简介:摘要 目的 运用抗菌药物药代动力学/药效学结合蒙特卡洛模拟评估脊柱外科手术前预防性使用抗菌药物给药方案。 方法 选取脊柱外科手术预防性使用抗菌给药方案,包括:头孢唑啉(1.5g、2.0g),头孢呋辛(1.5g);以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌为目标菌群,运用抗菌药物PK/PD理论结合蒙特卡洛法计算脊柱外科手术前预防性使用抗菌药物给药后游离血药浓度大于MIC的时间及给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价脊柱外科术前预防性使用抗菌药物给药方案。结果 给药后1剂 CFR≥90%有效时间分别为:头孢唑啉(2.0g)6h、头孢唑啉(1.5g)5h,头孢呋辛(1.5g)3h。结论 基于目前的微生物敏感性水平,头孢唑啉和头孢呋辛均较宜用于以金黄色葡萄球菌、链球菌为污染菌的脊柱外科手术的抗菌药物预防,可根据手术时长来选择相应给药方案。
简介:摘要目的比较联合使用布拉氏酵母菌(亿活)的五联方案和四联标准方案根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法抽取2020年6月至2021年5月收山西医科大学附属太原市中心医院治的603例Hp感染患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(298例)行四联标准治疗,观察组(305例)给予布拉氏酵母菌五联方案治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、血清炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)水平改善情况,检测两组Hp根除率,随访不良反应发生情况。结果治疗前两组患者上腹疼痛、腹胀、恶心等症状积分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后治疗后两组患者各项症状积分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项症状积分低于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-2、CRP水平比较,P>0.05;治疗后两组患者IL-2、CRP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05);观察组Hp根除率为98.03%,高于对照组的91.95%(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.31%)低于对照组的4.03%(P<0.05)。结论联合使用布拉氏酵母菌(亿活)五联根除Hp成功率高,在改善患者临床症状及炎症因子水平方面效果较好,且不良反应少。