简介：摘要目的讨论近年来脑卒中后肌痉挛的治疗研究现状。方法从现代临床康复医学、中医治疗和中西医结合治疗三个方面分别总结了近年来针对脑卒中后肌痉挛有较好疗效的治疗方法。结果现代临床康复医学治疗对肌痉挛有确切疗效，中医疗法亦有一定效果。结论中西医结合治疗对卒中后痉挛的康复具有重要意义。

简介：摘要目的探讨乳房后间隙麻醉在乳腺肿块切除术中的应用价值。方法乳房后间隙麻醉与传统的肿块周围浸润麻醉比较，了解其麻醉效果及患者耐受情况。结果2组患者在年龄、肿块大小、肿块个数及平均手术时间方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组患者术中加药次明显少于B组（P<0.05）。2组术中麻醉药使用总量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在乳腺肿块切除术中，乳房后间隙麻醉效果明显优于传统肿块周围浸润麻醉。

简介：摘要目的探讨腋缘切口入乳房后间隙行乳腺纤维腺瘤切除术的优势，为临床乳腺疾病的手术治疗提供参考依据。方法回顾性分析经病理证实的乳腺纤维腺瘤患者25例，采用腋缘切口入乳房后间隙手术，对其手术步骤、手术效果等进行了总结分析。结果25例患者均一次性切除全部肿块，16例患者放置引，术后引流量小于10ml后48～72h拔除，所有病例切口甲级愈合，仅1例出现切口周围皮下瘀斑，未经处理，一周后自行消失。术后随访3个月，切口呈线状且隐蔽，乳房外观形态良好，乳房未扪及硬块和结节。结论腋缘切口入乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤，手术切口小，腺体破坏少，瘢痕隐蔽，手术效果满意，是目前较为理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和治疗效果。方法2013年1月至2015年6月，采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者42例，男31例,女11例;平均年龄41岁(22～60岁)。T11骨折4例，T12骨折12例，L1骨折16例,L2骨折10例;依据Denis骨折分型，压缩型骨折13例,余下的29例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1/3,所有骨折后柱均完整。经椎旁肌人路沿最长肌与多裂肌间隙进入,保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管,术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大,但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等方面都具有显著的优势。所有患者均获得随访，平均随访时间15个月(6～24个月)，所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，远期疗效无差异。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧置骨融合治疗退变性腰椎疾病的疗效。方法采用椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎疾病患者28例。结果28例患者,随访1.5-3年，按齐新生临床疗效评价标准优例18，良7例，可2例，差1例。全部骨性融合。无内固定松动、断裂者，优良率为89.2％。结论椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病，是一种操作简便易行、疗效满意的方法。

简介：摘要目的探讨后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的临床效果。方法82例三踝骨折患者随机分2组，41例患者行俯卧位后侧入路手术治疗为对照组，41例患者行后外侧联合内侧入路手术治疗为观察组，比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显少于对照组，骨折愈合时间明显早于对照组，术后踝关节背屈、术后踝关节跖屈均明显大于对照组，优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的效果显著，创伤小且术后恢复快。

简介：摘要目的分析腹膜后间隙置管引流治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取本院急性重症胰腺炎患者92例，选取时间为2018年1月—2019年1月，随机分成对照组和观察组，各46例，对照组采取常规治疗，观察组采取腹膜后间隙置管引流治疗，记录并比较两组患者的治疗效果及恢复情况以及术后并发症发生率。结果经过治疗后，观察组治疗效果和恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论腹膜后间隙置管引流治疗急性重症胰腺炎，可有效改善患者的临床症状，促进患者的恢复，降低术后并发症的发生率。

简介：摘要目的明确国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路的解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系，评价该手术入路在国人患者中的可行性和安全性。方法选取8具新鲜尸体标本，沿腹膜后间隙手术入路扩大、逐层解剖，观察该手术入路的解剖层次及周围血管、神经及其他重要结构之间的毗邻关系，评估该手术入路的安全性。结果该手术入路相对安全，穿刺过程中有损伤后腹膜风险、需做辅助切口以保护后腹膜，其余未见重要神经、血管结构。结论国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路是安全的。

简介：摘要目的探讨后外侧入路在踝关节骨折手术中的临床应用效果。方法将我院2010年3月～2012年12月间收治的96例踝关节骨折患者随机分为后外侧入路治疗组（观察组）和前侧小切口治疗组（对照组），每组各48例，观察两组患者的骨折愈合时间、内固定情况以及踝关节功能恢复情况。结果两组患者术后行X线片检查均提示内固定良好，其中观察组患者骨折平均愈合时间为（4.2±0.6）个月，对照组患者骨折平均愈合时间为（4.4±0.5）个月，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疗效优良率为91.7%，显著高于对照组患者的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后外侧入路切口治疗踝关节骨折临床疗效好，能够显著改善患者的关节运动功能，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。

简介：摘要目的探讨后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效及影响。方法选择2015年6月—2017年6月来我院治疗的胫骨平台后柱骨折患者74例开展研究，分为A组和B组，每组37例。B组后内侧入路手术治疗，A组后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术治疗。比较两组患者术后骨折复位效果与膝关节活动度评分。结果在本研究中，A组与B组相比，HSS评分与ROM关节活动度都相对更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者骨折复位优良率为97.3%，B组为83.78，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗中，后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术治疗胫骨平台后柱骨折有着良好的疗效，可以在临床上推广。

简介：摘要目的比较经腓骨入路和后外侧入路治疗旋后外旋转Ⅲ度踝关节骨折的临床疗效。方法从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的50例外旋型踝关节骨折患者进行分析和对比，按照所采用手术方法的不同分为经腓骨入路组和后外侧入路组，各25例。比较他们的具体并发症情况和手术指标情况。结果两组患者的基本手术指标并没有差异性，后外侧入路组的骨折愈合时间、踝与后足功能评分，与经腓骨入路组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论旋后外型踝关节骨折患者的后外侧入路治疗骨折愈合时间都比较短，踝与后足功能恢复也比较好。

简介：摘要目的探讨左胸后外侧小侧口在食管癌手术中的应用。方法随机分组，对同期手术的食管胸中段癌、食管胸下段癌进行研究，对两组在手术时间、出血量、术后吻合口瘘、切除淋巴结个数、切口长度、术后呼吸功能障碍、胸液量、住院时间和5年生存率进行研究。结果与常规传统左胸后外侧切口相比，小切口的手术时间平均缩短30min，P<0.05。手术出血量明显减少。术后呼吸障碍明显较少，胸部切口长度明显缩短，明显改善切口外观，缩短了住院天数。清扫淋巴结个数，两组无明显差异。吻合口瘘的发生，相差不大，P>0.05。5年生存率，研究组明显高于对照组。结论左胸后外小切口明显优于常规左侧开胸手术，不增加手术风险和手术并发症，是一种值得推广的手术方式。

简介：摘要目的对全髋关节置换术采用改良小切口后外侧入路并观察其临床疗效。方法观察组患者采用改良小切口后外侧入路全髋置换术，对照组患者采用常规切口后外侧入路全髋置换术。结果与对照组比较，观察组手术切口的长度短、术中出血量少、术后引流量少以及术后止痛药用量少（P<0.05）；两组手术持续时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组术后并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口后外侧入路全髋置换术具有对关节组织和神经的创伤小、出血少、不良反应少等优点，建议在临床进一步应用。

简介：摘要目的探讨Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效；方法将70例胸腰椎骨折患者随机分为传统组(35例)和研究组(35例)，传统组采用后正中入路伤椎不置钉治疗，研究组采用Wiltse经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量，术后第一天腰背痛情况均显著低于传统组(P<0.05)。结论Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，保留了椎旁软组织生理功能，术后卧床时间短、恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨脊柱发育不良性后凸畸形患者应用椎间隙打压植骨治疗的临床效果与安全性。方法纳入本院2016年1月—2017年12月间收治40例脊柱发育不良性后凸畸形患者，随机分成对照组与观察组各20例，对照组患者行椎间融合器联合矫形棒术治疗，观察组行椎间隙打压植骨联合矫形棒术治疗；对比两组患者治疗前后脊柱后凸Cobb角度、植骨融合情况、并发症发生情况以及ODI功能障碍指数情况。结果两组患者术前脊柱后凸Cobb角、ODI指数对比未见显著差异（P＞0.05）；观察组术后1个月及术后12个月脊柱后凸Cobb角、ODI指数低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者植骨融合时间相比对照组短，差异显著（P＜0.05）；两组并发症发生率未见显著差异（P＞0.05）。结论发育不良性脊柱后凸畸形患者应用椎间隙打压植骨联合矫形棒术治疗能有效纠正脊柱后凸畸形并消除临床症状，促进患者的植骨融合，提高椎间隙稳定性，该术式的安全性高，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果。方法应用外固定架治疗50例不同程度和部位的小腿骨折。结果50例都跟随访问，时间是6-12个月，骨折临床愈合时间是6-8个月，跟踪结果是病人都达到了骨折愈合。讨论用外固定架治疗小腿胫骨骨折疗效明显，而且对于患者的伤害很低，治疗效果也是这些方法最好的，疗效显著。

简介：摘要目的分析后外侧小切口人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果。方法选取我院2010年1月～2013年8月66例进行后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床资料加以分析，随之定期进行术后走访。结果手术过程中无一例死亡，经过为期10个月走访可知，66例患者中有疗效显著的患者59例，有所改善的患者为5例，2例患者出现下肢深静脉血栓等并发症（并发症发生率为3.03%），随之采取热敷、溶栓治疗，并发症消失。结论后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其效果显著，术中创伤小，术后恢复快，并发症少，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的特点。方法选取我院2014年8月到2016年8月收治的30乳腺多发性纤维腺瘤患者作为观察组，并选取同期收治的25例行传统切口治疗的患者作为对照组，对两组切口设计、手术效果等进行比较。结果观察组手术时间、切口瘢痕及乳腺外观满意度明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术时治疗乳腺多发纤维腺瘤的主要方式，可在临床上推广应用。