乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

满世伟

新疆巴音郭楞蒙古自治州和静县人民医院耳鼻咽喉-头颈外科841300

摘要：目的：探析乳突根治联合鼓室成形术应用于胆脂瘤中耳炎治疗中的成效。方法：以012年4月—2015年3月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者30例为研究对象，采用电脑随机平均分为观察组与对照组，其中对照组采取常规手术医治方案，观察组基于对照组的治疗上采取乳突根治联合鼓室成形术医治方案，通过观察患者听力恢复情况与并发症情况，进而两组医治效果进行比较分析。结果：观察组的康复总有效率达93.33%远远优胜于对照组（73.33%），比较差异明显（P<0.05）。结论：该治疗手段医疗效果十分突出，具有临床大力提倡与应用的价值。

关键词：乳突根治；鼓室成形术；胆脂瘤型；中耳炎

胆脂瘤型中耳炎属于耳科临床病症中一类危险系数极高的慢性疾病，其临床表现为长期流脓，并伴有难闻臭味，鼓膜紧张部或者松弛部后上方出现边缘性穿孔现象。此病对耳内组织结构以及周围颅骨极具破坏性，致使患者听力受损并且诱发颅内并发症，如果不及时采取医治措施，病症导致的后果将会不堪设想。随着医疗技术的不断发展，乳突根治联合鼓室成形术治疗该病症这一医疗手段日渐趋于成熟。本次医学研究选取2012年4月—2015年3月我院收治的30例相关病症患者为案例，对该医治手段展开了研究与分析，以下即为本次报告。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

以2012年4月—2015年3月我院收治的30相关患者为研究对象，所有患者均符合胆脂瘤型中耳炎诊断标准，平均分为观察组与对照组，其中观察组中有男患者有6例，女患者有9例，年龄在22—56岁，平均年龄为（38.1±2.3）岁，平均病程为（3.1±2.3）年；对照组中有男患者有10例，女患者5例，年龄为18—62岁，平均年龄为（343.2±3.2）岁，平均病程为（41±21）年；两组患者在病史、性别、年龄等常规临床资料无统计学意义（P>0.05），具有分组比较的价值。

1.2治疗方法

对照组予以常规手术治疗方案，根据患者临床情况采取相应医治手段，具体过程如下：对患者进行局部麻醉后，在病耳后做“C”形切口，以耳廓上极为始、乳突尖为末，清晰呈现病变组织并予以根除；术后对患者予以抗生素，做好感染预防工作。

观察组在对照组的基础上采取乳突根治联合鼓室成形术方案，具体过程如下：对患者进行局部麻醉后，在病耳后做“C”形切口，以耳廓上极为始、乳突尖为末，“U”形颞肌筋膜留以备用[1]；在病耳后将肌骨瓣膜做成梯形状，通过显微镜清晰呈现乳突轮廓，将面神经脊充分磨平，然后分开砧镫，将锤骨头剪断取出砧骨，进而让后鼓室得以开放，以便清除鼓室里的病变组织，使用骨粉生物胶填充鼓室空损部分；如果镫骨良好无损，便可以将之与鼓膜进行直接连接；如果镫骨有损，那么就需建立耳甲腔；使用碘仿纱条对手术腔予以填充，一般于两周后取出。

1.3观察指标

将总有效率作为观察指标，治疗的评估标准分为显效、有效、无效三个标准，具体内容为：显效是指患者听力得到明显改善，对日常生活和工作学习不构成障碍；有效是指患者听力得到一定程度的改善，但对日常生活和工作学习仍构成一定程度的障碍；无效是指患者听力根本得到没有改善或者更趋严重，对日常生活和工作学习构成非常严重的障碍。

1.4统计学方法

通过SPSSl8．0软件包对数据进行处理，计量、计数资料分别以t、率（%）检验，组间对比以X2检验，比较差异明显（P<0.05）。

2.结果

2.1两组患者有效率对比

根据表一观察分析得知，观察组中患者显效为8例，占53.33%，有效为6例，占40%，总有效率达93.33%；而对照组中患者显效为5例，占33.34%，有效为6例，占40%，总有效率达73.33%，观察组治疗疗效远远优胜于对照组，比较差异明显（P<0.05）。。

3.讨论

胆脂瘤型中耳炎对患者的生活工作影响甚大，如不及时采取有效的治疗，后果将会不堪设想。彻底根除病灶是治疗该病症最有成效的医疗手段，采取乳突根治联合鼓室成形术这一医治手段便可有效根除病灶，彻底消除胆脂瘤的压迫，制止炎症扩张，从而促使听力逐步恢复。在治疗后，

观察分析本次研究可知，观察组中15例患者显效为8例，占53.33%，有效为6例，占40%，总有效率达93.33%，无效仅为1例；而对照组中患者显效为5例，占33.34%，有效为6例，占40%，总有效率达73.33%，无效有4例，从而在很大程度上证实了该医治手段治疗的理想效果，为其推广与应用提供了科学的理论依据。

参考文献：

[1]吴湘明.乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察[J].安徽医药，2014，05：918-919.

[2]陈皓.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析[J].中国社区医师，2014，12：65+67.

[3]李新伟.使用乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2015，05：226-227.