简介：

简介：摘要目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利（Enalapril）对1、2级原发性高血病患者的降压疗效及不良反应。方法门诊选取1、2级原发性高血压患者136例，服用依那普利5~40mg/d，测定服药前及服药后2周、4周、6周、8周、10周的坐位自压和心率并在服药前和服药10周后行心电图，常规生化检查。结果在治疗10周末、1、2级原发性高血压病降压总有效率为86.8%；心率及心电图，常规生化检查服药前后无明显变化。结论口服依那普利治疗1、2级原发性高血压病降压效果确切，耐受性好，无明显不良反应。依那普利是治疗1、2级原发性高血压病的有效药物。

简介：摘要目的讨论原发性胸壁肿瘤的诊断和外科治疗措施。方法选择在2005年1月—2010年1月入住我院并接受治疗的42例原发性胸壁肿瘤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性的分析。结果42例患者手术均顺利完成，术后病理回报良性肿瘤27例、恶性肿瘤15例，其中9例患者行多孔有机玻璃板重建胸廓，患者均痊愈出院。术后随访24个月，良性肿瘤患者无复发及死亡病例，恶性肿瘤患者死亡1例、术后复发2例，再次行手术治疗。结论手术治疗是目前治疗原发性胸壁肿瘤的首选方法。对于胸壁组织较大的缺损，使用人工材料进行胸廓重建是最理想的方式，在各种人工材料中，多孔有机玻璃板是较理想的材料，值得在临床中广泛应用。

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简介：摘要目的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）多发在40岁~60岁成人，其中三分之二的患者是由于耳石导致良性阵发性位置性眩晕。1在治疗上，BPPV手法复位法和三维滚轮耳石复位系统在治疗BPPV起到重要作用。

简介：目的：探讨小儿复发性肠套叠（套叠3次及以上）的微创治疗。方法：回顾性分析2007年12月～2013年1月期间收治的21例复发性肠套叠（套叠3次及以上）患儿的临床资料。结果：21例患儿均予以腹腔镜探查,3例患儿仅发现回肠末端肠系膜淋巴结增生,18例探及原发病灶：其中Meckel憩室10例,结肠息肉3例,肠重复畸形2例,非霍奇金淋巴瘤1例,异位胰腺1例,小肠腺瘤1例。20例术后随访至今均未再次复发,1例失访。结论：年龄〉2岁,有多次复发肠套叠病史（套叠3次及以上）,尤其是短期内复发频繁的患儿,大多存在肠道器质性病变,应积极手术治疗,且以腹腔镜治疗为佳。

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简介：中图分类号Ｒ７３５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００６７－０２摘要目的探讨原发性空回肠肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法对我院普通外科２００９年３月至２０１５年１月收治的的３８例经过病理学证实原发性空回肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发性空回肠肿瘤的主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹部包块等，多为恶性，良性则主要以平滑肌瘤为主，恶性则以恶性淋巴瘤为主。肿瘤分布空肠少于回肠。检查方法多样，但无特异性。术前确诊率为６５．８％（２５／３８）。结论原发性空回肠肿瘤发病率低，起病隐匿，临床症状无特异性，常规内镜无法到达，临床诊断十分困难，因此难以早期发现，导致病情延误，预后比较差。诊断该疾病常需多种手段联合确诊。临床上治疗方法主要为手术切除，依据肿瘤性质及部位来决定。对怀疑小肠肿瘤的患者及早地对患者进行腹腔镜或剖腹探查，可提高诊断率，改善预后。

简介：摘要目的分析针对原发高血压病人的准确证型和体质制定针灸方案对调控高血压的实际成效。方法在2013年1月-2014年12月中选择原发高血压病人78例，选用氨氯地平制定西药调理方案为样本中的39例病人进行血压调控，并将这些病人设定为对照组，按照体质类别制定针灸方案为样本中另外39例病人调控血压，并设定为针灸组，参照血压回落幅度和数值判定效果。结果经不同方案的调理，二组都呈现血压回落现象，在具体调控幅度上，针灸组的血压平均回落幅度在对照组之上，针灸组得到有效结果的比率时92.30%，然而经过西药调理的对照组仅取得74.36%的有效比率，概率差距可以以P＜0.05表示。结论采取针灸方案能更精确地针对体质以及详细症型制定相应的用针方案，以获取更理想的血压调控效果，并且针灸医治开销比持续使用药品要低，所以针灸有很高的普及价值。

简介：摘要目的研究突发性耳聋的有效治疗方法。方法将我院于2012年8月至2013年8月收治的30例突发性耳聋患者进行随机分组。常规组的实施一般针灸治疗方式，加强组在常规组的基础上配合穴位注射治疗，观察两组患者的的病情变化，并将治疗效果进行对比，分析，总结治疗经验。结果常规组的15例患者中，痊愈及显效的患者为7例，占总数的46.67%，有效患者2例，占总数的13.3%；加强组的15例患者中，痊愈及显效患者为9例，占总数的60%，有效患者4例，占总数的26.67%。经过统计学处理，计算出P<0.05，显示两组数据有显著差异，加强组的效果优于常规组。结论穴位注射配合针灸治疗，对于突发性耳聋具有较好的治疗效果，值得在临床中推广应用。

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简介：摘要目的对介入治疗原发性肝癌患者的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法选取于2012年5月-2015年4月期间在我院接受介入治疗的62例原发性肝癌患者，将患者随机分为对照组（30例）和观察组（32例）进行对照研究，观察并比较常规护理和围手术期护理的效果。结果观察组患者的胃肠道反应、腹痛、发热、穿刺部位出血及血肿、尿潴留等术后并发症发生率均显著低于对照组；同时观察组患者的住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对介入治疗原发性肝癌患者基于围手术期护理能够取得显著的效果，能够大大缩短患者的住院时间，对降低术后并发症发生率具有十分显著的作用。

简介：摘要目的探讨原发性胆囊癌的治疗方法。方法回顾性分析我院收治的38例原发性胆囊癌患者的临床资料与随访资料。结果38例患者均结合病情被给予相应治疗，34例手术患者均未出现术后死亡情况，手术并发症发生率为17.65%；且38例患者1年、3年与5年生存率分别为76.32%、34.48%、10%，且手术治疗患者的1年、3年、5年生存率均显著高于非手术治疗患者，比较差异显著（P<0.05）。结论针对原发性胆囊癌患者情况，给予其针对性手术治疗，可相对提升其生存率，但对于部分患者需适当放宽手术适应症，以提高治疗效果。

简介：１病例摘要患者,女,６４岁,因发现右侧甲状腺肿块３０年,左侧甲状腺肿块２年入院.患者于３０年前发现右侧甲状腺肿块,无压痛、吞咽困难、心慌、发热等不适,定期随诊复查,未见明显异常.两年前复查时发现右侧甲状腺肿块增大,并新发左侧甲状腺肿块.为求进一步检查遂来我院,门诊以“双侧甲状腺肿块性质待查”收甲乳肿瘤外科.入院查体体温３６．２°C,脉搏７９次/分,呼吸１６次/分,血压１２７/６６mmHg.神清,精神尚可.左右两侧甲状腺上可触及肿块,质软,无压痛,可随吞咽运动上下移动,与周围组织分界清楚,大小分别为２．０cm?２．０cm和３．０cm?２．０cm.心率７９次/分,律齐,心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.三大常规、肝肾功能及电解质未见明显异常.肿瘤标志物测定糖类抗原１２５提示４７．８U/mL;甲状腺功能全套提示游离三碘甲状腺素(T３)６．９pmol/L,促甲状腺激素(TPO)０．２uIU/mL,余未见异常.超声心动图检查右心房扩大,右房内可见一大小为４０mm?３５mm强回声光团,内部回声均匀,边界清晰,瘤体随心脏舒缩活动而运动不明显,舒张期轻微移向三尖瓣,未堵塞三尖瓣口;左房上下径３７mm;EF７０％;彩色多普勒见二尖瓣口收缩期少许反流信号,舒张期血流速度E峰６２cm/s,A峰５５cm/s;三尖瓣收缩期右房内血流经瘤体周进入右室;瘤体内部无血流信号显示;组织多普勒二尖瓣瓣环运动速度Em６．３cm/s,Am７．８cm/s;心脏超声诊断１．右房内占位性病变性质待查;２．双心房扩大;３．左室舒张功能减低.头颈及胸部CT平扫提示甲状腺肿块(甲状腺癌可能性大,建议CT增强);颈部多发淋巴结肿大;右心房占位(脂肪瘤?建议进一步检查).经胸外科会诊后转入胸外科继续治疗.行增强CT检查提示甲状腺肿块(甲状腺癌不排除);右心房脂肪瘤可能.肿瘤科、麻醉科及胸外科会诊后建议同时行甲状腺部分切除术＋心房肿瘤切除术.完善术前相关检查,无手术禁忌症,在全身麻醉下行左侧甲状腺全切及右侧甲状腺部分切除,标本送快速病检回报为良性病变.做胸骨正中切口,低体温体外循环下行右心房肿瘤切除术.暴露心脏,经右心

简介：报道9例自发性食管破裂患者的护理经验。早期诊断及治疗,9例患者入院后8h内确诊,确诊1.5h内行食管破裂修补术。术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管、经鼻空肠营养管、胸腔及纵膈引流管的护理;给予肠内外营养支持,满足患者营养需求。1例患者术后1个月左侧胸腔感染、左侧脓胸,予全麻下行左脓胸廓清术,放置带膜食管支架后,感染控制。8例患者手术后瘘口均愈合良好。经积极治疗及精心护理,9例患者均康复出院。患者术后开始经口进食时间9~58d,住院时间15~65d,平均住院时间30d。

简介：摘要目的探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析笔者自2011年9月～2014年12月收集的30例脑干出血患者的临床资料，所有患者均经头颅CT或MRI检查证实为脑干出血；具有不同程度意识障碍、肢体瘫痪等表现；针对血肿、水肿及不同并发症给予药物、手术等综合治疗；随访3～36个月，根据GOS评分评估患者预后。结果30例患者平均62.5（37～79）岁，病程平均（7.33±3.2）小时。经治疗后随访26例，平均18个月，GOS4～5分者11例，2～3分者7例，1分者8例。其中合并语言障碍9例，吞咽困难5例，四肢功能障碍12例。结论脑干出血死残率高，并发症多，需重视并发症的早期防治；以保守治疗为主，显微手术清除血肿可以作为重症患者的一种治疗选择；预后与多种因素相关，以入院时意识状态、出血部位和出血量为主要因素。

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