简介:通讯作者康厚彬,男,1975年8月出生,四川会理人,主治医师,医学学士。摘要目的探讨斑马导丝引导下导尿管植入术的临床疗效和价值。方法回顾性分析自2007年10月~2012年12月以来我院117例斑马导丝引导下导尿管植入术的临床资料。结果115例行斑马导丝引导下导尿管置入术取得成功,平均手术时间325min,平均出血10ml,平均灌注液体量600ml;2例后尿道断裂病人置入导丝失败改行开放手术,术后留置导尿管时间因疾病不同而定,尿道损伤和尿道扩张后留置导尿管2~4周,前列腺增生者保留到择期手术。尿道损伤和狭窄者拔除导尿管后继续行尿道扩张,第一个月每周一次,以后每月一次,共计两年,随访2年,患者均未出现尿道狭窄﹑尿线变细或排尿困难。结论斑马导丝引导下导尿管植入术具有手术时间短﹑创伤小﹑恢复快﹑疗效满意等优点,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果,为超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的35例多发肋骨骨折患者作为此次研究对象,采用超声引导下进行胸椎旁间隙置管,使用药物罗哌卡因和舒芬太尼对患者进行止痛,口服塞来昔布进行治疗,分析患者阻滞前后不同时间段的心压和心率变化情况,分析患者不同时间段静息和咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果患者的收缩压、舒张压和心率等情况在阻滞前与阻阻滞后5min、阻滞后10min、阻滞后15min、阻滞后30min和阻滞后60min的变化情况差异不明显,阻滞前后的差异无统计学意义(P>0.05);患者在静息状况下,阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);咳嗽状态下,阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);出院当天与出院1月和3月之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果显著,置管安全性高,药物罗哌卡因和舒芬太尼复合治疗镇痛效果极佳,有效的控制了患者的疼痛,临床上值得应用。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜胆囊手术(laparoscopic gallbladder surgery,LC)中使用超声引导下前锯肌阻滞(serratus anterior block under ultrasound guidance,SPB)的效果。方法:从2021年5月-2022年5月的LC患者中随机抽取70例,随机双盲法均分为A组(全麻)和B组(全麻+SPB),对比两组效果。结果:B组术中使用麻醉药物数量[瑞芬太尼(1042.67±218.56)μg、丙泊酚(498.67±72.35)mg]、术后镇痛指标[补救镇痛率(20.00)%、按压镇痛泵次数(3.12±0.56)次、镇痛满意度评分(8.56±0.87)分]优于A组(P<0.05);切皮前5min两组HR、MAP对比(p>0.05),切皮后5minB组HR(76.23±10.84)次/min、MAP(86.94±9.62)mmHg低于A组(P<0.05);静息时、活动时B组术后2h、12h、24h、48h疼痛评分低于A组(p<0.05);B组麻醉不良反应发生率8.57%低于A组的31.43%(x2=5.714,p=0.016)。结论:LC中使用SPB能取得良好的麻醉效果,且安全性高。
简介:【 摘要 】 目的 探讨 经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折临床研究。方法 选择 2016 年 1 月 1 日 ~2018 年 1 月 1 日 来我院接受治疗的 胫骨平台骨折患者124例 ,平均分为观察、对照两组,每组各 62例 ,观察组受试者接受经膝关节镜引导小切口手术治疗;对照组采用切开内固定术进行治疗,随访三个月,统计两种治疗手段的临床疗效、膝关节功能恢复情况,结果 与对照组相比,观察组的临床疗效以及膝关节功能恢复情况明显较好( P < 0.05)。结论 采用 经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折能够获得良好的临床疗效,有效降低术后不良反应发生率,术后膝关节功能恢复良好,可在日后胫骨平台骨折的治疗中大力推广使用。