简介：摘要目的探究产前超声和MRI在胎盘植入诊断中的应用效果观察。方法选取2017年1月到2018年1月将收治疑似胎盘植入的产妇42例作为研究对象，全部患者均经过超声检查和MRI检查，病理结果为金标准，对比两种诊断方式的诊断准确率。结果两种诊断方式对比，超声与MRI诊断准确率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对胎盘植入诊断，超声和MRI均具有较高的应用价值，可以根据患者的家庭的经济条件等因素选择适合的诊断方式。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：摘要目的探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。方法选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，所有患者均行产前超声及MRI检查，比较不同诊断方法的诊断效果。结果在399例疑似凶险型前置胎盘患者中，手术结果显示阳性390例，阳性率为97.74%，产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%，阳性检出率比较无统计学差异（P＞0.05），在390例凶险型前置胎盘患者中，其中合并胎盘植入17例，产前超声检出15例，检出率为88.24%。结论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高，且操作简单，成本低廉，可为临床提高母婴生存率提供参考。

简介：摘要目的分析心脏起搏器植入术后导致病患出现临床症状的原因。方法将2016年5月—2017年8月在本院心内科行心脏起搏器植入术后的160例病患作为研究对象，分别应用双腔起搏器和单腔起搏器，并且针对病患是否出现临床症状将其分组为有症状和无症状，其中，有症状组包括72例病患，无症状组包括88例病患。对其出现的并发症进行随访观察。结果尽管无症状组中的12例病患未出现不适的现象，但是，心电图和起搏功能不正常。10例病患发生了电极脱位或者是轻微脱位起搏功能障碍(外院植入2例)。有症状组中有2例病患发生了单腔起搏器心室电极脱位，4例发生了双腔起搏器心室电极脱位，3例发生了心房电极脱位，6例发生了轻微脱位；无症状组中3例病患的单腔起搏器电池耗尽，3例发生了双腔起搏器心房电极脱位，2例发生了轻微脱位。结论引发病患行心脏起搏器植入术后出现临床症状的原因不仅包括起搏器系统障碍、心律失常以及心肌缺血，且还有未及时进行随访与优化起搏器参数，导致起搏器工作状态不佳的原因。

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简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器植入术围手术期优质护理效果。方法选取2017年3月-2018年6月我院收治的骨折术后患肢制动导致的肢体血栓，并采用下腔静脉滤器植入术患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理方式，对比两组的临床效果。结果两组的护理满意度及并发症发生率相比差异具有统计学意义。结论对进行过下腔静脉滤器植入术的病人给与更加好的护理，护理效果越好，更加利于病人的不好情绪的调整，提高临床配合能力。

简介：前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）、妊娠相关蛋白（PAPP）-A、胎儿游离DNA（cffDNA）、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）,以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。

简介：摘要目的为了进一步明确胎盘植入的产前超声影像特征，探讨和研究对超声诊断产生影响的相关因素。方法通过随机数字表的方法选取112例于2016年1月~2018年1月来笔者所在医院就诊的考虑胎盘植入患者作为研究对象，入组的患者均通过病理检查最后确诊，探讨胎盘植入的超声表现以及相关的影响因素。结果经过研究发现，胎盘植入超声影像主要为胎盘出现异常增厚（11.61%）、胎盘内形成内漩涡（45.54%）、胎盘附着位置的子宫肌层变薄（16.96%）、胎盘后间隙部分或者全部消失（25.89%）。胎盘植入超声诊断的主要影响因素是前置胎盘、前壁胎盘、产后出血、操作人员经验丰富。结论胎盘植入在诊断过程中具有较低的检查率，这和医务人员的经验、胎盘植入的深度以及胎盘附着的位置密切相关，在诊断过程中密切注意其影响因素有助于提高临床确诊率。

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简介：摘要目的探究白内障囊外摘除+人工晶体植入手术时，对于患者护理效果及其要点。方法将2016年3月到2018年2月作为本次研究时间段，将该时间段内40例白内障患者作为研究对象，其均接受白内障囊外摘除+人工晶体植入手术治疗，同时对患者实施护理配合，并总结护理的效果和价值。结果本次研究患者均未出现感染、切口裂开等并发症，经过手术和护理其视力均显著改善，且和治疗护理前差异显著（P<0.05）。结论白内障囊外摘除+人工晶体植入可起到较好治疗效果，配合护理则利于患者恢复。

简介：摘要随着经济和建筑行业的快速发展，传统的现浇模式建筑施工形式已经不能满足我国对建筑业绿色发展与可持续发展的要求，以绿色发展为方向的建筑工业化与装配式建筑成为建筑行业发展的新航标。与传统建筑业相比，装配式建筑具有显著的优势与特点，施工周期短、环境负荷低、资源利用率高等。近几年，各级政府也高度重视发展装配式建筑，同时出台了很多政策和相关文件来推进装配式建筑的发展，通过发展装配式建筑，转变生产方式，充分满足建筑业发展要求。在这种时代背景下，研究装配式建筑工程项目管理及其评价指标体系建立，具有十分重要的现实意义。

简介：摘要装配式建筑工程具有很多的优势，比如施工工期较短、施工成本较低、施工节能性强等，是当前诸多建筑工程建设的主选方案。实践中为了确保装配式建筑质量状况良好性，则需要对其影响因素加以分析，运用切实有效的控制措施予以处理，进而为这类建筑的可持续发展提供可靠保障。

简介：摘要本课教学模式依托学校承担的陕西省基础教育“十三五”教育技术研究规划课题《基于电子书包的小学项目式学习研究》，在电子书包搭建的“一对一”环境下的“智慧教室”中，运用案例分析法和教育实验研究法，对基于电子书包的小学项目式教学模式进行了研究，并结合问卷及访谈调查等多种方法研究了基于电子书包的“三段六步”课堂教学模式在语数英等学科应用的成效。

简介：摘要随着社会的发展，我国的现代化建设水平的发展也突飞猛进。一直以来，我国传统建筑工程项目都具有周期长、施工效率低、环保性差等诸多弊端，这在某种意义上与我国可持续发展战略思想产生了冲突，因此，要想更好的顺应时代潮流，就要大力倡导装配式建筑施工方式，这样可以加快工程周期，提高工程质量和环保节能性能。然而由于这种新型的建筑模式在国内起步较晚，所以在实际运行时仍会存有很多缺陷和不足，因此，当务之急，就是要全面完善装配式建筑工程项目管理工作，并针对其未来发展趋势，制定相应的管控措施。

简介：摘要装配式建筑是近年来提出来的一种环保型施工方式，不仅可以保证施工质量，同时还具有着节能降耗的特点，但是国家装配式建筑发展较为缓慢，需要针对装配式建筑工程项目管理和发展问题进行全面的分析。

简介：摘要城镇化进程的加快，人们对生活环境和建筑质量的要求逐渐严格。预制装配式建筑项目的建设是一项非常复杂的系统工程，为促进中国建筑业的健康稳定的发展，在装配式建筑施工中必要加强施工过程的管理，确保中国建筑业的不断发展。本文就装配式建筑的工程项目管理及发展问题展开探讨。

简介：摘要装配式建筑是我国现阶段的建筑行业采取的新型施工方法之一。它在应用时，可以加快工程的施工速度，提高工程的质量和保护环境。但是因为我国起步较晚，所以在管理方面难免会受到一定的制约，所以，需要结合这些制约因素采取相对应的措施进行有效的解决和提升。

简介：摘要在建筑行业中，装配式建筑是一种非常重要的施工方式。装配式建筑在建筑行业的应用范围很广，它既节能又环保还能有效提高建筑的质量。在实际应用的过程中，它对建筑施工起到了很大的作用，但是因为种种因素对它的影响，它的发展受到了限制。本文主要介绍了装配式建筑工程的现状，分析了制约其发展的因素，提出了相应的解决方法。

简介：摘要本文从建筑信息模型，预制装配式建筑以及建筑项目场地平面布置进行阐述，进而对BIM技术在预制装配式建筑项目场地平面布置中的应用进行了详细地分析，以供同行进行参考。

简介：中国管理研究近年来取得了长足的进步。但是伴随着这种进步的是一直不断的质疑．以及对中国管理研究发展道路的争论。本文以一个研究项目的评审中的经历为例．力图说明这种争论可能会导致我们陷入所谓的“中国管理悖论”，即如果我们能够清晰地知道什么是中国式管理．我们就无须再进行更多的探索；如果我们不能清晰地界定什么是“中国式管理”，即使发现了这样的知识我们也不知道。从这一悖论出发，本文在分析一般科学过程的基础上，分析了中国管理研究目前存在的问题，建议现阶段的管理学研究应该更多地从中国式思维出发，回归真正的科学研究，以严肃的科学态度和精神推动中国管理学研究实践和理论构建。