简介：

简介：

简介：摘要目的分析ICU医院感染病原菌分布情况，并对其耐药性进行总结。方法选取2015年2月—2016年12月23例ICU医院感染病例，回顾性分析其临床就诊资料，对其病原菌分布、耐药性进行分析，做好详细统计。结果本组23例患者共分离出68株病原菌，分别为革兰氏阴性菌60例，革兰氏阳性菌5例，真菌3例，其中革兰氏阴性菌所占比例最高（P＜0.05）；检出前三位菌种为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，三种菌种对阿莫西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松的耐药性较高，对亚胺培南、美罗培南的耐药性较低。结论ICU医院感染病原菌主要为革兰氏阴性菌，对多种抗生素均具有较高的耐药性，应不断强化监测力度，合理选择抗菌药物，最大程度避免耐药菌。

简介：摘要目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌感染及耐药性。方法随机选取2017年5月~2018年4月我院感染科及呼吸科的肺炎患者60例，采集其痰液标本、灌洗液标本培养并证实为医院获得性肺炎克雷伯菌感染，研究其药物敏感性试验结果。结果与非产ESBLs组对比，产ESBLs菌株患者的死亡率明显升高，对容易产生ESBLs细菌感染的危险因素进行分析，其中住院时间、危重程度（APACHⅡ评分）、侵入性操作（深静脉置管、留置导尿管和机械通气）以及制酸剂与激素的应用均为细菌产ESBLs的高危因素；研究结果表明肺炎克雷伯菌产ESBLs对大部分的β内酰胺酶、喹诺酮类、氨基糖苷类以及磺胺类的抗菌药物均产生较高的耐药性，仅有3种抗菌药物的敏感性大于50%，即有效抗菌药物碳青霉烯类的亚胺培南（100.0%）以及哌拉西林/他唑巴坦（62.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）复合制剂。结论亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率几乎高达100%，因此临床上对于存在产ESBLs高危因素的患者治疗肺炎克雷伯菌的首选药物应为亚胺培南，其次可选用哌拉西林/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦，尽量减少其他抗菌药物的应用，可有效降低耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的通过统计分析2012-2014年铜绿假单胞菌在我院的分布情况，了解铜绿假单胞菌医院感染的特点。根据药敏试验结果分析我院的铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性，从而指导临床用药及预防感染。方法将送检合格的细菌分离及培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，采用SIEMENS公司MicroScanWalkAway96plus鉴定药敏分析仪，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)（2013版）标准进行结果判断。筛选出45株铜绿假单胞菌采用E-test法进行最低抑菌浓度（MIC）的检测和CCCP对MIC影响试验。采用SPSS13.0完成数据的统计分析,计数资料采用X2检验。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰，其次为分泌物、尿液等。易感人群为中老年人及有基础疾病等抵抗力低下人群。铜绿假单胞菌的耐药机制主要是产金属β-内酰胺酶和主动外排系统亢进。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道、伤口、泌尿道感染，中老年人和长期住院等免疫力低下的人为易感人群。铜绿假单胞菌具有较强耐药性，主动外排系统表达亢进在铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药起重要作用。外排泵抑制剂在多重耐药铜绿假单胞菌的治疗中具有一定的应用前景，但目前仍主要以严格监控临床上抗生素的使用情况，减少多重耐药铜绿假单胞菌的出现。

简介：摘要目的探讨临床常见医院感染病原菌与耐药性情况。方法选2017年5月至2018年5月我区范围内临床感染性标本600份资料作为研究对象，对600份资料进行回顾性分析，观察医院感染病原菌与耐药性情况。结果600份资料当中引发医院感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。科室感染主要以内科感染为主。医院感染发生的部位主要是呼吸道感染部位、泌尿道感染部位与胃肠道感染部位等。结论医护工作人员需要详细了解与掌握引发院内感染各种因素，以提高医院感染监控质量，降低医院感染，降低耐药反应的发生。

简介：目的为控制医院感染，了解本院主要致病菌分布及耐药趋势，为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病菌，采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析。结果全年共分离出病原菌标本846株，革兰阳性球菌290株，革兰阴性杆菌432株，革兰阳性杆菌19株，革兰阴性球菌4株，酵母样真菌101株。感染部位主要以呼吸道为主，其次为胃肠道。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。

简介：目的分析109株铜绿假单胞菌（PAE）医院感染现状及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据。方法收集该院2009年1月至2011年1月间住院患者不同标本的铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》对109株铜绿假单胞菌进行培养和鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果109株PAE主要分布在肿瘤科（40株,占36.7%）、内科（34株,占31.2%）、外科病区（25株,占22.9%）和其他科室（10株,占9.2%）。PAE在标本中的分布情况为：痰60株,占55.0%;脓液及分泌物20株,占18.3%;尿液12株,占11.0%;胸、腹腔积液11株,占10.0%;血液6株,占5.5%。PAE对14种抗菌药物药敏试验结果表明：耐药率较高的抗菌药物有复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等,达44.9%～88.9%。结论铜绿假单胞菌的感染现状和耐药情况不容乐观,应引起临床医生和医院管理人员的高度重视。

简介：摘要目的分析泌尿外科医院感染危险因素与病原菌耐药性。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的1200例尿路感染患者临床资料，分析医院感染情况，包括感染率、感染部位。并根据患者的治疗记录，回顾性总结病原菌的耐药性。结果泌尿外科的医院感染危险因素与年龄、性别、置管情况、基础疾病、使用抗菌药物数量及住院时间有关，感染菌类主要为革兰阴性菌。结论治疗时应选择性使用耐药率较低的药物，且应尽量减少患者住院时间，避免接触病菌，从而降低医院感染率。

简介：摘要：目的：对泌尿外科医院感染危险因素进行归纳总结，并分析病原菌耐药情况。方法：本次实验对象为泌尿外科患者，人数为400人，本次实验在2020年2月初开始实施，正式结束时间为2021年5月。本次实验中研究人员借助回顾性分析法对所选患者病情进行分析，统计医院感染出现情况，分析导致医院感染的因素，并研究病原菌耐药特征。结果：对本次实验进行细致的分析，所选400例患者中出现医院感染的人数共计16人，占比为4.00%；在16例医院感染患者中病原菌共计23株，其中真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌分别有2株、16株及5株，占比分别为8.70%、69.57%、21.74%；深入分析本次实验，革兰阳性菌对万古霉素及利福平较为敏感，革兰阴性菌对亚胺培南及呋喃妥因较为敏感。结论：患者住院时间大于等于5天、患者患有基础疾病、患者年龄大于等于60岁、接受置管均会在一定程度上加大医院感染的风险，且泌尿外科医院感染多是由革兰阴性菌导致的，医护人员应采取针对性的措施加以防治。

简介：摘要：目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。

简介：摘要 目的 调查我院神经外科一起由鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发的原因。方法 采用查阅病历和现场采样相结合的方法进行调查。结果 该科2020 年2月6日-2月14日连续3例患者痰液标本中培养出鲍曼不动杆菌，耐药率基本相同。采集医疗环境标本，从医生办公室和护士工作站的电脑键盘、保洁员手、工作服、病房床头柜表面分离出1 株目标菌。病区经严格消毒后，环境卫生学监测结果均合格。结论 环境污染是此次感染暴发的主要原因，应重视环境及物体表面的消毒，预防和控制医院感染。

简介：目的了解重症监护病房(ICU)和非ICU多重耐药菌(MDRO)的检出情况及耐药性差异。方法分析某院2015年1月—2016年12月住院患者细菌培养标本检出的菌株,目标性监测6种MDRO检出情况,并对ICU和非ICU的6种MDRO检出及耐药情况进行比较。结果目标性监测的6种MDRO共检出1013株,检出率为13.13%。ICUMDRO检出率为24.60%,高于非ICU的5.47%(P<0.001)。检出的6种MDRO中主要为CRAB,占69.40%;不同病原菌中CRAB检出率最高,为55.75%。ICU检出的MDRO以CRAB为主(76.32%),非ICU也以CRAB为主(48.62%);ICU在监测的目标病原菌中MDRO检出率(47.95%)高于非ICU(8.02%),差异有统计学意义(P<0.001)。ICU检出的大肠埃希菌对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均高于非ICU,对哌拉西林的耐药率低于非ICU,差异有统计学意义(均P≤0.05);ICU检出的肺炎克雷伯菌对除哌拉西林外的其他常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、环丙沙星、四环素、利福平的耐药率高于非ICU(均P<0.05),而屎肠球菌对喹奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率低于非ICU(均P<0.05)。结论ICU的MDRO检出率高,对大部分抗菌药物的耐药率也高于非ICU,应加强ICUMDRO的监测,制定针对性的预防控制措施。

简介：【 摘要】 目的：对老年多重耐药菌群气管切开患者细菌耐药特性及护理措施进行探究。 方法：选取老年病科 2018.10-2019.10 期间所接纳治疗的老年耐药菌群气管切开患者 20 例作为研究对象，对所有患者的痰液标本进行检测并提出相应的护理措施。 结果： 20 例 患者共检测出革兰阴性杆菌 12 株（检出率为 60% ），其中铜绿假单细胞菌占比最多为 15% ，其次为鲍曼不动杆菌 10% 以及嗜麦芽窄食单胞菌 10% ，且革兰阴性杆菌除头孢哌酮、哌拉西林外对其它基本耐药。 结论： 老年气管切开患者多重耐药菌耐药性相对比较严重，应当积极采取相应的护理和防治措施。

简介：摘要：目的：分析烧伤科多重耐药菌患者流行性特征及耐药性。方法:对我院烧伤科于2019年7月至2020年5月收治的71例烧伤患者采取回顾性分析，对其痰液、血、尿、分泌物、脓等标本进行病菌分析，探究烧伤后对加剧对患者身体伤害的病原菌以及其耐药性。结果：经对烧伤患者的多重耐药菌检测后发现，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌最为常见，共计141株，且其耐药性差异也较大，如鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药均有较高的耐药性；大肠埃希菌对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素等药物的耐药性较低；最后金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、替加环素的耐药性均为0。结论:烧伤患者机体病原菌分布广泛且复杂，临床治疗时应严格开展抗菌药物的合理应用。

简介：

简介：摘要目的分析多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MDROs）感染与小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的相关性。方法以2015年1月至2021年1月在贵州医科大学第三附属医院行阑尾切除术治疗的1942例急性化脓性阑尾炎患儿为研究队列，将其中发生切口感染的137例患儿作为观察组，男91例，女46例，年龄中位数为8岁，年龄的四分位数间距为（6，10）岁，年龄范围为1~14岁。巢式病例对照研究设计按照1∶4随机数字表法匹配选取548例未发生切口感染患儿作为对照组，男346例，女202例，中位年龄7岁，年龄的四分位数间距为（5，10）岁，年龄范围为1~14岁。运用单因素与多因素Logistic回归对两组进行比较。结果观察组与对照组MDROs感染率分别为35.77%与22.26%，观察组MDROs感染率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。切口感染发生风险与手术时间正相关（OR=2.282，95%CI：1.472~3.648，P=0.001），与手术方式（腹腔镜下阑尾切除术）负相关（OR=0.427，95%CI：0.280~0.561，P=0.000）。结论MDROs感染是小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的危险因素，采用腹镜下手术、缩短手术时间可减少阑尾切除术切口感染发生率。

简介：摘要目的调查某三级医院心内科多重耐药菌（MDRB）检出情况，并制定预防和控制MDRB的针对性措施。方法回顾性分析我院2016年9月—2018年4月心内科经细菌鉴定与药敏试验证实为MDRB的病例资料。结果103例感染有病原菌的心内科住院患者分离出156株病原菌，其中有MDRB57株，占比36.54%；MDRB检出居于前四位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（26.32%）、肺炎克雷伯菌（24.56%）、大肠埃希菌（21.05%）以及鲍曼不动杆菌（15.79%）；痰液、尿液标本中检出MDRB最多；铜绿假单胞菌耐药率较高的抗菌药物为妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素的，肺炎克雷伯菌为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的耐药率，大肠埃希菌为亚胺培南、阿米卡星，鲍曼不动杆菌为阿米卡星、氨苄西林。结论心内科MDRB检出率相对较高，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌。提示应加强抗菌药物临床应用管理，以及MDRB监测，并及时采取有效防控措施，以避免或降低MDRB感染。

简介：摘要目的回顾分析2012—2013年收住我院的64例多重耐药菌（MDRB）所致尿路感染患者的病原学分布特点及其对常用药物的敏感性，为临床上合理选用抗生素提供参考。方法对尿路感染住院患者尿液进行细菌培养，药物敏感试验为多重耐药菌的64例患者的病原学特点及药敏试验结果进行分析，主要分析菌株的分布和细菌对常用抗生素的敏感性。结果64例患者共留取192份标本，分离出5种病原菌、204株细菌。183份标本分离出单种细菌，6份标本分离出2种细菌，3份标本分离出3种细菌。其中耐药菌共192株，革兰氏阳性菌81株，占42.2%；革兰氏阴性菌111株，占57.8%。病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主。革兰氏阳性球菌对万古霉素、丁胺卡那敏感率较高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂、氯霉素敏感率高。对喹诺酮类、大环内酯类耐药率高，对青霉素类、头孢类、氨曲南、磺胺类全部耐药。结论多重耐药菌所致尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌和肠球菌，革兰氏阳性球菌对万古霉素、丁胺卡那敏感率高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂、氯霉素敏感率高。MDRB对青霉素类、头孢类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素普遍耐药。

简介：摘要目的探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。方法回顾性分析我院在实施合理使用抗菌药物干预措施前后患者发生院内多重耐药菌感染的情况。结果对照组院内多重耐药菌感染发生率为2.57％，干预组为0.95％，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论合理使用抗菌药物能降低多重耐药菌感染的发生率。