简介：目的探讨超声观察2型糖尿病患者下肢周围神经横截面积（CSA）改变,及其与多伦多临床评分系统（TCSS）评分、糖尿病病程的关系。方法选取2型糖尿病患者84例（患者组）。依据TCSS评分评价糖尿病感觉运动性多发神经病（DSP）,并分为无DSP（0~5分）、轻度（6~8分）、中度（9~11分）及重度DSP（12~19分）亚组;依据糖尿病病程分为0~5年、6~10年、11~15年及〉15年亚组。同期选取30名健康志愿者作为正常对照组。对各组均行下肢神经超声检查,检测隐神经、腓肠神经和胫后神经的CSA值。进行统计学分析。结果患者组各亚组及正常对照组间隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA差异均有统计学意义（P均〈0.05）。隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA均与TCSS评分呈线性正相关（r=0.615、0.632、0.641,P均〈0.05）,且均与糖尿病病程存在线性正相关关系（r=0.613、0.643、0.682,P均〈0.05）。结论2型糖尿病患者高频超声所示下肢周围神经CSA改变与神经损害严重程度及糖尿病病程有关。高频超声可为糖尿病感觉运动多发神经病的分期诊断提供依据。

简介：目的探讨64层螺旋CT血管成像在研究发育正常椎动脉直径和横截面积中的应用价值。方法28例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者（患者组）及9例健康体检者（体检组）行头颈64层螺旋CTA检查,应用容积再现、最大密度投影、曲面重建和高级血管分析等后处理技术对其进行观察,统计分析发育正常椎动脉直径和横截面积、C4横突孔直径和横截面积。结果对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,患者组0.998〉P〉0.855,体检组0.997〉P〉0.812,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行方差齐性检验及两组独立样本t检验,方差齐性检验0.855〉P〉0.196,两组独立样本t检验0.990〉P〉0.668,差异均无统计学意义（P〉0.05）;将患者组与体检组数据合并后（合并组）对双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,0.999〉P〉0.687,差异无统计学意义（P〉0.05）;对合并组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行多元相关分析,

简介：摘要目的探讨基于胸部CT肺动脉造影（CTPA）定量测量的肺小血管与肺截面积比值（%CSA）与肺栓塞患者右心功能相关指标的相关性。方法回顾性分析2018—2019年宁夏医科大学总医院行CTPA检查的120例肺栓塞患者和72名健康志愿者的资料，120例患者中男54例，女66例，年龄25~88岁，平均（59±13）岁；志愿者中男30名，女42名，年龄30~78岁，平均（61±12）岁。测量研究对象的肺动脉主干内径（mPA）、肺主动脉与升主动脉内径比值（rPA）、右心室/左心室最大横径比值（RVd/LVd）及肺动脉阻塞指数（PAOI）。采用Image J处理软件于CTPA图像上测量所有研究对象的%CSA（肺小血管截面积<5 mm2和5~10 mm2分别表示为%CSA<5和%CSA5-10）。根据危险分层指标将患者分为中高危组（RVd/LVd>1）和低危组（RVd/LVd<1）2个亚组。中高危组、低危组及对照组各指标间的比较采用方差分析，亚组间各指标的比较采用独立样本t检验，采用spearman相关法分析PE组%CSA与右心室功能参数间的相关性。结果中高危组、低危组与对照组间的%CSA<5分别为（0.69±0.19）%、（0.95±0.27）%和（0.99±0.30）%，差异有统计学意义（P<0.01），3组的%CSA5-10分别为（0.63±0.15）%、（0.84±0.18）%和（0.85±0.25）%，差异有统计学意义（P<0.01），中高危组%CSA<5、%CSA5-10均小于低危组及对照组。相关性分析发现，中高危和低危组%CSA<5、%CSA5-10与RVd/LVd、mPA、rPA均呈负相关（r值分别为-0.543和-0.484，-0.367和-0.495，-0.236和-0.352）。结论基于CTPA定量测量的%CSA<5及%CSA5-10与肺栓塞患者RVd/LVd呈负相关，在一定程度上间接反映了病情的严重程度。

简介：摘要目的确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED50)。方法选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20～30 kg/m2，年龄18～64岁，性别不限。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据面积注射0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1～3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间。结果27例患者纳入研究，股神经横截面积(75±5) mm2。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%可信区间为0.069～0.125 ml/mm2。结论超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的ED50为0.106 ml/mm2。

简介：摘要目的评估不同脊柱-骨盆矢状位形态Roussouly分型下椎旁肌群在腰椎不同节段的分布特点，探讨椎旁肌退变在不同Roussouly分型中的差异。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者102例。责任节段：L2,3 3例（2.9%）、L3，4 14例（13.7%）、L4，5 58例（56.9%），L5S1 27例（23.5%）。依据脊柱-骨盆矢状位形态的Roussouly分型进行分组，Ⅰ型组29例（28.4%），年龄为（57.0±11.7）岁（范围43~72岁）；Ⅱ型组31例（30.4%），年龄为（56.9±10.3）岁（范围40~77岁）；Ⅲ型组28例（27.5%），年龄为（53.5±12.9）岁（范围42~70岁）；Ⅳ型组14例（13.7%），年龄为（59.7±9.5）岁（范围51~70岁）。采用健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey，SF-36）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评估临床疗效。选取L1-2、L2-3、L3-4、L4-5及L5S1正中椎间盘水平的轴位MRI，分别测量椎旁肌群（背伸肌群及腰大肌）和相应节段椎间盘的横截面积（cross-sectional area，CSA），计算肌肉的相对横截面积（relative cross-sectional area，RCSA）。四组患者椎旁肌群RCSA的比较采用单因素ANOVA检验，两两比较采用LSD-t检验。结果四组患者的年龄（F=1.067，P=0.367)、性别（χ2=2.412，P=0.491）和体质指数（F=0.326，P=0.481）的差异均无统计学意义。RoussoulyⅠ型组患者SF-36生理功能为（31.5±6.5）分（F=3.207，P=0.047），心理功能为（33.9±5.7）分（F=3.409，P=0.031），均低于其他三型。各型间腰痛VAS评分（F=0.140，P>0.05）、下肢痛VAS评分（F=0.622，P>0.05）及ODI（F=1.075，P>0.05）的差异均无统计学意义。在L1-2~L5S1椎间盘水平，Roussouly Ⅳ型患者的腰大肌RCSA均明显低于其他三型（P<0.05），而Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型间的差异无统计学意义（P >0.05）；RoussoulyⅠ型、Ⅱ型患者背伸肌群RCSA在L1-2~L5S1椎间盘水平明显低于Ⅲ型、Ⅳ型（P<0.05），而Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型与Ⅳ型间的差异均无统计学意义（P >0.05）。四组患者腰大肌与背伸肌群RCSA在L1-2~L5S1椎间盘水平均呈递增趋势，但Ⅱ型患者比值较高，而Ⅳ型较低。结论不同Roussouly分型患者椎旁肌群RCSA存在明显差异，提示椎旁肌群与脊柱矢状位形态相关，矢状位形态可能在椎旁肌群退变中起一定作用。

简介：摘要：目的：分析超声测量下腔静脉及锁骨下静脉横截面积预测麻醉诱导后低血压的作用。方法：选择2020年2月—2020年2月期间，我院收治的80例全麻手术患者作为调查对象，麻醉诱导前采用超声测量下腔静脉及锁骨下静脉横截面积，麻醉诱导后记录手术开始前的最低动脉压，低血压定义为麻醉诱导后动脉压低于60mmHg或动脉压基线水平降低25%以上，根据观察结果分为正常组和低压组。结果：血压正常组患者43例，低血压组患者37例，正常组心率频次、平均动脉压优于低血压组，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：麻醉诱导前采用超声测量下腔静脉及锁骨下静脉横截面积可较好预测麻醉诱导后的低血压，准确性较高。

简介：摘要目的应用磁共振T1WI评估男性业余马拉松运动员大腿前、中、后群肌肉横截面积(cross sectional area，CSA)，并探究肌群横截面积与年龄、体重指数(body mass index，BMI)、跑龄、配速、月跑量的相关性。材料与方法招募符合标准的男性业余马拉松运动员64名及不经常运动男性健康志愿者15名，将不经常运动男性健康志愿者设为A组，另选取15名与A组成员身高(5 cm以内)、年龄(3岁以内)、体重(3 kg以内)和BMI (1分以内)相匹配的男性业余马拉松运动员设为B组。所有受试者均行双侧大腿轴面磁共振扫描，在T1WI上勾画不同肌群横截面积。结果A组前群肌肉CSA为(63.16±7.38) cm²低于B组(72.05±8.34) cm²，差异有统计学意义(P＜0.01)；A组后群及内侧群肌肉CSA分别为(31.16±4.78) cm²、(46.06±7.06) cm²，均低于B组(33.07±4.05) cm²、(49.51±6.87) cm²，差异不具有统计学意义(P值分别为0.248、0.186)。在男性业余马拉松运动员的年龄、BMI、跑龄、配速、月跑量各因素中，只有BMI与各肌群CSA呈正相关，且具有统计学意义。结论长期跑步运动会对增加大腿肌肉横截面积。业余马拉松运动员BMI与大腿肌肉横截面积呈正相关，与跑步相关的年龄、配速、月跑量与大腿肌肉横截面积没有明显相关性。

简介：摘要目的探讨术前MRI测量的腘绳肌（半腱肌+股薄肌）肌腱横截面积预测前交叉韧带重建（ACLR）术中移植物直径的价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月在南方医科大学第三附属医院进行4股腘绳肌肌腱单束ACLR患者的术前膝关节MRI图像，共265例。根据术中移植物直径将患者分为移植物直径≥8 mm组（129例）和移植物直径<8 mm组（136例）。在术前MRI横断面图像股骨内外髁最大层面测量半腱肌和股薄肌肌腱的横截面积，将两者相加获得腘绳肌肌腱横截面积。使用独立样本t检验比较移植物≥8 mm组与移植物<8 mm组间各肌腱横截面积的差异，采用Spearman相关分析评估肌腱横截面积与术中移植物直径的相关性，使用多因素logistic回归分析筛选肌腱横截面积中对术中移植物直径的影响因素，绘制受试者操作特征曲线评估其预测术中移植物直径≥8 mm的效能。结果术中测量移植物直径为7.5（7.5，8.0）mm。移植物直径≥8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（21.4±4.6）mm2，移植物直径<8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（15.6±3.7）mm2。移植物直径≥8 mm组和移植物直径<8 mm组间半腱肌、股薄肌、腘绳肌肌腱横截面积差异均有统计学意义（t=-10.26、-10.29、-11.47，P<0.001）。术中移植物直径与半腱肌、股薄肌、腘绳肌横截面积呈正相关，相关系数分别为0.57（P<0.001）、0.58（P<0.001）、0.62（P<0.001）。多因素logistic回归结果显示腘绳肌肌腱横截面积是预测术中移植物直径的影响因素（OR=1.45，95%CI 1.32~1.59，P<0.001）。腘绳肌肌腱横截面积预测术中移植物直径≥8 mm的曲线下面积为0.838（95%CI 0.792~0.885），临界值为20.0 mm2，灵敏度为0.581，特异度为0.941。结论术前MRI测量腘绳肌肌腱横截面积可用于预测自体腘绳肌移植物直径大小。

简介：摘要目的确定混合右美托咪定时0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞按股神经横截面积用药的ED50 。方法选择行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20~30 kg/m2，年龄18~64岁，性别不限，采用随机数字表法分为右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)。DR组注射0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5 μg/kg，R组注射0.5%罗哌卡因。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据股神经横截面积注入0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值为0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前侧皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1~3期。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间(CI)。结果R组27例患者纳入研究，0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%CI为0.069~0.125 ml/mm2。DR组23例患者纳入研究，0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.038 ml/mm2，95%CI为0.011~0.059 ml/mm2。与R组比较，DR组0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50降低(P<0.05)。结论混合右美托咪定0.5 μg/kg时，0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞的按股神经横截面积用药ED50为0.038 ml/mm2。

简介：近日，上海市卫生计生委表示，上海将加强对临床药师的培养力度，争取到“十三五”末，各三级医院临床药师数量不少于10名，二级医院临床药师数量不少于6名，社区卫生服务中心临床药师数量不少于3名。并且，所有医院都将设立用药咨询点，由药学部门工作人员解答患者问题。

简介：摘要：因儿科医患纠纷剧增等原因致使儿科医护压力过大而纷纷选择转行，因此又再次导致儿科医护更加紧缺，长此以往形成了儿科医疗的恶性循环，对中国儿童的医疗诊治产生十分不利的影响。

简介：摘要目的研究和比较高频超声下横截面积测量法与宽度测量法在婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia，CAH)诊断中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年8月经天津市儿童医院收治并临床确诊为CAH的20例婴儿(CAH组)的腹部超声图像，分别测量肾上腺的最大横截面积、单肢最大宽度，对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组。比较CAH组与对照组婴儿肾上腺最大横截面积的差异及单肢最大宽度的差异，应用ROC曲线比较横截面积测量法与宽度测量法对CAH的诊断价值。结果①CAH组与对照组肾上腺最大横截面积的差异有统计学意义[(129.47±37.39)mm2对(54.42±20.85)mm2；t＝10.004，P<0.001]，肾上腺最大宽度的差异有统计学意义[(4.56±1.20)mm对(3.25±0.66)mm；t＝5.445，P<0.001]。②横截面积测量法诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.966，最佳诊断阈值为87.5 mm2，敏感性为95.0%，特异性为92.5%；宽度测量法诊断CAH的AUC为0.817，最佳诊断阈值为5.25 mm，敏感性为90.0%，特异性为62.5%；横截面积测量法与宽度测量法AUC之间的差异为0.149，差异有统计学意义(Z＝2.309，P＝0.021)。结论高频超声下横截面积测量法与宽度测量法对婴儿CAH均有诊断价值，前者诊断价值高于后者。

简介：摘要目的探讨ICU机械通气患者竖脊肌横截面积丢失量（ESMcsa Loss）与血清生长分化因子-15（GDF-15）的相关性，以及它们对ICU获得性肌无力（ICU-AW）的诊断价值和60 d生存状态的预测价值。方法选择2018年6月至2019年11月本院ICU收治的行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者，分别在第1天及第7天ELISA法测定血清GDF-15浓度，通过CT影像勾画并计算胸12水平左右竖脊肌总横截面积。采用英国医学研究委员会肌力评定法（MRC-score）进行肌力评分。根据患者入ICU第7天MRC-score评分将患者分为ICU-AW组和非ICU-AW组，比较并分析两组患者分别在入ICU第1天及第7天血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异。分析患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss、MRC-score相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）计算患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及竖脊肌横截面积丢失率（ESMcsa Loss Ratio）对机械通气患者ICU-AW诊断预测价值。绘制患者生存曲线图，评估GDF-15及ESMcsa Loss Ratio对患者60 d生存状态预测价值。结果最终入选92例患者，根据第7天MRC-score <48分，诊断ICU-AW组49例，非ICU-AW组43例。ICU-AW组机械通气时间，ICU住院时间及医院住院时间高于非ICU-AW组，其他基线指标差异均无统计学意义。治疗第1天，两组患者血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异无统计学意义；ICU-AW组第7天GDF-15浓度明显高于非ICU-AW组，ESMcsa、MRC-score显著低于非ICU-AW组[GDF-15（pg/mL）:2529.53±625.67比1614.21±567.18；ESMcsa（cm2）：23.76±6.85比29.15±6.51；MRC-score（分）：41.10±3.35比51.23±2.84，均P<0.001]。ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与第7天血清GDF-15水平呈显著正相关（r分别0.2355和0.3192），ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与MRC-score评分呈显著负相关（r分别-0.3072和-0.3527）。ROC曲线分析显示，第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio对机械通气患者ICU-AW均有预测价值[ROC曲线下面积（AUC）分别为0.904，0.835和0.889，均P<0.001]。绘制患者60 d生存曲线图显示，高GDF-15组生存率为60.0%，低GDF-15组生存率为77.8%高ESMcsa Loss Ratio组生存率为60.0%；低ESMcsa Loss Ratio组生存率为80.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICU机械通气患者住院7 d后的竖脊肌横截面积丢失与血清GDF-15浓度升高有显著相关性，均提示急性肌肉消耗及骨骼肌功能减退，对ICU获得性肌无力具有一定的诊断价值，并能够预测ICU机械通气患者60 d生存状态。

简介：摘要以某型无人机S形变截面复合材料进气道为研究对象，详细阐述进气道的模具设计方案及成型方案，开展基于橡胶软模+水溶性芯模组合模具的S形变截面复合材料进气道成型工艺研究，研究结果表明，橡胶软模+水溶性芯模组合模具能够实现S形变截面复合材料进气道的精确成型和脱模，且能够大幅降低水溶性芯模的制造周期和成本，该模具类型及成型方法对此类典型异形变截面复合材料管状结构件的制造具有重要指导意义。

简介：摘要目的采取综合防治措施，探索降低结核病患病率和死亡率的方法。方法1、落实政府承诺，经费及时到位；2、开展宣传教育，培训基层人员；3、建立防治体系，提高专业素质。结果1、15岁以上结核病的患病率由1979年的1256／10万下降到2010年的254／10万，年递降率为5.0％；2、结核病死亡率从1992年的3.95／10万下降到2011年的0.80／10万，年均递降率为7.7％。结论采取综合性防治措施是降低结核病患病率和死亡率的有效方法。新密市采取综合性防治措施，在探索降低结核病患病率和死亡率的方法上经过了30年的努力，终于使该市结核病的患病率和死亡率下降到全国县级的较低水平，现总结如下

简介：技术创新是医学科学进步的驱动力，是提高医疗服务水平的技术保证。然而现阶段我国医疗科技创新行为还处于起步阶段，高新技术依赖“外援”的现实还未根本扭转。如何改变这一现状？在今年的两会上，代表委员们纷纷呼吁，加大政府投入，制定引导政策，鼓励和支持我国医务人员开展自主创新。

简介：摘要目的探讨下颌角肥大截骨术的围手术期护理。方法对20例双下颌角肥大患者拟行截骨术的术前准备，术中配合，术后围手术期护理。结果20例患者经手术后,19例外观整复疗效好，无感染症状，切口对位整齐，愈合佳，1例发生术后血肿，经过处理后均痊愈出院。结论下颌角肥大截骨术围手术期周密的护理配合是手术成功、可降低并发症的发生，促进患者顺利康复的重要保证。

简介：摘要下颌角肥大截骨整形术口内入路是主流的手术方式，截骨的方法有下颌角直线截骨、多次直线截骨、弧形截骨与下颌骨外板矢状劈开截骨等。由于手术在狭窄的视野内完成，会发生血管损伤、神经损伤、髁突骨折、第二下颌角等并发症，术者要具备良好的美学观点，科学评估，微创操作，提高手术成功率。该文综述了下颌角肥大截骨整形的术式选择与并发症的处理。

简介：

简介：摘要2010年～2013年我科收住大面积烧伤患者10例，针对大面积烧伤制定护理计划，给予护理实施，10例患者治愈出院。