简介：[摘要]目的：探讨对高位肛周脓肿患者实施中药坐浴联合挂线疗法治疗的临床效果。方法：选取上一年本院诊治的高位肛周脓肿患者44例作为本次研究样本，所有患者均实施挂线疗法治疗，采用随机数字表方式对患者分组，即对照组和观察组，各22例，对照组患者术后采用高锰酸钾坐浴治疗，观察组患者术后采用中药坐浴治疗，对比两组术后不同时间VAS评分变化情况以及康复效果（腐肉脱落时间、脓腔愈合时间、住院时间），明确最佳的治疗方案。结果：经不同治疗，观察组患者疼痛评分降低明显，康复效果优于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的临床价值。方法：分析2020年1月-2021年2月我院收治的80例高位肛瘘患者，随机分成两组，各40例。本研究常规组患者配合低位全部切开高位挂线治疗方式，实验组患者采用中医挂线配合对口引流疗法治疗，对比两组患者治疗效果，以及伤口愈合时间。结果：经护理后，实验组治疗效果高于常规组（P＜0.05）；常规伤口愈合时间次于实验组（P＜0.05）结论：中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：探讨中医挂线联合对口引流疗法在治疗高位肛瘘中的应用疗效。方法：2023年2月至2024年2月间，选取100例高位肛瘘患者作为研究对象，均分为两组。对照组采用传统手术治疗，实验组则采用中医挂线联合对口引流疗法。通过比较两组患者的治愈率、复发率、术后疼痛程度和创面愈合时间，评估新疗法的疗效。结果：实验组患者的治愈率显著高于对照组，复发率明显降低。同时，实验组术后疼痛程度较轻，创面愈合时间较短。两组间差异具有统计学意义。结论：中医挂线联合对口引流疗法在治疗高位肛瘘中表现出较好的疗效，能显著提高治愈率，降低复发率，减轻术后疼痛，促进创面愈合。该疗法值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用效果，并对比长效镇痛剂在镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间上的差异。方法：选取我院2023年6月至2024年6月收治的肛肠疾病患者68例，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用长效镇痛剂，观察组采用超前平衡镇痛法。比较两组患者镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间。结果：观察组镇痛有效率高于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率、创面愈合时间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中具有良好的镇痛效果，值得临床推广应用。

简介：董家鸿教授、冷建军博士:胆胰肠结合部最重要的解剖结构是Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO),正常的括约肌压力和相位收缩作用可调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境;Oddi括约肌功能异常可引起一系列的临床症状,事实上乳头狭窄、壶腹狭窄、胆道运动功能不良和胆囊切除术后综合征等都属于Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的范畴,但SOD的概念在我国尚未规范使用.

简介：摘要：目的：主要探究在膝关节置换术中关于治疗方式中各种后交叉韧带保留型的有效运用。方法：我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的进行膝关节置换术患者中84例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同治疗干预措施，分别将其设定为常规对照组和实验对照组，每组拥有42例参与患者。针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终治疗效果。结果：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的实际治疗效果均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的实际治疗效果优于常规对照组得到的实际治疗效果，且上述差异均具有重要统计学事实意义(p

简介：

简介：[ 摘要 ] 目的：探究对高位复杂性肛瘘患者使用切开挂线对口引流术进行治疗，患者术后疼痛改善程度与该方法对肛肠动力学指标的影响。方法：现选取 2016年 5月 -2019年 5月来我院就诊的 78例高位复杂性肛瘘患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用传统切开挂线术的对照组和使用切开挂线对口引流术的实验组，每组各 39例，对两组患者肛肠动力学指标和术后疼痛程度进行对比。结果：实验组患者总治疗有效率较高，術后疼痛程度较低且肛肠动力学相关指标均优于对照组，组间差异显著（ P<0.05）。结论：对高位复杂性肛瘘患者使用切开挂线对口引流术可取得显著效果，值得推广。

简介：摘要目的探究治疗高位肛瘘的方法，对比远端减压紧线术、传统紧线术的效果。方法选择2013年10月—2017年10月于我院就诊的高位肛瘘患者，共60例，按进入医院的编号随机分为两组，每组30例，对照组给予传统紧线术治疗，观察组采用远端减压紧线术，对比两组的治疗效果。结果两组患者在脱线和创面愈合时间的比较上，P＞0.05；但是观察组术后肛门失禁评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗高位肛瘘时，应用远端减压紧线术可以取得显著效果，值得临床应用与推广。

简介：[摘要]目的：探究对于慢性肛裂患者使用肛裂切除术联合外括约肌切断术进行治疗的临床效果和对患者的排便情况的影响。方法：选择我院在2017年3月-2020年3月中收治的慢性肛裂患者共计58例，按照治疗方案的不同分为了采用肛裂切除术的对照组29例和在对照组基础上联合使用外括约肌切除术的观察组29例，对两组患者的治疗效果和排便情况进行对比。结果：观察组患者的整体治疗有效率为96.55%，高于采用单一的肛裂切除术进行治疗的对照组的72.41，数据对比有统计学差异，P＜0.05. 结论：进行慢性肛裂的治疗过程中采用肛裂切除术联合外括约肌切断术进行治疗，能够更快地让患者的排便情况恢复正常，提升患者的治疗有效率，让患者能够尽快地恢复到正常生活中去，因此值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的观察多切口外剥内扎术结合内括约肌松解术治疗环状嵌顿痔的疗效。方法多切口外剥内扎术结合内括约肌松解术。结果60例中，临床治愈57例，占95.0%；显效2例，占3.0%；无效1例，占1.0%；总有效率为98.3%。结论本科室经过长期临床实践认为多切口外剥内扎术结合内括约肌松解术治疗环状嵌顿痔，治疗作用迅速，方便，疗效肯定，治疗效果佳，能有效减少术后肛缘水肿和减轻疼痛，避免肛门狭窄等并发症，并能缩短临床症状消失时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨适形切除保肛术（CSPO）与经括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例（海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例）低位直肠癌病人的临床病理资料；男110例，女73例；年龄为（57±11）岁。183例病人中，117例行CSPO设为CSPO组，66例行ISR设为ISR组。观察指标：（1）两组低位直肠癌病人手术情况。（2）两组低位直肠癌病人术后并发症情况。（3）随访情况。（4）影响低位直肠癌病人预后因素分析。（5）影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访，了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用寿命表法计算生存率，采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归，将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果（1）两组低位直肠癌病人手术情况：CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、（165±54）min和（268±101）min、（142±101）mL和（91±85） mL、（0.6±0.4）cm和（1.9±0.6）cm、76例和9例、（6.6±2.5）d和（7.9±4.7）d，两组病人上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=35.531，t=8.995、-3.437、-3.088，χ²=44.681，t=2.267，P<0.05）。（2）两组低位直肠癌病人术后并发症情况：CSPO组术后19例病人发生并发症，其中Ⅰ级并发症6例，Ⅱ级并发症12例，Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症，其中Ⅰ级并发症4例，Ⅱ级并发症7例，Ⅲa级并发症1例，Ⅲb级并发症2例。两组病人术后总体并发症发生情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.706，P>0.05）。两组病人并发症经对症支持治疗后均好转。两组病人均无围术期（术后30 d内）死亡病例。（3）随访情况：183例病人均获得随访，CSPO组和ISR组随访时间分别为（41±27）个月和（37±19）个月，两组病人比较，差异无统计学意义（t=-1.104，P>0.05）。CSPO组和ISR组病人中，肿瘤局部复发分别为2例和3例、肿瘤远处转移分别为9例和4例，两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.277、0.170，P>0.05）。CSPO组和ISR组病人3年无病生存率分别为84.0%和88.6%，3年总体生存率分别为99.0%和92.8%，两组病人无病生存情况和总体生存情况比较，差异均无统计学意义（χ²=0.218、0.002，P>0.05）。CSPO组和ISR组分别有102例和66例病人随访至CSPO或ISR术后12个月，其造口还纳率分别为92.16%（94/102）和96.97%（64/66），两组病人比较，差异无统计学意义（χ²=1.658，P>0.05）。CSPO组8例造口未还纳病人中，2例因高龄、4例主观拒绝还纳、2例因放疗致瘢痕无法还纳。ISR组2例造口未还纳病人中，术后因肝转移和主观拒绝还纳各1例。CSPO组和ISR组分别有92例和61例病人随访至造口还纳术后12个月，其中CSPO组75例和ISR组38例完成肛门功能满意度调查。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分分别为（6.8±2.8）分、（5.4±3.0）分，两组病人比较，差异有统计学意义（t=-2.542，P<0.05）。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分>5分分别为54例和21例，两组病人比较，差异无统计学意义（χ²=3.165，P>0.05）。（4）影响低位直肠癌病人预后因素分析：COX逐步回归分析结果为性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人无病生存率的独立影响因素（风险比=2.883，1.963，95%可信区间为1.090~7.622，1.129~3.413，P<0.05）；性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人总体生存率的独立影响因素（风险比=10.963，3.187，95%可信区间为1.292~93.063，1.240~8.188，P<0.05）。（5）影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析：单因素分析结果显示手术方式和肿瘤分化程度是影响低位直肠癌病人肛门满意度的影响因素（偏回归系数=1.464，-1.580，95%可信区间为0.323~2.605，-2.950~ -0.209，P<0.05）。多因素分析结果显示：手术方式、肿瘤分化程度、术前放疗是影响低位直肠癌病人肛门满意度的独立影响因素（偏回归系数=1.637，-1.456，-1.668，95%可信区间为0.485~2.788，-2.796~ -0.116，-2.888~-0.447，P<0.05）。结论与ISR比较，低位直肠癌施行CSPO同样可实现超低位保肛，不增加术后并发症发生率，保障肿瘤学安全性，改善肛门功能，提升病人术后肛门功能满意度。

简介：【摘要】目的：分析在混合痔伴肛裂的治疗中，采用痔上黏膜环切术+内括约肌切开术的效果。方法：选取86例混合痔患者，随机分组，即对照组43例，观察组43例，其中对照组内括约肌切开术，观察组痔上黏膜环切术+内括约肌切开术，比较治疗效果。结果：观察组治疗效果、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：在混合痔伴肛裂的治疗中，可采用痔上黏膜环切术+内括约肌切开术联合治疗，能明显改善症状，提高疗效。

简介：摘要：目的：对于部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术治疗混合痔术后肛门狭窄，促进肛门愈合的应用价值进行探究。方法：本次试验经过严格的纳入和排除标准选取2023年1月-2024年5月，选择符合诊断标准的56例患者，按照随机数字表，随机分成两组，受试者均处于单盲状态，治疗组采用部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术，对照组采用瘢痕切除术合并肛门后侧位括约肌松懈术。并对照两组病人术后刀口处愈合所需时间、肛门狭窄治疗有效率、肛门疼痛改善情况等相关指标。结果：治疗组在住院时间比对照组更短，且治疗组患者治疗效果明显好于对照组；治疗组患者肛门疼痛改善效果更好，疼痛评分更低（P<0.05）。治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在治疗混合痔病患者疾病的过程中，采用部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术治疗方法能够有效提高治疗的效果，改善患者肛门狭窄情况。

简介：目的评估经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料，患者分别采用LIFT手术法（LIFT组，37例）和切开挂线法（切开挂线组，40例）进行治疗，对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。结果LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为（21．4±2．0）min及（20．6±1．9）min，两组比较，差异无统计学意义（t=1．911，P〉0．05）。术后LIFT组仅17例感轻度疼痛，无中度以上疼痛；切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例；LIFT组疼痛持续时间为（3．0±1．3）d，切开挂线组为（14．14-1．5）d；LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组，差异有统计学意义（u=-7．189，t=34．534，P〈0．05）。u门组和切开挂线组创口愈合时间分别为（26．0±1．9）d和（40．7±2．8）d，肛门瘢痕面积分别为（1．24±0．20）cm。和（2．64±0．25）cm2，术后中位肛门功能评分分别为1分和4分，两组比较，差异均有统计学意义（t=26．574，26．868，Z=-7．513，P〈0．05）。两组患者治疗有效率均为100％，LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51．4％（19／37）和42．5％（17／40），复发率分别为5．4％（2／37）和2．5％（1／40），两组痊愈率、复发率比较，差异均无统计学意义（r=0．605，0．433，P〉0．05）。结论高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高，术后疼痛轻且持续时间短，创口愈合快，肛门功能保护好，复发率低。

简介：摘要目的探讨经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗低位单纯性肛瘘患者的效果。方法收集2018年1月至2019年1月就诊于盘山县人民医院的单纯性肛瘘患者80例，随机数字表法分为观察组（LIFT治疗）与对照组（肛瘘切开术治疗），各40例。对照组男性24例，女性16例，年龄（40.46±5.87）岁；观察组男性23例，女性17例，年龄（40.83±5.78）岁。比较两组相关临床指标［创面愈合时间、术中出血量、术后1 d时视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间以及手术时间］、术前与术后1个月肛门功能［肛门失禁严重度指数（FISI）］以及术后不良反应发生情况。结果观察组手术时间（34.63±5.31）min，长于对照组的（21.59±4.35）min（P＜0.001）；观察组创面愈合时间（13.73±3.51）d，短于对照组的（21.13±2.49）d（P＜0.001），观察组术后1 d时VAS（2.56±0.83）分，低于对照组的（3.38±0.84）分（P＜0.001）；观察组术中出血量（24.28±5.81）ml，低于对照组的（25.24±4.93）ml，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院时间（8.11±1.37）d，短于对照组的（8.48±1.38）d，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后1个月FISI评分（0.74±0.35）分，低于术前的（4.62±0.91）分（P＜0.001）；对照组术后1个月FISI评分（2.67±1.02）分，低于术前的（4.75±0.94）分（P＜0.001）；且观察组术后1个月FISI评分低于对照组（P＜0.001）。观察组术后并发症发生率5%（2/40），对照组10%（4/40）（P＞0.05）。结论单纯性肛瘘患者采用LIFT治疗效果更佳，术后疼痛更轻微，更有利于创面愈合，同时也能促进肛门功能的恢复且有一定的安全性。

简介：摘要目的分析内括约肌纵切横缝术在肛裂治疗中的使用疗效。方法将本院2013年6月至2014年10月收治的81例肛裂患者分成观察组和对照组，其中观察组41例，采用内括约肌纵切横缝术治疗，对照组40例，采用侧方内括约肌切开术治疗，比较两组临床疗效、手术创口愈合时间、肛门畸形情况。结果两组临床疗效差异不大，无统计学意义，P>0.05。观察组手术创口愈合时间早于对照组，且肛门畸形发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论与侧方内括约肌切开术相比，内括约肌纵切横缝术缩短了手术创口愈合时间，降低了肛门畸形发生率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的观察外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效。方法以外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为治疗组，常规外剥内扎术治疗混合痔43例为对照组，两组间进行对照观察。结果两组治愈率比较，治疗组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）；两组术后并发症比较，治疗组与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论混合痔应用外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗效果好，术后并发症少，愈合快。

简介：摘要目的探讨改良括约肌间瘘管结扎术在治疗复杂性肛瘘中的临床应用效果。方法选取我院收治的复杂性肛瘘患者80例，按照入院顺序分为研究组和对照组，各40例，对照组采用传统的切开挂线手术方式进行治疗，研究组采用改良括约肌间瘘管结扎术进行治疗。结果研究组手术时间、术后疼痛指数、术中出血量、创口愈合时间、治疗总有效率以及肛门失禁评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论相比于传统的切开挂线手术方式，改良括约肌间瘘管结扎术的实践应用，不仅可缩短患者创口愈合时间和手术时间，且术中出血量较少，疼痛指数较低。

简介：