简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查小腿肌间静脉扩张对小腿肌间静脉血栓形成的诊断价值。方法对192条小腿肌间静脉扩张患者及200例正常体检者进彩色多普勒检查，观察小腿肌间静脉有无扩张及血栓形成,并测量其内径（D）及血流速（V）。结果192条小腿肌间静脉扩张的患者中，发生小腿肌间静脉血栓者42条；而小腿肌间静脉扩张者暂未发生血栓者150条，管径较正常者显著增大，而流速较正常者显著减低，扩张静脉管腔越大，其管腔内流速越低。结论小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓是有关系的。

简介：摘要目的探讨小腿前外侧皮瓣修复膝关节周围肿瘤切除后软组织缺损的手术方法及效果。方法2009年1月－2011年1月，收治9例膝部肉瘤患者，男性5例，女性4例，年龄28～67岁（平均45岁）。病理分类滑膜肉瘤3例，鳞癌2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，纤维肉瘤2例。广泛切除术后创面均伴软组织缺损，缺损大小10cm×7cm～16cm×10cm。采用以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣，逆行修复缺损。结果术后皮瓣均顺利成活，随访时间6～18个月。皮瓣质地柔软，外观无臃肿，功能良好；局部无复发。结论以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣，血供可靠、不牺牲主干血管，用于修复膝部软组织肉瘤切除后的组织缺损可取得较好临床效果。

简介：摘要目的探究乳癌围手术期小腿肌间静脉血栓的形成及治疗方法。方法对我院乳腺癌术后小腿肌间静脉血栓7例患者的临床资料，进行回顾性分析。结果7例患者经一般治疗、抗凝治疗，在治疗1周之后，病情得到有效改善，病症得到缓解。在彩超复查中，患者静脉血管信号恢复。为巩固并进一步治疗，患者进行了2个月的药物服用，并得到痊愈。结论乳腺癌术后小腿肌间静脉血栓的发生，严重威胁到患者的生命健康，积极有效的预防与治疗，是降低手术风险，提高患者生命质量的重要保障。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法对99例临床表现为小腿肿胀疼痛患者进行彩超检查,二维图像观察静脉的管径、管腔内有无异常回声,异常回声的强度及范围，彩色多普勒观察静脉管腔内血流的有无、充盈情况及加压试验观察管径及血流束的变化,并观察是否合并同侧深静脉血栓。结论彩色多普勒能明确显示血栓的有无、范围以及阻塞程度,对小腿肌间静脉血栓的诊断有重要价值。

简介：摘要目的观察外踝骨折采用外侧、后外侧手术入路治疗的临床疗效，为外踝骨折手术入路选择提供科学参考。方法将2016年3月-2017年3月在我院行外侧入路钢板螺钉固定治疗外踝骨折的24例患者纳入本次研究对照组，另取同期自后外侧入路钢板螺钉固定治疗的24例患者作为观察组，采用视觉模拟评分量表（VAS）与踝关节功能评分评价患者疼痛程度与踝关节功能，详细记录两组患者手术一般指标与骨折愈合时间。结果两组在手术时间、术中出血量、术后第3天VAS评分方面的差异并不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。相比对照组，观察组骨折愈合时间明显要短，踝关节功能评分显著偏高（P>0.05）。观察组术后步态异常的患者仅1例少于对照组5例（P<0.05）。结论外踝骨折手术治疗建议从后外侧入路，对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后该入路方式非常适用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹膜后间隙疾病的CT诊断及其在临床上的应用价值。方法对我院2012年8月～2013年8月收治的40例腹膜后间隙疾病患者进行CT诊断，以确诊患者的病情，并对其进行正确的治疗。结果患者经过CT诊断确诊并接受对症治疗后，现已有38例患者完全康复出院，2例患者病情正在好转。结论对患者的CT诊断有效的降低了误诊的几率，及时的对患者做出对症治疗。

简介：摘要目的对比椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法以2014年9月至2017年4月本院收治的48例胸腰椎骨折病例为研究对象，并随机分为实验组24例、对照组24例，手术治疗分别经由椎旁肌间隙入路、传统后正中入路进行，对比两组椎体高度矫正情况和手术耗时、出血情况。结果实验组矫正（83.5±9.4）%，对照组矫正（85.1±8.2）%，无统计学意义（P＞0.05）；实验组手术耗时（96.8±11.3）min、出血量（133.4±27.5）mL均低于对照（120.8±25.9）min、（247.8±31.9）mL，有统计学意义（P＜0.01）。结论椎旁肌间隙入路对比传统后正中入路，对胸腰椎骨折患者的椎体高度矫正作用相趋近，但手术耗时量与出血量更低，值得推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折患者行颈椎旁肌间隙入路治疗的临床疗效。方法选择本院2016年4月—2017年4月接受临床治疗的30例胸腰椎骨折患者为研究对象，随机分成观察组（15例）和对照组（15例），前组患者给予颈椎旁肌间隙入路治疗；后组患者均给予后正中入路治疗。结果相较于对照组患者，观察组患者的术中出血量、术后引流量与住院时间等均显著更少，腰背痛VAS评分更优，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术前后椎间隙高度、椎体高度、Cobb角等指标组间比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；对照组患者手术后的多裂肌MRI横断位面积显著少于手术前（P<0.05），观察组患者相应的指标差异不显著（P>0.05）。结论胸腰椎骨折患者行颈椎旁肌间隙入路治疗后，可以避免传统后正中入路治疗存在的椎旁肌剥离伤害，可以显著降低患者手术后的腰背痛感。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要目的观察中医正骨手法复位后小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折的临床疗效。方法2013年1月—2015年12月，采用中医正骨手法复位小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折75例，男47例，女28例。年龄13～63岁，中位数58岁。左踝31例，右踝44例。内踝25例，外踝50例。受伤至手法复位小腿U型+后托石膏治疗时间1小时至8天，中位数1天。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝部运动功能恢复情况。结果所有患者均获得随访，随访时间3月至1年，中位数8个月。骨折均愈合，愈合时间4～6周，中位数5周。均无并发症发生。骨折后3月，参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》1评定疗效优52例，良23例，差0例。结论采用中医正骨手法复位后小腿U型+后托石膏治疗单踝骨折，创伤小，骨折愈合率高，有利于患者踝部运动功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要查体见左侧小腿中断外侧长约5cm皮肤裂口，创面不规则，深达肌层。经拍片等检查后未发现骨折，在外科治疗室行清创缝合术，术后无菌包扎。病人术后第四天，病人口唇青紫，呼吸困难，抢救无效后死亡，抢救无效后死亡。通过这次事件，我们分析后得出，对于下肢等出血较少的部位，不亦用止血药物，而改用活血药物，而且鼓励患者尽早下床活动，尽量减少血栓发生的机率。

简介：摘要目的探讨手挤压伤深度缺损创面修复过程中股前外侧肌皮瓣的应用。方法应用带肌肉的股前外侧游离皮瓣修复20例手部挤压伤深度缺损创面。结果皮瓣成活良好，质地良好。结论股前外侧游离皮瓣修复手部挤压伤深度缺损创面，疗效良好。

简介：摘要目的比较CT引导下椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液与单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应及疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40例,分别行椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液（联合治疗组）及突出物内单纯注射胶原酶(对照组),比较两组疗效及VAS评分。结果组内比较,联合治疗组治疗前、后VAS评分均有统计学差异(P<0.05)，对照组术后3天、7天疼痛加重;组间比较,联合治疗组治疗后3d、7d、半月、1月VAS评分底于对照组(P<0.05),而6个月时两组无区别(P>0.05)。治疗后1个月联合治疗组优良为75%(30/40),对照组优良率为65%(26/40),组间比较差异显著(P<0.05),6个月时联合治疗组优良为87.5%(35/40),对照组优良率为85%(34/40)组间比较无差异（P>0.05）。结论椎间盘突出物内注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液较单纯突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛反应轻，远期疗效无区别。

简介：摘要目的回顾性分析我院负压封闭引流(VSD)结合游离背阔肌治疗小腿毁损伤的病例，探讨小腿肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究2009年8月至2012年7月，我院12例小腿毁损伤患者一期急诊行负压吸引技术二期行游离背阔肌皮瓣修复术病例。结果12例患者均成功保肢，9例行1次负压吸引手术后行二期手术，3例行2次负压吸引术后行背阔肌皮瓣修复术，切取皮瓣面积最大23cm×20cm，最小12cm×10cm，12例患者游离皮瓣均一期存活。结论负压吸引技术结合游离背阔肌皮瓣可较好修复小腿毁损伤创面，提高小腿毁损伤保肢率。

简介：摘要目的评价超声诊断对腹膜后间隙占位病变的诊断价值。方法共收集63例腹膜后占位患者，全部病例与手术结果及病理检查对照。结果超声检查对腹膜后间隙占位病变的定位符合率达87.3%，对腹膜后间隙占位病变良恶性的诊断符合率达82.8%。结论超声检查对于腹膜后间隙占位病变的发现和定位、定性具有很大的诊断价值；是诊断腹膜后间隙疾病首选的检查方法。

简介：摘要目的分析正中神经随肌皮神经走行变异具体解剖情况，探讨研究此类神经的变异对临床的指导作用。方法解剖实验室1例老年男性尸体作为解剖标本，由表及里，由浅入深，注意保护并显露神经、血管，分层次地观察神经，包括肌皮神经、正中神经、前臂外侧皮神经、肌皮神经喙肱肌支、喙肱肌、交通支、肌皮神经肱肌支，以及神经沿着肌肉、血管的走行，包括肱肌、肱二头肌、肱动脉等。结果本组解剖标本中仍然存在“Y”形汇合，但与常规解剖情况不同的是，部分外侧根与肌皮神经随肌皮神经走行变异，形成了共干，随肌皮神经走行一定长度后，于臂上1/3位置，该神经自肌皮神经中分离出来，形成一交通支，并与正中神经合并。结论研究提示临床进行上肢手术、臂丛神经麻醉时，应注意保护肌皮神经、正中神经之间的交通支，以免因损伤可能存在的变异神经造成不必要的功能障碍。

简介：摘要目的探究肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理效果。方法选取我院2014年1月-2014年12月收治的肌间隙入路治腰椎骨折患者24例，所有患者均在行肌间隙入路治腰椎骨折患者实施手术前检测Cobb角，患者实施手术后，均采用介入护理方法治疗后检测患者Cobb角，并对患者进行护理满意度调查。结果24例患者术后Cobb角平均值为12.7°，经我院护理满意度调查显示患者护理满意度为91.67%。结论介入护理干预对肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的术后治疗具有良好的促进作用，值得临床广为推广。

简介：摘要目的探讨经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年8月至2012年3月，采用经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症患者共52例，观察切口长度、手术时间、术中出血量、并发症等情况，影像学观察融合率，采用视觉疼痛模拟评分（Visualanaloguescores，VAS）及JOA评分评估临床疗效。结果手术切口长4～6cm，平均5cm，手术时间80～150min，平均110min，术中出血量100～400ml，平均120ml，术后随访8～15个月，平均12个月，无并发症患者。末次随访融合率100%。末次随访时VAS腰痛评分从术前平均（7.23±1.78）分降至（2.33±1.72）分，VAS腿痛评分从术前平均（7.46±1.62）降至（2.41±1.61）分，JOA评分从术前平均（10.38±3.29）分增至（22.89±3.17）分。结论经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症对腰椎后部结构破坏小，并发症低、疗效确切，是治疗腰椎间盘突出症的理想入路之一。

简介：摘要目的探讨双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤的临床效果。方法2007年3月～2013年5月，采用双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI型骨折伴后外侧复合体损伤17例，男15例，女2例，年龄19～63岁。结果17例患者均获得随访，随访时间13～45个月。术后膝关节屈曲90°～135°，无一例发生切口皮肤坏死，梁部感染，内固定松动，外露及断裂，骨折愈合良好，膝关节稳定。结论双钢板内固定伴支具外固定治疗胫骨平台SchatzkerVI骨折伴后外侧复合体损伤，提供了持续稳固的固定，有效地防止膝关节不稳定，术后切口及软组织并发症少，关节功能满意，活动正常。