性较强，能够有效的扩张血管，促进侧支循环，半暗带的供血得到改善，帮助患者恢复部分受损神经细胞的功能。银杏叶片含有黄铜苷类和银杏内酯类成份，可清除自由基，并使自由基生成减少，具有，血小板活化因子（PAF）拮抗和具有双向调节血管张力的作用，能够使脑组织缺血性再灌注损伤得到减轻，血小板凝聚抑制，促进血液循环，使患者脑血管微循环和细胞代谢得到明显改善。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为91.3%，对照组患者治疗总有效率为80.4%，观察组治疗总有效率高于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治后的神经功能缺损程度评分和ADL评分优于对照组，数据对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，与血塞通治疗相比，采用前列地尔注射液加银杏叶片治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，改善患者神经功能缺损程度评分和ADL评分，具有显著效果值得推广。

【参考文献】

[1]程贤才.前列地尔加银杏叶片治万脑梗塞万效观察[J].医学信息,2011,24(5):2682-2683.

[2]姚芳,何宾.前列地尔注射液治万脑梗塞68例临床观察[J].中国医万前沿,2012,7(12):55-57.

[3]李睿琦.舒血宁注射液联合血塞通注射液治疗脑梗塞90例[J].北方药学，2012，9（12）：20-21.

作者简介：苏成舜，男，(1968.2-)，江苏省徐州市人，本科，主治医师，江苏省徐州市睢宁县中医院，神经内科，邮编，221200