简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法2008年6月～2011年6月,对132例术前拟诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者,行内镜下乳头切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)及内镜下鼻胆管引流术(endoscopicnaso-biliarydrainage,ENBD),观察1～3d,无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者,在全麻下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果3例因十二指肠降部乳头旁憩室,导致乳头位置异常，插管困难而放弃ＥＲＣＰ改开腹手术．１例因腹腔镜手术过程中胆囊三角粘连致密而中转开腹．其余１２８例成功施行EST、ENBD及LC,成功率96.9%,住院时间7～15d,平均10.2d.无十二指肠漏、十二指肠乳头大出血、急性胆管炎及胆漏等与内镜操作有关的严重并发症.１２８例随访３～24个月,平均1５个月,无胆管结石复发及其它后遗症出现。结论十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,具有良好的应用价值.

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性。方法此次实验选择了我院2016年1月—2016年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者34例；对照组选择传统开腹手术治疗，观察组选择腹腔镜联合胆道镜治疗；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者选择不同手术治疗方式，观察组患者临床治疗效果优于对照组，观察组患者术后并发症发生率低于对照组，上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜可有效治疗胆囊结石合并胆总管结石患者，临床治疗效果显著，术中出血量少，术后恢复时间与住院时间短、并发症发生情况少，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的胆囊结石是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。目的讨论胆囊结石手术护理。方法配合治疗进行护理。结论做好胆囊结石术后护理工作十分重要，胆囊结石手术后有可能出现一系列并发症，后者结石有可能再生，良好的护理可利于患者尽早康复。

简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法于2015年1月—2017年12月，选取我院的140例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本文的研究对象，而后随机将这140例患者分为对照组（实施传统开腹手术）与研究组（实施腹腔镜胆道探查术），对比两组手术指标、并发症发生率。结果研究组患者的术中出血量、切口长度以及住院时间指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率（4.29%）低于对照组（24.29%），差异显著（P＜0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜胆道探查术将更有利于患者的术后预后，值得推广。

简介：摘要目的探讨CT在诊断胆总管结石中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的并经手术证实的40例胆总管结石患者的CT检查资料。结果CT诊断胆总管结石的准确率是92.5%（37/40例）,3例患者因为属于软组织密度结石没有实施增强扫描而诊断不够明确。在CT所检查出来的37例胆总管结石患者中，有15例为高密度结石,6例为低密度结石,7例为软组织密度结石,9例为混合密度结石；胆总管轻度扩张15例,中度扩张16例,重度扩张6例；伴发肝内胆管结石12例,胆囊炎14例,胆囊结石6例，胰腺炎5例。结论将CT用于胆总管结石的临床诊断的应用价值比较高，值得应用及推广。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊，胆总管结石的护理。方法随机抽取在2012年6月至2015年6月间我院收治的80例胆囊、胆结石患者，均采用腹腔镜、胆道镜联合治疗。将他们随机的分成研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用有针对性的综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果两组患者均治愈，研究组患者的住院时间平均为（4.26±1.05）天，术后发生胆瘘2例，占5%，对照组患者的住院时间平均为（7.93±2.21）天，术后发生胆瘘7例，占17.5%；研究组对护理的满意度为90%，显著优于对照组75%的护理满意度，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊、胆总管结石的手术效果显著，同时对患者进行综合性护理能够有效减少术后并发症，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨胆囊结石并发胆总管结石患者的优选临床术式。方法观察组患者均行腹腔镜下胆道探查取石术，对照组患者均行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术+“T”管引流。结果观察组患者术后切口感染、尿潴留、反流性胃炎等各项并发症率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者手术用时比较差异不显著（P＞0.05），而在术中平均出血量、引流量、术后排气时间以及住院天数等指标的比较中观察组患者均显著优于对照组P＜0.05）。结论在胆结石并胆总管结石患者的治疗中，采取腹腔镜下胆道探查术治疗，有利于降低患者术后并发症风险并降低术中出血量、缩短患者住院治疗时间，该治疗方案值得应用并推广。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜手术治疗的经验，探讨其术中并发症的预防。方法回顾分析2009年1月至2011年12月南京医科大学附属江宁医院普外科107例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。患者临床资料，其中男51例，女56例；年龄22～83岁，平均（59.3±9.6）岁。就诊时有的患者有轻微剑突下或右上腹疼痛病史，有的患者未有任何症状，只是体检时检查，患有胆囊充满结石多年，后术前超声和（或）CT提示胆囊结石、胆囊炎。经完善检查后在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果107例患者中，103例成功施行LC，4例中转开腹，其中仅有1例发生术后右肝管损伤，后行2次手术。全组无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。结论术前要经过充分的身体检查，把握治疗时机，精确操作，胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜治疗是目前较常用的手术方式，术中精心操作，可有效预防并发症的。

简介：摘要胆总管结石实为一种临床多发病，现今已有多种有效治疗方法，但微创治疗已成为诸多治疗之首选。现阶段，ERCP下治疗胆总管结石的方法主要有内镜下乳头球囊扩张术（ERCP/EPBD）、十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP/EST）。伴随ERCP技术的不断发展与完善，ERCP/EPBD、ERCP/EST治疗胆总管结石的疗效得到显著提升，但对于那些较复杂此类结石，效果欠佳。对此，诸如激光碎石、经口胆道子母镜等技术得到快速发展。本文就内镜下治疗胆总管结石的研究应用进展作一综述。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果。方法选取2009年7月～2012年2月于本院进行手术治疗的88例胆总管结石患者根据随机数字表法分为对照组（腹腔镜胆囊切除术结合Oddi括约肌切开术）和观察组（腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术组）每组各44例，将两组患者手术情况及术前、术后3d的世界卫生组织生存质量调查表简表评分进行比较。结果观察组的手术情况、并发症发生率及术后世界卫生组织生存质量调查表简表评分结果均优于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果显著，患者术后的恢复和生存状态更优。

简介：摘要目的研究腹腔镜下胆总管切开探查术的应用，以扩大腹腔镜手术的范围。方法在腹腔镜下行胆总管切开探查取石术，部分患者行T管引流术，部分患者行胆总管Ⅰ期缝合术。结果97例患者，手术成功94例，阴性探查2例，中转开腹手术1例，放置T管66例，无一例死亡。结论腹腔镜下胆总管切开探查术具有痛苦小、损伤轻、恢复快等优点，使患者获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨胆总管一期缝合术与胆总管T型管引流术在胆总管结石中的应用价值。方法以2016年2月—2017年12月本院接诊的胆总管结石患者104例为研究对象，采用奇偶数字分组法将之随机分成两组研究组和对照组（n=52）。研究组采用胆总管一期缝合术疗法，对照组采用胆总管T型管引流疗法。综合分析两组结石清除的效果，比较住院时间等指标。结果研究组的结石清除率96.15%对照组94.23%比较无显著差异，P＞0.05。研究组并发症发生率为3.85%，比对照组的19.23%低，P＜0.05。研究组住院时间为（10.39±2.16）d，比对照组的（19.57±5.62）d短，P＜0.05。结论积极采用胆总管一期缝合术对胆总管结石患者进行施治，可在确保结石清除效果的基础之上，起到促进患者术后病情恢复以及减少并发症发生风险的作用。

简介：摘要目的研究胆囊结石并胆囊炎患者的护理效果。方法选取我院自2011年2月-2014年3月间收治的68例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用常规护理方法，观察组患者34例采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症的发生率为8.82%，对照组患者并发症的发生率为14.71%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于胆囊结石并胆囊炎患者采用综合护理干预能降低患者并发症的发生情况，因此非常值得推广。

简介：摘要目的研究观察胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法选取我院于2012年12月-2013年12月期间接收治疗的64例胆囊结石患者，根据投硬币的方式将其随机性分成对照组（常规开腹手术治疗）与观察组（小切口胆囊切除术治疗），每组各有患者32例。结果观察组32例患者在平均住院时间、平均出血量、以及平均手术时间等方面均远远优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的并发症率3.13%远远小于对照组的15.63%，差异P<0.05有统计学意义。结论胆囊切除治疗方案中，小切口胆囊切除术更具有显著疗效，并发症率很小，可在临床中安全应用、大力推广。

简介：摘要目的分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，所有患者均进行超声诊断，并对本组患者的临床资料进行回顾式分析。结果88例患者中46例患者为具有典型超声表现的胆囊结石（52.3%）；36例为不典型超声表现的胆囊结石（40.9%），其中8例为充满型胆囊结石（9.1%），12例为泥沙样胆囊结石（13.6%），10例为胆囊壁结石（11.4%），6例为胆囊颈部结石（6.8%）；误诊6例，占总病例数的6.8%，其余患者的超声检查结果均与病理诊断结果相符，确诊率为93.2%。结论超声诊断时临床上诊治胆囊结石最为常用的方法，其诊断符合率高，可作为临床确诊的重要依据，但需注意对不典型结石的诊断，以免出现漏诊或误诊的情况。

简介：摘要在临床上，胆囊结石非常常见,但是，当前关于该病症的具体发病机理，并没有明确的研究确定，但是伴随着对其成因的逐步深入的研究，进展仍然是很大的。基于此，本文主要对胆囊结石原因的进展作综述。

简介：摘要目的探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧。方法选取我院自2012年5月-2013年5月间收治的胆总管下段结石患者146例作为研究对象，所有患者均行超声检查，对比各种超声检查技巧在胆总管结石诊断中的应用情况。结果经超声诊断为胆总管结石的患者138例，手术治疗而确诊为胆总管下段结石患者130例，其中误诊患者8例，误诊率为5.80%。结论采用腹部超声检查胆总管下段结石在操作机技巧较为熟练的情况下具有安全、实用疾病的诊断准确率高等特点，因此非常值得临床诊断推广使用。

简介：摘要目的研究腹腔镜对胆总管结石的治疗效果。方法搜集2012年12月—2014年1月我院接收的胆总管结石52例患者，根据不同治疗方法分为研究组与对照组。对研究组26例施行腹腔镜治疗，对对照组26例施行传统手术。观察比较研究组与对照组的治疗效果。结果研究组取石成功率高于对照组，观察指标优于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜对胆总管结石的治疗效果较好，疗效确切，具有较大推广价值。