简介:摘要目的探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果3例术前诊断为急性阑尾炎;2例诊断为慢性阑尾炎急性发作;4例诊断为空腔脏器穿孔;3例诊断为肠梗阻;3例诊断为腹膜炎原因待查;1例诊断为下消化道大出血;1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查,其中9例行小肠部分切除术,3例行回盲部切除术,1例行右半结肠切除术,1例行回结肠短路术,2例行小肠切除造瘘术,1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例,死亡1例。随访1-10年,5例明确复发,1例伴乳腺癌化疗生存,其它9例无异常。结论Crohn病临床表现多样,术前确诊比较困难,术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨分析不同类型Castleman病(Castleman’sdisease,CD)的CT表现和病理学表现,为临床明确诊断提供参考。方法回顾性分析19例CT患者的多层螺旋CT表现。研究对象为2007年9月至2012年4月山西省肿瘤医院经手术病理证实的CD19例患者,其中男性11例,女性8例,平均年龄45.4岁。所有CD患者均行CT平扫及增强扫描,影像资料及病理资料完整。结果19例CD中临床分类局限型CD(LocalizedCastleman’sdisease,LCD)13例,其中纵隔5例、颈部3例、腹腔及腹膜后各2例、盆腔1例,病理类型均为透明血管型,CT表现为边缘较清的软组织肿块,呈持续明显强化,增强后CT峰值162Hu,最大强化131Hu。13例中8例密度均匀,5例密度不均匀,可见斑点状钙化,2例合并囊变。多中心型CD(MulticentricCastleman’sdisease,MCD)6例,于颈部、纵隔、腹腔及腹膜后呈多中心表现,病理分型均为浆细胞型,CT表现为多发大小不一的团块或结节,密度欠均匀,增强后呈轻中度强化,最大强化82Hu,3例可见不完全环形强化。结论LCD以透明血管型多见,有较典型的CT表现,特征为强化明显的软组织肿块,可伴有斑点样钙化;MCD以浆细胞型多见,多表现为多发强化团块或结节,诊断需要结合病理资料。
简介:摘要目的研究分析肝血管瘤的超声表现及超声诊断的临床意义,为日后肝血管瘤疾病患者的临床治疗提供更多依据。方法研究选取2012年4月-2015年9月所收治的30例经超声检查发现和诊断的肝血管瘤病患资料和病理诊断做比对,观察肝血管瘤的超声表现,分析超声检查对于肝血管瘤在临床诊断中的作用。结果经检查结果显示,肝血管瘤的超声表现多种多样,一般可分为高回声型,低回声型,混和回声型,无回声型;一般彩色多普勒不易测及血流信号。彩色多普勒超声检查的诊断结果与病理诊断结果的符合率为29(96.6%),具有较高的临床确诊率。结论彩色多普勒超声检查在用于肝血管瘤的临床诊断中有较高的临床价值,可以有效的避免和减少肝血管瘤在临床诊断中的误诊、漏诊,从而提高肝血管瘤的诊断符合率,值得在临床中普及运用。
简介:摘要目的探讨永存左上腔静脉的超声表现。方法36例患者常规心脏超声检查或经左上肢静脉心脏声学造影。结果经胸二维超声心动图检查,36例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径6~26mm,或经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室依次显影。结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能。如经左上肢静脉心脏声学造影,则可准确诊断是否存在永存左上腔静脉,从而提高此类患者的确诊率及手术的安全性、成功率。
简介:摘要目的研讨CT诊断肾结核的特征表现与临床价值。方法我院2013年12月~2015年3月共收集42例肾结核病例资料,患者均实施CT平扫及增扫,针对其CT特征表现进行回顾和总结。结果42例患者中,单发性肾髓质髓腔者11例,多发者20例,可见肾盂周围花瓣状低密度影;28例可见肾盂、肾盏或输尿管明显增厚,局部管腔呈不规则扩张或狭窄;病灶呈不同样状钙化者22例,肾脏体积改变者32例,边界不均匀,主要呈不规则增大或缩小;伴肾积水者27例,经CT增扫,发现肾实质密度不均且不强化或强化程度低者24例,提示肾功能衰退。结论CT对肾结核具有特征性显像的作用,对早期鉴别肾结核并指导临床用药具有重要意义,值得推广。
简介:摘要目的本文分析了10例经手术病理及穿刺活检病理确诊的肺炎性假瘤的X线、CT表现及特征,提高本病诊断的准确率。