简介：摘要目的本研究主要围绕退行性腰椎滑脱术后出现脑脊液漏的独立危险因素展开分析。方法搜集2015年8月至2018年9月在我院骨科进行手术治疗的34例退行性腰椎滑脱患者的病案资料，将其作为研究对象并统计患者术后发生脑脊液漏的几率。结果本研究单因素分析结果表明相对于70岁以下的患者来说，70岁以上的患者出现脑脊液漏几率更高一些。而且吸烟患者比不吸烟患者更容易出现脑脊液漏。而滑脱Meyerding分度为Ⅲ度与Ⅳ度患者发生脑脊液漏的几率也比Ⅰ度与Ⅱ度患者的几率高出许多。结论笔者以为，高龄、长期吸烟史、滑脱严重程度以及手术方式属于患者退行性腰椎滑脱术后出现脑脊液漏的独立危险因素，临床上必须对此引起足够的关注。

简介：摘要目的研究比较小切口开窗手术和传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果。方法选取2018年1月~2019年2月我院骨科收治的118例腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者，将其随机分成对照组与观察组，每组各59例，对照组应用传统手术进行治疗，观察组应用小切口开窗手术进行治疗。研究对比两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组的显效34例，有效20例，总有效率为91.5%，对照组的显效24例，有效18例，总有效率为71.2%，研究组的总有效率明显高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的手术时间和住院时间均低于对照组，且手术过程中的出血量也明显少于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率为6.8%，明显低于对照组的25.4%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口开窗术在治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果明显优于传统手术治疗，小切口开窗术不仅治疗效果显著，且有助于患者的尽快回复，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

简介：目的报道3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后罕见的腹膜后血肿并发症,并结合文献探讨其原因及防治策略:方法回顾性分析2016年3月-2018年1月厦门大学附属福州第二医院脊柱外科和北京大学国际医院骨科收治的3例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed中,以“经皮内镜下腰椎间盘切除术/percutaneouslumbarendoscopicdiscectomy”和"腹膜后血肿/retroperitonealhematoma”为关键词,检索2018年7月之前有关经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿的文献,共检出4篇7例英文文献报道和1篇1例中文文献报道;结合本文3例诊治过程,总结该并发症临床及影像学表现、预防及处置方法。结果本组3例均为经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,1例并发低血容量性休克者行介入腰动脉栓塞术,1例伴术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除及神经根探查术,1例病情稳定者予以保守对症处理。随访6~24个月,2例痊愈,1例残存神经功能障碍。结合文献报道的8例,计11例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后并发腹膜后血肿,多表现为术后短暂无症状期后出现腹股沟区疼痛不适;2例并发低血容量性休克行超选择腰动脉造影并栓塞术治疗,2例弥漫型血肿(血肿量M500mL)行剖腹血肿清除术,1例术侧下肢肌力进行性下降者行腰椎后路血肿清除术,6例病情稳定者予以保守对症处理;经恰当处置,总体预后良好。结论腹膜后血肿是经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后的一种罕见但严重的并发症,早期识别并恰当处理尤为关键。熟悉椎间孔区域解剖和提高手术操作技巧是减少此类并发症的前提.

简介：摘要目的探究分析腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场磁共振成像表现与临床意义。方法选取我院2017年1月－2019年3月CTMRI室收治的腰椎间盘退变患者120例低场磁共振成像表现，分析终板骨软骨炎以及邻近骨质的信号改变情况，从而更好地了解患者病情。结果低场磁共振成像表现显示，腰椎间盘退变患者很大一部分出现终板骨软骨炎且累及多个终板。在低场磁共振成像表现中，信号出现异常的区域包括终板及终板邻近的椎体内斑片状或者带状区域，所有终板及其周围的椎体低场磁共振成像信号正常与异常区域存在比较明显的边界，能够清晰了解其终板骨软骨炎分布。结论在腰椎间盘退变患者中，产生腰痛的主要原因是终板骨软骨炎，采用低场磁共振成像能够更好的诊断疾病，为临床治疗提供参考，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究退变性腰椎活滑脱MRI多裂肌的形态变化及临床意义。方法选取我院骨科自2016年1月—2018年1月期间收治的退行性腰椎滑活脱患者为对象，共计80例，将其作为观察组；同期选择80例无退行性腰椎滑活脱症状的受检者为对照组，分别测量其腰椎体、下终板长度等信息，分析两组受检者各项测量值之间的差异，继而探讨退变性腰椎活滑脱MRI多裂肌的形态变化及临床意义。结果两组受检者椎体高度对比未见明显差异，且男性患者椎体高度明显低于女性。结论通过观察MRI多裂肌的形态变化能够有效检测退变性腰椎活滑脱的病变趋势，便于临床上确定治疗选择，提升综合诊疗效果。

简介：摘要目的研究后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，实施护理干预的临床效果。方法以我院收治的78例腰椎滑脱及椎体骨折患者为实验对象，根据患者入院的先后，将其进行平均分组。对照组为2017年6月至2018年1月收治的39例患者，观察组为2018年2月至2018年6月收治的39例患者。所有患者均行后路椎弓根丁系统内固定治疗。在手术实施的过程中，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予围术期护理。比较两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者的护理干预有效率与对护理满意度相较于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，对患者采取围术期护理干预，能够优化治疗效果，且提高患者满意度，值得临床选用。

简介：【 摘要 】 目的 ：探讨 31 例颈椎间盘突出症患者的围手术期护理。 方法 ：选择 201 7 年 8 月 -201 8 年 3 月我科收治的颈椎间盘突出症患者 31 例，通过保守治疗 6 例；手术治疗 25 例，术前通过对患者实施心理护理、术前训练（推压气管食管训练、床上大小便训练）等准备；术后通过： 1 、常规护理 2 、疼痛的护理； 3 、术后活动指导。 结果 ：统计术后并发症发生率、住院周期，通过对患者进行护理及健康教育指导，患者并发症发生率明显减少，住院周期缩短，既节省了医疗资源，又提高了患者满意度。 结 论 ：利用患者等待手术期间，将术后需要配合的问题，术前给予指导，使患者有了充分的准备，术后便能够更好的配合，既减少了术后并发症的发生，又有效的提高了患者健康教育知晓率和患者满意度。

简介：摘要目的探讨中医针灸与推拿手法联合使用治疗椎动脉型颈椎病的综合护理效果，总结护理经验。方法选择2016年5月至2018年9月之间在我院接受椎动脉型颈椎病治疗的患者40例，按随机数字法进行分类，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用常规的西医治疗与中医针灸联合推拿手法两种治疗及护理方式。在治疗后对比分析两组患者的治疗及护理效果。结果在治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，观察组患者的各项身体技能得到明显的改善，两组比较具有统计学意义P<0.05。结论在对椎动脉型颈椎病进行治疗时，采用中医针灸与推拿手法联合的治疗方式可以有效的缓解患者的病情，并达到较好的治疗效果，相对于西医治疗有较高的应用价值，可以在临床中推广使用，促进更多的患者的康复。

简介：

简介：摘要目的探究椎间盘镜手术与微创小切口手术治疗椎间盘突出症疗效。方法抽取椎间盘突出症患者一共120例，实验观察进行的时间为2016年1月~2019年1月，对患者进行分组，分组方法数字法，分组数量2组（观察组和对照组）。对照组采取椎间盘镜手术治疗，观察组采用微创小切口手术治疗。观察对比两组患者治疗有效率、不良反应发生情况、手术情况。结果观察组中有1例患者疗效评定为无效，另外59例为有效者，总有效率则为98.3%，对照组中有12例患者的疗效评定为无效，另外48例属于治疗有效，总有效率80.0%，两组间进行比较得到P值＜0.05，差异明显；观察组中2例患者出现不良反应，（1例全身氧化应激、1例局部炎症）发生率为3.3%，对照组中12例表现出不良反应的情况，发生率为20.0%，两组间进行比较得到P值＜0.05，差异显著（P＜0.05）；在手术情况的观察中，与对照组相比，观察组的手术时间、切口大小、术中出血量均更少，取平均值进行组间对比，得到P值＜0.05，差异明显。结论对腰椎间盘突出症患者结合应用微创小切口手术治疗，具有四大优点有效率高、起效快、安全性高并且还能改善患者生活质量，帮助患者控制病情，临床应用效果理想，值得推广。

简介：摘要目的分析老年颈腰椎合并椎间盘疾病的特点，对其治疗方法进行探讨。方法选取我进修院2015年~2018年行手术治疗的60岁以上颈腰椎并发椎间盘病的患者64例，对其进行8个月~3年的随访。对患者的临床表现和治疗效果进行分析总结。结果颈腰椎并发椎间盘病多发于老年人群，颈椎和腰椎节段症状可互相掩盖，在诊断时应全面仔细。同时颈腰椎椎间盘突出是本病的重要原因。结论颈腰椎并发椎间盘病多发于老年人群，其退变性病变和颈腰椎间盘突出是导致本病的重要原因，且合并症较多。在手术治疗时应在两个节段并重时先行颈椎手术，一轻一重时应选择病情较重的节段进行手术。同时配合中医非手术治疗，可明显提高临床治疗效果。

简介：目的在临床治疗腰椎腰间盘突出症患者的方式中探索经皮穿刺椎间孔镜治疗的临床效果。方法选择2016年9月-2018年9月期间于我院骨科收治的腰椎疾病中经临床确诊为腰椎腰间盘突出症的患者中抽取100例满足本次排除及纳入研究要求且参与本次研究依从性良好的患者作为本次研究的对象，根据不同的治疗方式，随机分为对照组和观察组。对照组，50例患者，采取保守治疗方式；观察组，50例患者，采取经皮穿刺椎间孔镜治疗方式。比较两组研究对象经过不同的治疗后,对比VAS(视觉模拟评分法)、ODI(Oswestry功能障碍指数问卷表)、JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数）以及患者的治疗满意率。结果治疗前，两组研究对象的VAS、ODI和JOA评分均无明显差异，两组研究对象经过不同的临床治疗方式以后，观察组的治疗满意率和JOA评分都比对照组要高且VAS和ODI评分也比对照组低，四组数据对比差异明显存在统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗腰椎腰间盘突出症患者的方式中选择经皮穿刺椎间孔镜治疗的临床效果较为明显，不仅有效的提高了患者的生活质量和治疗满意率，还缓解了患者因疾病带来的疼痛，在一定程度上促进了患者腰椎腰间盘功能的恢复，安全系数较高，值得在临床研究推广。

简介：摘要目的探讨针灸联合推拿对颈椎间盘突出症患者实施治疗的临床效果，总结治疗经验。方法选择我院在2016年2月至2018年10月就诊的44例颈椎间盘突出症患者，按照治疗内容的不一致，分成牵引组和联合组，牵引组实施单纯的牵引法进行治疗，联合组采用针灸、推拿联合治疗形式，对两组进行比较分析。结果牵引组患者与联合组患者在治疗效果上比对，联合组有效率90.2%，牵引组患者有效率75.3%联合组患者治疗效果具有明显的优势（P<0.05）。结论临床对颈椎间盘突出症患者实施针灸、推拿联合治疗后的效果是非常理想的，此法适合在临床广泛推广应用。

简介：腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis,LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。

简介：【摘要】目的：探讨傣医推拿治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取 2018年 1月— 2018年 12月期间 42例腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，将研究对象划分 A组和 B组，每组 21例。 A组采用中医推拿治疗， B组实施傣医推拿治疗，比较两组患者的临床疗效。结果： B组患者的临床治疗总有效率显著高于 A组。两组之间比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在腰椎椎管狭窄症治疗中应用傣医推拿手法，临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：

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简介：【摘要】目的 分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎管狭窄症患者的围术期快速康复护理。方法 选取我院收治的行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗的腰椎管狭窄症患者 40 例作为本文的研究对象，选取时间为 2019 年 1 月 -2019年 7 月间，根据随机数字表法将其分为两组，一组为实施常规护理措施的对照组，一组为实施围术期快速康复护理措施的实验组，每组各 20 例，分析两组患者护理前、后的 VAS评分以及住院时间。结果 实验组患者的住院时间明显短于对照组，差异性显著（ p<0.05）；护理前，两组患者的 VAS评分比较无显著差异，（ p>0.05），护理后，两组患者的疼痛评分明显低于护理前，且实验组低于对照组，差异显著，（ p<0.05）。结论 对行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗的腰椎管狭窄症患者实施围术期快速康复护理措施的效果显著，可供临床借鉴。

简介：摘要目的探讨系统腰椎管狭窄症的手术护理方法。方法随机抽取我院近五年来收治的40例采用手术治疗的腰椎管狭窄症患者，将其按不同的护理办法均分两组，分析两组护理结果。结果两组患者经护理后较护理前均有较为明显的情绪提升，采用系统化护理的系统组患者负面情绪相较传统组患者评分更低，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者经过周期性护理之后，于定期复查中对其腰椎功能恢复情况进行随访评分，两组患者的随访评分结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；采用系统化护理办法的系统组患者护理结果显著高于仅采用常规护理办法的传统组患者。结论对采用手术治疗的腰椎管狭窄症患者提供系统化手术护理临床效果明显，有利于患者康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者的疗效与临床价值。方法选取2015年2月—2018年3月我院骨科收治的286例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为两组各143例，对照组给予常规手术治疗，观察组采取椎间孔镜治疗，比较两组手术时间、术中出血量及治疗前后疼痛情况。结果观察组手术时间（64.93±8.12）minvs对照组（97.60±10.33）min、术中出血量观察组（30.69±13.24）mLvs对照组（165.77±24.50）mL均显著优于对照组，且治疗后VAS疼痛评分观察组（1.35±0.65）mLvs对照组（4.98±1.22）mL显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者能够有效缩短治疗时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，临床价值突出，值得推广应用。