简介:摘要目的探讨以股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣的股内侧皮瓣形式移植再造乳房的临床价值。方法2016年12月至2019年2月,湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治16例女性乳腺癌患者,年龄27~59岁,平均40.3岁。肿瘤均为单侧,左侧9例,右侧7例;直径1.5~4.5(2.9±0.3) cm;全部为一期病例。病理诊断浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌7例。完成乳腺癌改良根治术后采用股内侧穿支皮瓣移植再造乳房,患者分为A、B两组。在A组切取股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣,在B组直接制备面积较大、宽度可达到股薄肌前缘前方的大收肌穿支皮瓣,用ICG荧光造影技术验证皮瓣血运后所有皮瓣仅通过一支大收肌穿支血管作为血管蒂。结果共切取移植8例股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣和8例大收肌穿支皮瓣,皮瓣长(27.5±0.4) cm、宽(7.1±0.5) cm、厚(3.8±0.4) cm,股薄肌皮瓣血管蒂长度(7.4±0.3) cm,大收肌穿支皮瓣血管蒂长度(10.8±0.5) cm。皮瓣重量195~315 g,平均255 g;皮瓣缺血时间55 ~ 90 min,平均75 min 。16例患者都选用胸廓内血管近远端作为受区吻合血管。仅吻合大收肌穿支血管就可保证皮瓣血运可靠,两组均未用血管吻合备选方案。所有皮瓣均一期成活,再造乳房外形弹性好,无明显皮瓣挛缩变形。16例平均随访12.5个月,患者自我感觉外形较满意。股内侧皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,位置隐蔽,髋关节及腿部功能无影响。结论以大收肌穿支血管为蒂可安全可靠切取大面积股内侧穿支皮瓣,无需额外制备股薄肌血管蒂。
简介:摘要目的探讨急救手术烧伤医护综合团队在大面积烧伤中的效率。方法于2015年3月起,我院开始建立实施急救手术烧伤医护综合团队,通过急救手术烧伤医护综合团队对大面积烧伤患者进行急诊,评价分析实施急救手术烧伤医护综合团队前(2014年2月~2015年2月)和实施后(2015年3月~2016年3月)对大面积烧伤患者的医护效率及质量。结果实施后患者手术等待时间、手术用品准备时间、术中取拿物品时间、手术时间与实施前相比均明显较短;实施后护理质量评分与实施前相比明显较高,P<0.05。结论急救手术烧伤医护综合团队在大面积烧伤中可有效提升手术效率,可推广运用。
简介:【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果,为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月,共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术,后期钢丝减张缝合的方法,对 8例此类患者进行治疗,术后随访 3 ~ 6个月,治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮,疗效可靠,操作简单、创伤小,是一种安全有效的方法,值得推广。
简介:摘要目的探究将介入溶栓治疗应用于急性大面积脑梗塞患者的效果。方法选择我院中2017年1月至2018年4月间收治的急性大面积脑梗塞患者36例作为研究对象,通过计算机随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含18例患者;对照组患者应用常规治疗,而实验组患者则在常规治疗的基础上,加用介入溶栓进行治疗,对比两组患者治疗后的神经功能和生活质量改善状况。结果治疗完成后,实验组患者的ESS评分较对照组明显更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。并且实验组患者的FMA评分和Barthel评分照对照组,改善状况更为明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将介入溶栓应用于治疗急性大面积脑梗塞患者具有较好的治疗效果,能够有效改善患者的神经功能,避免患者神经受到损伤,有助于提高患者的生活质量,是一种积极的治疗方式,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨四手操作在牙体大面积缺损修复中的优势、效率与临床价值。方法选择2012年3月—2012年12月我院263例患者,300颗牙作为研究对象,用复合树脂进行直接修复,均为后牙大面积缺损,牙体缺损涉及三个以上牙面或一个以上牙尖。随机分为“四手操作”组(实验组)和常规组(对照组),每组各150例牙,实验组进行“四手操作”配合治疗,对照组由医生独立完成。从治疗时间等多角度多层次进行统计、比较及分析。结果试验组从操作总耗时、使用棉卷个数、粘接剂暴露时间、医师调节灯光次数等指标明显少于对照组;从复查成功率、满意度方面指标明显高于对照组,且有统计学差异。结论四手操作法在临床牙体大面积缺损直接修复中具有明显优势,是口腔专科护理发展趋势和需要。
简介:摘要目的仔细分析临床护理路径在ICU大面积脑梗死中的应用效果。方法选取我院于2017年1月到2019年2月收治的80例ICU大面积脑梗死患者作为主要对象,随机将其分为两组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组的Fugl—Meyer评分、日常生活能力评分和患者满意度。结果护理后两组患者的Fugl—Meyer评分、BI指数、生活质量评分均明显高于护理前,且观察组明显高于对照组,有显著差异(P<0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,有显著差异。结论通过对ICU大面积脑梗死患者实施临床护理路径可改善患者的肢体功能和生活质量,且患者的护理满意度更高,总体优势显著,值得进一步推广和应用。
简介:摘要目的探讨游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果。方法从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组32例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗,对比分析两组患者各项基本指标变化情况、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分以及治疗效果。结果观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后,观察组各项基本指标变化情况优于对照组,观察组植皮愈合时间以及疼痛程度评分低于对照组,观察组治疗效果以及生活质量评分高于对照组,两组间差异明显P<0.05。结论应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损,可有效改善患者各项基本指标变化情况,有利于提高患者临床治疗效果,安全性高,值得应用。