简介：摘要目的总结分析利用十二指肠镜、纤维胆道镜和腹腔镜“三镜”联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的心得体会。方法对136例确诊为胆总管结石合并胆囊结石并最终采取“三镜”联合治疗患者的临床资料做回顾性分析，总结该术式的临床疗效、术中出血量、术后并发症、住院时间。结果136例患者经过治疗后都康复出院，术中出血量少，术后住院时间缩短，术后并发症少。结论十二指肠镜、胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石并胆囊结石具有明显的优势，临床可以酌情参考选择使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法本次临床观察以我院2010年1月至2013年12月之间收治的200例胆囊结石合并继发胆总管结石患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗满意率、并发症发生率、住院时间、排气时间以及其他血清指标均明显优于对照组（P<0.05），但两组患者手术成功率对比不具有明显的统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石是一种较为有效的胆囊结石合并继发胆总管结石治疗方法，具有较高的推广应用价值。

简介：摘要目的探析不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2012年3月—2017年1月，研究对象78我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组（n=39）和研究组（n=39），每组各39例，其中参照组给予微创内镜+乳头括约肌切开术+腹腔镜切除术（ERCP/S+LC），研究组则给予腹腔镜切除术+腹腔镜探查术（LC+LCBDE），对比其临床效果。结果经微创手术治疗后，两组患者的取石成功率、并发症的发生率均无明显差异，P>0.05；但手术时间、住院时间等均短于参照组，住院费用也少于参照组（P<0.05）。结论应用LC+LCBDE微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的更具有一定的临床优势，缩短住院时间，减少了住院费用，减轻了患者的经济压力，具有临床推广价值。

简介：摘要目的进一步对腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探究。方法择取过去2年（2014年4月～2016年4月）在我院内科接受治疗的208例胆囊结石合并胆总管结石患者进行回顾分析。依据对每位患者所进行的手术方式的不同将其均分至单纯采用传统开腹手术的传统组与行腹腔镜联合ERCP治疗的联合组，对比分析不同术式对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效，并对其并发症情况进行对比分析。结果采用腹腔镜联合ERCP治疗的联合组无论在术中出血量、住院时间、手术切口长短，还是术后排气时间、术后并发症方面均明显优于传统开腹手术治疗的传统组，P＜0.05。结论腹腔镜联合ERCP手术疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效提高患者预后、减少住院时间以及术中出血量，加之术后并发症率低，应予推广。

简介：摘要目的观察腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果。方法选取我院于2018年1－10月收治的80例胆总管结石并胆囊结石的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组；观察组的患者使用腹腔镜和胆道镜的联合手术治疗方式，而对照组的患者则使用常规开腹手术治疗方式，比较这两组治疗效果和术后的并发症发生情况。结果观察组患者的手术持续时间和对照组相比有显著差异（P＜0.05）；观察组患者的手术出血量和总住院时间则显著少于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胆总管并胆囊结石的患者采用腹腔镜和胆道镜的联合治疗方式，具有术中出血量少，术后住院时间短，且术后的并发症发生率低等诸多优点，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后与评价。方法纳入2016年1月—2018年6月90例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据手术不同分组。对照组开展常规术式，LC+LCBDE组开展LC+LCBDE手术方法。分析结石清除率；围手术期相关指标；施术前后患者生存质量水平；胆漏、肠梗阻、腹腔出血等并发症发生率。结果LC+LCBDE组与对照组结石清除率均100%。但LC+LCBDE组生存质量水平、围手术期相关指标、胆漏、肠梗阻、腹腔出血等并发症发生率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+LCBDE手术方法效果确切。且很多方面优于常规术式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜+胆道镜治疗胆囊结合并胆总管结石的临床疗效。方法随机从2012年1月～2015年12月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取45例为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。统计患者的术中情况和并发症发生情况，分析手术疗效。结果本组患者胆囊结石合并胆总管结石治疗均成功，所有患者术后T管造影显示胆总管内全部无残余结石，术后1年内回访，无患者结石复发，手术成功率100%；患者平均手术时间（127.76±26.18）min；术中出血量（42.46±7.53）ml；术后引流量（118.1±20.5）ml；肠鸣音恢复时间（11.77±3.61）h；术后肛门排气时间（38.56±7.92）h；术后下床时间（1.5±0.4）d；住院时间（6.6±1.3）d；2例患者因疼痛使用镇痛药物，1例患者发生反流性食管炎，不良反应发生率6.67%。结论以腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少，临床应用安全有效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据手术方式不同，分为传统开腹手术(A组)和腹腔镜联合胆道镜组(B组)，各43例。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、使用镇痛剂例数、术后住院时间、住院费用、结石清除率及其术后近期并发症情况。结果B组术中出血量比A组少（P<0.05)；B组的手术时间、术后排气时间及其术后住院时间比A组均短（P<0.05)；B组使用镇痛剂例数比A组少（P<0.05)；B组发生残余结石、胆漏及其胆道损伤的例数与A组差异无统计学意义（P>0.05)；术后近期B组发生切口感染和肺部感染的例数比A组多，（P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可减少术中出血量、缩短手术时间、术后胃肠功能恢复时间，降低术后近期并发症，减少住院时间，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法选取74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术（观察组）和腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开取石T管引流术（对照组），观察其临床疗效和安全性。结果观察组并发症发生率低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清Na+，K+水平高于对照组，ALT和AST水平低于对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；而BUN和SCr水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术可干净彻底地清除结石，同时降低术后胆漏、电解质紊乱，消化功能不良等并发症，具有较好的临床疗效和安全性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆治疗胆囊结石继发胆总管结石的可行性。方法选择2009年3月-2011年12月胆囊结石继发胆总管结石病人共23例，行腹腔镜联合胆道镜胆囊切开取石、经胆囊管胆道取石、保胆手术治疗。结果手术成功17例，成功率为73.9%，手术时间50-160分钟，术后住院7-10天。结论针对适宜病人，用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管保胆治疗胆囊结石继发胆总管结石，利用自然的胆囊管开口达到取石目的，保留了胆囊及其功能，避免胆总管切开，保持胆道的完整性和正常生理功能，具有创伤小、并发症少、费用低等优点，具有较重要的临床推广价值。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2015年6月—2016年12月，研究对象138例本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=69）、实验组（n=69），给予对照组患者常规开腹治疗，给予实验组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、排气时间、术中出血量、术中补液量、生存质量评分。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组，P<0.05。胃肠道功能恢复时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。住院时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。排气时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中补液量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。生存质量评分对比显示实验组高于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果显著，住院时间短，胃肠道功能恢复较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析总结在十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者围术期的护理方案。方法将我院收治的行ERCP联合LC一期治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为对照组和观察组两组，对照组采用常规临床护理措施，观察组患者应用有针对性的护理干预措施。结果术后两组患者在胃肠功能恢复时长、排气时长、住院时长、术后并发症发生率等指标水平方面均存在着明显的差异性，其观察组患者护理服务满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论行ERCP联合LC一期治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者治疗围术期开展有针对性的护理干预，能够有效缩短患者康复时长，提高患者对于护理服务的满意度。

简介：摘要目的胆囊结石伴胆总管结石病患通过手术治疗所取得的效果，探讨腹腔镜胆道探查术+开腹手术的应用价值。方法将2014年6月12日—2017年6月7日间于我院进行治疗的91例胆囊结石伴胆总管结石病患作为该次研究主体，41例进行开腹手术治疗的病患纳入单一组，50例接受腹腔镜胆道探查术治疗的病患纳入联合组，对单一组和联合组病患的治疗效果展开分析。结果联合组病患切口大小、术中出血量、手术时间、术后通气时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用均明显优于单一组。单一组并发症发生机率均明显高于联合组,将单一组和联合组数据进行梳理分析，数据与数据之间的差异显著，（P<0.05）。结论胆囊结石伴胆总管结石病患接受开腹手术+腹腔镜胆道探查术进行治疗，安全且可靠，临床治疗效果十分确切，能够有效减少并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的对两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床方法进行了研究。方法研究中选择了本院2014年1月—2016年12月的64例胆囊结石合并胆总管结石患者，将其随机分为两组，每组患者32例，其中A组采用了经胆囊管胆总管探察术（LCBDE）与腹腔镜胆囊切除技术（LC）的微创治疗方法；B组，采用了内径下括约肌切开取石术（ERCP）与乳头括约肌切开取石术（EST）联合LC治疗技术。通过对两组微创治疗方式的分析，对两组患者手术的时间、出血量以及并发症等进行了对比分析。结果发现B组患者的手术时间、禁食时间等明显高于A组患者，两组数据统计无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）；通过对两组患者治疗过程中出血量及并发症的分析，发现A组患者的并发率明显低于B组患者，两组数据统计无统计学差异，具有可比性（P＜0.05）。结论可以发现，LCBDE+LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石中，具有一定的优势性，在临床医学中可以得到推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析48例接受微创手术的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果所有患者均康复出院。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨分析ERCP乳头括约肌切开术联合LC处理胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的82例胆囊结石合并胆总管患者，将其分为观察组（41例）和对照组（41例），给予观察组患者行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）+乳头括约肌切开术（EST）+LC（腹腔镜胆囊切除术），给予对照组患者行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）+LC+一期缝合术，对比两组患者手术指标。结果观察组患者的平均住院时间、CPR水平、切口长度、术后并发症等指标均优于对照组，两组差异对比有意义(P＜0.05)，观察组出现3例并发症，均为胰腺炎，经保守治疗后均痊愈出院，对照组出现5例并发症，均为胆漏，需经保守治疗后等待二期手术。结论ERCP乳头括约肌切开术联合LC处理胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切，并发症少，创伤小，是一种安全有效的微创治疗方法，值得临床推广和应用。

简介：摘要分析探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法回顾性分析了2008年11月-2013年11月我院180例确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者的治疗情况，将其分为对照组(86例)和观察组(94例)，对照组采取传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对两种治疗方案、结果作分析比较。结果观察组患者91例在腹镜腔下一期做了胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石管引流，且无明显并发症，2例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗，1例患者改为开腹完成治疗。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组(P＜0.05)，术后疼痛程度及术后并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效，腹腔镜微创术一期取除结石是主要、较好的选择方案。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效并观察其安全性。方法选取我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者128例。将其随机分为观察组和对照组各64例，观察组行腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，对照组行常规开腹手术治疗，记录两组手术时间、术后排气、排便时间、术后复发例数、切口感染例数胆漏发生例数等并发症进行统计及比较。结果经研究比较，观察组手术时间、术后排气、排便时间均显著性降低，P<0.05，均有显著性差异；观察组术后复发率、切口感染率及胆漏发生率均显著性低于对照组P<0.05，均有显著性差异。结论临床应用腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较传统开腹手术治疗，具有疗效佳、复发率低、并发症少，安全性高等巨大的优越性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨ERCP术联合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及结石清除率。方法选取62例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予ERCP术联合LC术治疗、对照组给予开腹胆囊切除+胆总管切开T管引流术治疗，各31例。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组，P＜0.05。观察组一次结石清除率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论ERCP术联合LC术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较高的临床价值。

简介：摘要目的观察胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果。方法选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，分别实施开腹手术和腹腔镜联合十二指肠镜双镜微创手术治疗，观察手术情况、治疗效果和并发生发生情况。结果双镜联合治疗组出血量和住院天数均少于开腹手术组，手术时间大于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。双镜联合手术组残余结石和切口感染发生率低于开腹手术组，高淀粉酶血症、胆总管下端炎性狭窄发病率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石双镜微创手术治疗效果较好，临床应用价值高。