简介：【摘要】目的 对胫骨骨折的术后再骨折使用交锁髓内钉治疗的临床效果进行研究。方法 本次总计纳入30例研究对象，均选自本院胫骨骨折手术治疗后再次发生骨折患者，纳入对象收集于2019年1月－2020年12月。随机信封法将其分为两组，各15例。对照组接受钢板内固定治疗，观察组则接受交锁髓内钉治疗，对比临床效果差异。结果 观察组治疗有效性高于对照组，治疗后骨折预后时间短于对照组（P＜0.05）。结论 胫骨骨折的术后再骨折使用交锁髓内钉治疗效果理想，可缩短骨折愈合耗时，临床价值较高值得推广并应用于临床护理中。

简介：摘要 目的 分析乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性。方法 抽取2018年2月至2021年2月间我院收治的高危乳腺癌患者80例作为本文的观察对象，经术后病理诊断确诊为乳腺癌者32名，乳腺良性肿瘤者48名。并采集术后乳腺组织标本，通过免疫组化技术进行检测，分析免疫组化检查的准确性。结果 术后病理确诊的48例乳腺良性肿瘤患者中，免疫组织化学检验结果如下：CK5/6+有22例，准确率45.83%，Ki67+有22例，准确率45.83%，HER-2+有21例，准确率43.75%，EGFR+有16例，准确率33.33%，P16+有18例，准确率37.50%，P63+有17例，准确率35.42%；术后病理确诊的32例乳腺癌患者中，免疫组织化学检验结果如下：

简介：【摘要】目的：探讨在发热门诊中使用优化护理流程对缩短患者候诊时间的临床效果。方法：在2019年11月至2021年11月在我院发热门诊就诊的患者中随机选取100人作为研究对象，凭借随机数字表法均分两组。对照组采用常规就诊方法，观察组采用优化护理流程就诊。对比两组的满意度，就诊等待时间。结果：经护理管理后，观察组候诊时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对就诊护理流程的总满意度显著高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在发热门诊中使用优化护理流程管理可有效提高患者满意度，缩短就诊等待时间，临床应用价值显著。

简介：【摘要】目的：探讨消化内科临床中口服药物常见不合理用药现象以及应对措施。方法：特选2020年4月至2021年6月我院消化内科提供口服药物进行治疗的患者90例，根据干预措施的不同分为两组。常规组不采取特殊服务模式。实验组根据口服药不合理情况提出针对性管理措施。对比用药不合理发生率与不良反应发生率。结果：实验组患者的不合理用药发生率明显少于常规组，P＜0.05；实验组用药期间的不良反应发生率显著少于常规组，P＜0.05。结论：消化内科中不合理用药主要是以用药剂量过高、重复用药以及联合用药药效较低为主，在临床中需要基于药剂科的参与强化消化内科口服药物的用药管理工作，降低不合理与不必要用药，值得推广。

简介：摘要：目的：分析消化内科临床常用口服药物不合理使用的情况。方法：研究阶段内所有的分析对象均来源于我院，即消化内科在2019年6月至2021年6月收治患者的相关资料，从所有患者资料中选取

简介：【摘要】目的：了解基层住院精神障碍患者苯二氮卓类药物使用情况。方法：采用自制调查表，对我院2020年01月-12月住院的精神障碍患者苯二氮卓类药物使用情况进行调查，并对药物使用情况进行分析。结果：在

简介：摘要：目的 分析乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性。方法 回顾性分析2019年10月~2020年11月收集乳腺肿瘤以及乳腺良性增生案例，其中乳腺肿瘤患者案例42例为观察组，乳腺良性增生女性案例32例为对照组进行回顾性分析，所有患者均接受乳腺穿刺活检，收集组织标本进行免疫组化检验。记录和观察两组患者免疫组化指标。结果 采用免疫组化检查时观察组患者HER-2、EGFR、Ki67、P63等指标阳性率显著高于对照组患者，差异较大（P＜0.05）。结论 为乳腺肿瘤患者采用免疫组化检查时刻有效进行疾病诊断，且有准确度高的优势。

简介：摘要：目的：探讨骨质疏松腰背痛老年女性患者应用疼痛护理方案对减轻疼痛、改善生活质量的作用。方法：抽取我院2019年4月至2020年4月收治的老年女性骨质疏松腰背痛患者60例为研究对象，30例行常规护理者作为对照组，30例行疼痛护理者作为实验组，评估两组疼痛程度及生活质量水平。结果：①实验组干预后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组干预后OQOLS量表总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对老年女性骨质疏松腰背痛患者，予以疼痛护理方案，可减轻腰背痛，提高生活品质，值得推广。

简介：摘要目的评价与总结国内外肥胖症减重代谢手术后运动方案相关的最佳证据。方法以"肥胖""减重代谢手术""袖状胃切除术""胃旁路手术""束带手术""运动""身体活动""运动疗法""指南""专家共识""系统评价""Meta分析""证据总结"等为关键词，计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方等数据库、指南网和专业协会平台，包括指南、专家共识、最佳临床实践、临床决策、系统评价等。检索时限为建库至2020年7月18日。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取，并进行专家函询以修改完善证据。结果共纳入系统评价与Meta分析4篇，临床决策2篇，指南4篇，专家共识1篇。从运动重要性、运动前评估、运动方式、运动强度与持续时间、运动安全、运动随访、运动效果测评7个方面汇总证据，最终总结出33条最佳证据。结论肥胖症患者减重代谢手术后运动方案的证据较为全面，医疗机构和临床医务人员可结合机构环境，将证据进行转化和应用。

简介：摘要糖皮质激素冲击治疗是神经系统免疫性疾病急性期诱导缓解的重要手段。但目前国内各医院激素冲击治疗的具体方案并不规范和统一，与国内外指南推荐其去弥远。文中将近10年国内外常见的神经免疫疾病诊治指南中关于疾病急性期的激素治疗方案进行了总结。其中激素冲击治疗一般都遵循大剂量和短疗程原则，以静脉使用甲泼尼龙1 000 mg/d，连续3~5 d为最常用方案。冲击治疗后的减量方案，依据疾病的种类及特点，减量速度及注意事项有所不同。规范化激素冲击治疗既能最大限度地发挥其疗效，又能减少相关不良反应的发生，值得临床医生关注和重视。

简介：摘要目的探讨胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗肠结核的效果。方法抽取2018年5月至2019年9月滨州市结核病防治院收治的肠结核患者92例，采用随机数字奇偶法分组，奇数纳入观察组(46例)，偶数纳入对照组(46例)。对照组采用常规抗结核化疗方案，基于此，观察组采用胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗。比较两组炎症指标、免疫指标及肠黏膜功能及不良反应发生率。结果治疗后，观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽-α1辅助抗结核化疗方案治疗肠结核效果较好，可有效减轻患者炎性反应，增强机体免疫力，改善肠黏膜功能，且安全性较高。

简介：摘要目的比较Luminex筛查法(LMX)及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测人类白细胞抗原(HLA)抗体的检测性能，为器官移植实验室选择合理HLA抗体检测方案提供参考。方法对124例连续送检的样本同时采用单抗原微珠法(single antigen-bead assay，SAB)、ELISA及LMX方法检测，分析检测结果的差异。以SAB检测为参考方法，分析两种筛查方法的敏感性和特异性，设置P<0.05为差异有统计学意义。结果ELISA与LMX筛查方法检测HLA抗体的敏感性均较低，HLA Ⅰ类分别为34.4%和31.3%，HLA Ⅱ类分别为29.7%和51.3%，特异性均较高，HLA Ⅰ类均为98.9%，HLA Ⅱ类分别为100%和91.9%。在124例样本中，SAB(+)LMX(-)ELISA(-)的例数为17，而SAB(-)LMX(+)ELISA(+)的例数为0，提示有相当一部分筛查存在漏检的可能性。在SAB(+)ELISA(-)LMX(-)的情况中，SAB检测的中位荧光强度(MFI)值分布范围为750~7 000。结论由于两种筛查方法的敏感性均较低，对于先做筛查，检测为阳性后再进行特异性抗体检测的方案存在较大抗体漏检的风险，应给予重视，尤其对于受者有致敏史的阴性结果，应考虑采用SAB或其他检测方法给与复核。而初检时直接采用敏感性和特异更高的SAB法可提高检测的准确性，同时可以结合SAB检测的MFI值，确定是否再辅以其他检测方法来验证SAB结果。

简介：摘要卵巢低反应（poor ovarian response，POR）是一种生殖内分泌疾病，患者行体外受精促排卵后的获卵数往往较低，严重影响妊娠成功率。双刺激方案利用黄体期卵巢刺激的原理，通过在一个月经周期内二次取卵，短时间内可以获取更多数量的卵子。因此，进一步探索这种新的促排卵方案可能有助于为POR患者提供更好的治疗策略。本文从POR定义、双刺激方案的作用机制和发展历史，以及在POR患者中的应用进行综述。

简介：摘要随着临床对护理专业学生循证实践能力要求的不断提高以及"互联网+"教学模式的涌现，现有循证护理学教学方案的弊端和不足已经逐步显露出来。本文基于成果导向教育理念对循证护理学课程整个教学方案进行了改造和优化。重新设计了课程学习目标、教学内容框架、教学模式和评价体系四部分。再塑后的教学方案体现"以学为中心"的教学思想，以学生的课程学习成效为目标，注重循证思维、在复杂临床护理环境中循证实践能力的培养，整个教学以临床真实案例项目为驱动，采取线上线下混合式教学，通过多维评价体系来评估学生的课程学习成效，以改进教学质量。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。

简介：摘要：目的:探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院手术治疗肝癌患者

简介：摘要目的比较不同通气方案救治儿科重症监护室(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的效果。方法抽取2018年3月至2019年7月焦作市妇幼保健院PICU收治86例ARDS患儿，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。两组均接受常规治疗，对照组给予常频机械通气(CMV)，观察组给予高频振荡通气(HFOV)。记录对比两组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间等指标；检测并比较两组治疗前后12、24、72 h的血气指标；检测并对比两组的氧合功能；记录对比两组并发症发生情况。结果观察组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)；两组治疗后12、24、48 h的酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)水平均较治疗前升高，动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低，且观察组各时点的pH、PaO2水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组(P<0.05)；两组治疗后12、24、48 h的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)水平均较治疗前降低，且观察组各时点的OI、RI水平均低于对照组(P<0.05)；两组并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于CMV，HFOV救治PICU ARDS患儿的整体获益更好，其可有效改善患儿血气和氧合功能，促进患儿呼吸功能及病情恢复，且不会增加并发症风险，安全可靠。

简介：摘要目的探讨基于重要性-表现程度分析法（IPA）的冠心病患者居家护理方案的应用效果。方法采用目的抽样法，选择2018年10月—2019年9月在台州市立医院心内科住院的128例冠心病患者为研究对象。将2018年10月—2019年3月纳入的64例患者分为对照组，2019年4—9月纳入的64例患者分为干预组。对照组采用常规护理，干预组实施基于IPA的冠心病患者居家护理方案。比较干预前后两组患者冠心病知识、自我效能、遵医性和生活质量的差异。结果干预后，干预组患者冠心病知识得分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者自我效能总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者遵医性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者SF-36健康调查量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于IPA的冠心病患者居家护理方案可提高冠心病患者疾病知识和自我效能，改善患者遵医性和生活质量。

简介：【摘要】目的：分析不同溶栓方案在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：以我院收治的急性心肌梗死患者100例为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式，将研究对象均分为对照组（n=50）以及实验组（n=50）。对照组患者采用常规口服药物进行溶栓治疗，实验组患者采用尿激酶溶栓方案进行治疗，对两组患者12h血管再通率、死亡率以及不良反应发生率进行计算比较。结果：与对照组比较，实验组拥有更高的12h血管再通率以及较低的死亡率和不良反应发生率，均P＜0.05。结论：选择尿激酶溶栓方案为急性心肌梗死患者进行治疗，具有较大的优势，可进行推广应用。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。