简介：摘要目的探讨快速康复外科理念(FTS)在宫颈癌根治术患者围术期的应用及效果。方法将2012年12月~2013年6月行宫颈癌根治术(广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)的20例患者作为一组,将2013年7月~2014年12月行宫颈癌根治术的25例患者作为二组,对照组采用传统护理方法,观察组在此基础上应用FTS进行围术期护理。比较两组患者术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、并发症的发生率、住院天数及住院费用。结果与对照组相比,观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间均提前,并发症减少,并且住院时间缩短、住院费用减少,两组比较差异均有明显差异。结论快速康复理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用是安全、经济、有效和可靠的,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探析乳突根治联合鼓室成形术应用于胆脂瘤中耳炎治疗中的成效。方法以012年4月—2015年3月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者30例为研究对象，采用电脑随机平均分为观察组与对照组，其中对照组采取常规手术医治方案，观察组基于对照组的治疗上采取乳突根治联合鼓室成形术医治方案，通过观察患者听力恢复情况与并发症情况，进而两组医治效果进行比较分析。结果观察组的康复总有效率达93.33%远远优胜于对照组（73.33%），比较差异明显（P<0.05）。结论该治疗手段医疗效果十分突出，具有临床大力提倡与应用的价值。

简介：摘要目的本文主要是为了探讨和分析手辅助腹腔镜胃癌根治术在胃癌外科治疗过程中的临床应用效果。方法选择2014年2月到2015年2月来我院接受治疗的30例胃癌患者临床资料作为研究对象，并对其术中术后临床状况和并发症进行分析和探讨。结果30例患者都成功接受了手术治疗，其术后出出血量以及平均手术时间分别为（185±22.3）ml和（224±25.4）min，手术过程中的淋巴结清扫数目平均为（14.25±3.5）枚，患者肠胃功能术后恢复时间为（4.25±0.25）d，患者在术后未出现任何切口出血、感染以及吻合口漏等问题。结论手辅助腹腔镜胃癌根治术在目前胃癌外科治疗中属于可行性和安全性较高的手术方案，从而达到胃癌手术操作规范性的要求，为了能够在临床运用中达到更加显著的治疗效果，仍然需要更多的专家和学者投入到相关研究工作中。

简介：摘要目的研究并探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌疾病的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年4月至2014年7月期间收治的90例乳腺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者45例，对照组患者给予改良根治术法进行治疗，实验组患者给予保乳术法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的差异情况以及不良反应发生情况。结果由统计结果可得，实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间显著低于对照组患者，并且不良反应发生情况显著低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论采用乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者进行治疗不仅临床效果较好，还具有美容效果，安全可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析护理干预对胃癌根治术患者手术室相关并发症的影响，以供临床参考。方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院行胃癌根治术的患者中选取56例，随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者针对并发症实施相应的护理，对比两组患者的临床护理效果。结果与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃癌根治术患者手术室相关并发症实施对应的护理措施具有显著的临床效果，能够提升患者的手术效果。

简介：摘要目的研究术前介入化疗联合根治术在局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法将Ib２－IIb期子宫颈癌患者共５６例作为实验组,采取先介入化疗后手术治疗方案,４４例同期Ib２－IIb期直接手术的对照组作比较.分析介入化疗近期疗效及手术创伤、术后病理检查结果以及手术并发症的发生情况.结果实验组手术时间为(１６３．４５±３４．１３)min,术中出血量为(５６３．４７±１５１．２３)ml,盆腔淋巴结转移发生率为１０．７１％,宫颈浸润深度＞１/２发生率为１６．０７％术后并发症的发生率为７．１４％,明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义.结论介入化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌患者可以缩小局部瘤体,降低分期,降低盆腔淋巴结转移率.降低手术创伤,减少术后并发症的发生.关键词宫颈癌;介入化疗;根治术中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１１５－０１

简介：摘要目的研究低位直肠癌保肛行保护性回肠造口的临床治疗效果.方法选取常熟第五人民医院和苏州大学附属第二医院２０１２年４月到２０１４年４月期间的１５６例低位直肠癌保肛手术患者,其中３６例末端回肠造口(实验组),１２０例未行造口(对照组).两组患者的各项数据无显著差异具有统计学意义.经治疗后,进行数据统计对比.结果经对比治疗,１５６例患者中９例发生临床症状的吻合口漏,并发率５．７７％,其中实验组１例(２．７８％),对照组８例(６．６７％),数据对比,两组患者的治疗无统计学意义.实验组无再手术,对照组有４例患者进行了二次手术.结论保护性回肠造口未能有效降低吻口漏并发症状的发生,但是能够减轻吻口漏的并发后症状,减轻患者的痛苦,减少因吻合口漏再次手术的比例,在临床治疗中,仍需继续进行实践证明.关键词低位直肠癌;保肛;保护性造口术;回肠造口中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１６－０２

简介：摘要目的探讨行腹腔镜直肠癌全系膜切除(TME)术的可行性和安全性。方法回顾性分析松原市中心医院2010年5月～2015年5月68例行腹腔镜直肠癌全系膜切除术患者的临床及病理资料。结果本组无死亡病例，手术时间(125±26.8)min，术中出血量(85±17.6)mL，切除直肠系膜淋巴结总数(15.8±6.1)个，肿瘤远端切缘长度为(4.1±2.5)cm，标本长度为(18.2±5.3)cm，所有标本上、下切缘均为阴性。术后排气时间(2.9±2.3)d，住院天数(8.4±3.1)d。术后有4例患者发生腹部切口感染，5例患者发生会阴部切口感染。术后随访3～63个月，有1例出现切口种植转移，3年生存率为83.8％，5年生存率为63.2％。结论腹腔镜下直肠癌TME手术未增加肿瘤复发转移风险，安全可行，值得临床推广应用。

简介：目的检测Pokemon和c．myc在结直肠癌、结直肠腺瘤和正常结直肠黏膜组织中的表达情况，研究结直肠癌组织中Pokemon和c—myc的表达与临床病理因素的关系。方法收集86例结直肠癌患者肿瘤组织标本，60例结直肠腺瘤组织标本和40例正常结直肠黏膜组织标本。采用免疫组织化学法检测组织中Pokemon和c．myc蛋白表达情况，反转录聚合酶链反应检测组织中Pokemon和c—myc基因表达水平，并分析其与结直肠癌临床病理因素的关系。结果结直肠癌组织中Pokemon和c—myc蛋白阳性表达率均明显高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织[69．8％（60／86）比13．3％（8／60）和5．0％（2／40）、73．3％（63／86）比15．0％（9／60）和2．5％（1／40）]，结直肠癌组织中Pokemon和c—myc基因表达水平均明显高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织（0．915±0．247比0．358±0．102和0．277±0．085、1．272±0．360比0．398±O．153和0．255±0．097），差异有统计学意义（P〈0．05）。结直肠癌组织中Pokemon和c—myc基因的表达水平与肿瘤浸润程度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期有关，差异有统计学意义（P〈0．05），但号l生别、年龄和肿瘤直径无关（P〉0．05）。结论Pokemon和c—myc在结直肠癌组织中高表达，且这种表达与结直肠癌临床病理特征有关，提示Pokemon和c—myc可作为结直肠癌患者临床治疗的评估指标。

简介：背景：维生素D受体（VDR）属于类固醇激素受体超家族，参与细胞增殖、分化、凋亡以及免疫应答等多种生物学过程，在多种恶性肿瘤中呈低表达。目的：探讨VDR在结直肠癌中的表达及其调控机制。方法：收集2010年2月-2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的结直肠癌患者30例，以免疫组化法检测癌组织和相应癌旁非癌组织标本的VDR表达情况。从基因表达汇编（GEO）数据库中提取224例结直肠癌患者的临床资料，分析其癌组织VDR表达与患者临床病理特征和生存期的关系。采用组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶EZH2-siRNA或5-氮杂胞嘧啶核苷（5-AZA）处理人结肠癌细胞株HCT116和SW620，以实时PCR检测VDR表达水平，以甲基化特异性PCR（MSP）检测VDR启动子区甲基化水平。结果：结直肠癌患者癌组织VDR阳性表达率显著低于癌旁非癌组织（26.7%对70.0%，P〈0.001）。结直肠癌组织VDR表达与肿瘤组织学分期、远处转移、脉管转移、淋巴结转移呈负相关（P〈0.05）；VDR高表达者生存期显著长于低表达者（P=0.032）。与转染对照-siRNA相比，HCT116、SW620细胞转染EZH2-siRNA后，EZH2mRNA表达水平和VDR启动子区甲基化水平均显著降低（P〈0.05），VDRmRNA表达水平显著升高（P〈0.05）。5-AZA处理HCT116、SW620细胞后，VDR启动子区甲基化水平较阴性对照组显著降低（P〈0.05），VDRmRNA表达水平显著升高（P〈0.05）。结论：结直肠癌中VDR表达下调且与患者预后呈正相关。VDR在结直肠癌中的转录抑制受组蛋白甲基化和DNA甲基化共同调控。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌手术的体位摆放及对术后并发症的影响。方法将４０例腹腔镜直肠癌手术患者随机分为对照组（ｎ＝２０）和观察组（ｎ＝２０）。对照组于全麻后摆放传统截石位，观察组于全麻前摆放改良式截石位。结果对照组摆放体位时间和需要人数、术后下肢疼痛及腰部酸痛并发症均较观察组多，ｐ＜００５，差异有统计学意义。结论全麻前摆放改良式截石位可以明显减少由于体位摆放不适引起的并发症，有利于提高患者的舒适度，提高手术的安全性，保证手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨双荷包吻合法在低位直肠癌术中的应用价值。方法总结24例经双荷包吻合法行低位直肠癌保肛术中行的临床效果。结果24例患者术后均恢复良好，无吻合口漏发生。结论双荷包吻合法在超低位直肠癌保肛术中的应用对预防吻合口漏有良好的效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术以及开腹手术治疗直结肠癌的效果.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的接受手术治疗的直结肠癌患者８０例,将其随机分成两组,每组４０例,给予观察组患者采用腹腔镜手术治疗,给予对照组患者采用开腹手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果观察组以及对照组患者在手术治疗时间、手术切口长度、手术中出血量、排气时间以及患者住院时间上存在比较明显的差异,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.结论对接受手术治疗的直结肠癌患者实施腹腔镜手术治疗的效果要好于传统的开腹手术治疗,前者可以减少患者的手术出血量、缩短手术时间、切口长度、排气时间与住院时间,降低并发症发生率,治疗效果明显.关键词腹腔镜手术;开腹手术;直结肠癌;治疗效果Theeffectoflaparoscopicsurgeryandopensurgeryforcoloncancer,straightYinZhaoQiang１XuJunFang２SuJiEn１XuGuangTao１(１inhandanironandsteelgroupco．,LTDworkerhospitalin０５６００１;２handancitycenterhospitalin０５６０００)Abstractobjectivetostudytheeffectoflaparoscopicsurgeryandopensurgeryforcoloncancer,straight．SelectionmethodsbetweenJanuary２０１３andJuly２０１３ofourhospitaltoundergosurgerytreatmentofcoloncancerpatients８０cases,randomlydividedintotwogroups,４０casesineachgroup,observationgroupweretreatedbylaparoscopicsurgerywasgiventothecontrolgroupweretreatedbyopenoperationtreatment,toobservethetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients．Resultsobservationgroupandcontrolgrouppatientsinthesurgerytime,incisionlength,intraoperativebloodloss,exhausttimeandpatientswithobviousdifferencesonthelengthofhospitalstay,andcomplicationsinpatientswithobservationgroupwasobviouslylowerthanthatofcontrolgroup(P＜０．０５),withstatisticalsignificance．ConclusionthesurgicaltreatmentofthedirecteffectoftheimplementationoflaparoscopicsurgeryinpatientswithcoloncancＧerbetterthantraditionalopensurgery,theformercanreducethesurgeryinpatientswithbloodloss,shortentheoperationtime,incisionlength,exhausttimeandlenKgetyhwoofrdhsospitalstay,lowerincidenceofcomplications,treatmenteffectisobvious．Laparoscopicsurgery;Openoperation．Straightcoloncancer;Treatmenteffect中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３２４－０１

简介：摘要目的观察逍遥散联合艾司西酞普兰对直肠癌患者术后生活质量和幸福度的影响.方法将１００例具有焦虑抑郁症状的直肠癌术后患者随机分为两组即研究组、对照组各５０例.研究组５０例给予自拟逍遥散联合艾司西酞普兰治疗;对照组５０例仅给予艾司西酞普兰口服治疗.两组均连续治疗６周,采用生活质量量表(QOL)在治疗前及治疗后的６周末各评定一次,并与对照组进行比较.结果研究组与治疗前比较,６周末生活质量量表(QOL)中患者的生理、心理２个领域及精力与疲倦、睡眠与休息、积极感受、所需社会支持满意度、娱乐活动的参与程度６个方面有显著提高,消极感受、对医疗手段的依赖２个方面有显著降低,与入组时比较有统计学意义(P＜０．０５或P＜０．０１);积极感受、消极感受、对医疗手段的依赖３个方面与对照组比较有统计学意义(P＜０．０５).结论逍遥散联合艾司西酞普兰能提高直肠癌患者术后生活质量和幸福度.关键词逍遥散;直肠癌术后;艾司西酞普兰;生活质量;幸福度中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４６－０１

简介：摘要目的对腹腔镜下开展TME联合PANP手术直肠癌临床治疗效果详细分析，为直肠癌治疗提供有价值参考和借鉴。方法分析我院2014年3月到2015年3月收治30例直肠癌患者临床资料，15例腹腔镜下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除手术患者，为观察组，另15例开腹下行保留盆腔自主神经全直肠系膜切除手术患者是对照组，两组患者各项体征分析和对比。结果观察组患者在收水中出血量、术后胃肠功能恢复及术后活动时间等都比对照组短，两组患者术后并发症发生率没有明显差异。术后对患者为期一年随访，观察组患者排尿功能障碍比对照组患者低很多，两组患者一年后局部复发几率不存在明显差别。结论腹腔镜下采取TME和PANP手术治疗直肠癌患者可彻底根治，能有效减少排尿功能障碍，所以这种手术方式非常值得临床推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨术前检测D-二聚对无转移性大肠癌患者预后的判断价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月在南通市肿瘤医院住院的60例行结直肠癌根治性手术的患者病例资料，分析术前D-二聚体水平与患者预后的关系。结果60例患者，中位随访时间52.5个月（5～78月）。D-二聚体升高组患者术后5年生存率明显低于正常D-二聚体组（P＜0.001）。单因素分析显示，年龄、D-二聚体水平、T分期及N分期、Dukes分期与患者预后相关，COX回归显示，年龄、D-二聚体水平是独立预后因素。结论术前D-二聚体升高提示非转移性大肠癌患者根治性切除术后生存时间较短，术前检测D-二聚体对患者术后生存预测有一定价值。

简介：摘要目的探讨影响结直肠癌预后不同因素临床病理的特点。方法采用回顾式分析方式，从2013年1月至2015年1月来我院治疗结直肠癌的患者当中选出200例患者，探讨该疾病患者的临床生存时间和五年生存率，并对可能会影响患者预后的各项因素进行分析。结果经过分析后可以看出，200例结直肠癌患者的平均生存时间为（46.83±10.21）月，五年生存率56.5%（113/200）。对患者预后造成影响的因素主要包括性别、手术时患者年龄、肿瘤患病部位、手术性质、疾病种类、疾病程度、肿瘤大小、淋巴结转移等。结论影响结肠癌患者预后的主要因素包括手术性质、疾病程度，而影响直肠癌患者的主要因素则包括性别、手术性质、疾病种类、疾病程度、肿瘤大小等。根据患者不同的病情特点应采取针对性的应对措施，尽量延长患者的寿命。

简介：摘要目的客观评定结肠癌致机械性肠梗阻诊断中推行螺旋CT方案的临床价值。方法采取随机法选择本院CT科室2013年05月-2015年11月接收的40结肠癌致机械性肠梗阻患者，所有入选患者均已接受病理证实，并予以X线检查以及CT检查，并对2种检查方案的精准性进行客观评定和比对。结果研究中，CT检查出38例（95.00%）肠梗阻患者，X线检查出31例（77.50%）肠梗阻患者；CT检查出40例（100.00%）结肠癌患者，X线检查出4例（10.00%）结肠癌患者，2组各项指标综合对比后有差距（P＜0.05）。结论在结肠癌致机械性肠梗阻诊断中，推行CT方案效果突出，建议推广。