疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的效果观察

疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的效果观察

王剑锋

怀来县医院 075400

摘要：目的：探讨骨质疏松腰背痛老年女性患者应用疼痛护理方案对减轻疼痛、改善生活质量的作用。方法：抽取我院2019年4月至2020年4月收治的老年女性骨质疏松腰背痛患者60例为研究对象，30例行常规护理者作为对照组，30例行疼痛护理者作为实验组，评估两组疼痛程度及生活质量水平。结果：①实验组干预后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组干预后OQOLS量表总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对老年女性骨质疏松腰背痛患者，予以疼痛护理方案，可减轻腰背痛，提高生活品质，值得推广。

关键词：老年女性骨质疏松腰背痛；疼痛护理方案；效果

本次抽取60例老年女性骨质疏松腰背痛患者进行单中心对照研究，旨在分析疼痛护理方案的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的60例老年骨质疏松腰背痛患者为研究对象，所有患者均为女性，近期内未接受过镇痛治疗，符合《中国人群骨质疏松诊疗指南（2004年版）》^[1]中相关诊断标准，且经X线骨密度仪检查确诊，排除合并其他骨科疾病（如骨折等）、严重损伤（如颅脑损伤）、严重器质性疾病等疾病者。根据所用不同护理方案分组：对照组中，患者年龄61-82岁，平均（71.8±5.4）岁，病程3-53个月，平均（27.4±5.8）个月；实验组中，患者年龄62-83岁，平均（72.5±5.7）岁，病程3-55个月，平均（28.9±6.2）个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以患者心理护理、饮食指导、药物干预等常规护理。

实验组：予以患者疼痛护理，主要内容有：

①基础性指导：耐心向患者解释骨质疏松症发生机制及诱发疼痛的原因，重点强调日常注意事项如预防摔倒、骨折等；指导患者掌握绘制、识别疼痛曲线的方法，让患者能够准确描述自身疼痛程度，便于医护人员应对。

②放松训练：首先，双手紧握，感受心跳、紧绷肌肉，10s后放松，2-3次/日；其次，用鼻缓慢深吸气，紧闭嘴巴，腹部随吸入气体慢慢鼓气，肩部保持放松状态，初学者可在吸气时用手按住肚脐下方一寸处，当空气进入肺部时手被缓缓推出，直至吸至最大限度时，屏气1-2s，随后缓慢呼气，胸部保持不动，腹部最大限度收缩，2-3次/日；再次，按照手→上肢→肩→头→颈→胸→腹→下肢，渐进式放松全身肌肉，30s/次，2-3次/日；最后，行冥想练习，播放轻快、愉悦的音乐，配合呼吸训练、肌肉放松训练进行。

③运动指导：急性期应禁止运动，嘱咐患者卧床休息，避免发生意外损伤。待患者疼痛明显缓解后，可进行慢走、做操、打太极等训练，同时配合腰背肌功能训练如抗阻力运动、直腿抬高运动训练等，30min/次，日1次。

1.3 观察指标

①疼痛评估：采用VAS（视觉模拟评分法）评估疼痛程度，其评分0-10分，疼痛越严重则得分越高，反之得分越低。

②生活质量评估：采用OQOLS（原发性骨质疏松症生活质量量表）^[2]评估生活质量，该量表包括生理、心理、社会、疾病、满意度5个维度，共75个条目，评分0-100分，生活质量越好则评分越高，反之则得分越低。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以 ±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结果

两组疼痛症状及生活质量改善情况，见表1：

表1 两组干预前后VAS评分、OQOLS评分对比[ ±s，分]

3 讨论

骨质疏松症是引起腰背痛的主要原因，据调查，老年骨质疏松症患者中超过60%存在腰背痛症状^[3]。特别是老年女性群体，绝经后体内雌激素水平下降，对钙吸收能力降低，更容易发生骨质疏松，故老年女性为骨质疏松腰背痛的高发人群。腰背痛会严重影响患者活动能力，降低其生活品质。我院针对此类患者，从认知、放松训练、运动训练等方面着手，制定了综合性疼痛干预方案：其中，基础性指导能让患者正确认识及对待疼痛，避免过度焦虑或苦苦忍耐，确保每位患者均能积极参与到康复训练中；放松训练能转移患者注意力，提高其对疼痛的耐受能力；运动训练可改善骨组织血液循环，促进骨细胞生成，提高骨矿密度，增加骨的坚固性，避免发生继发性骨折^[4]。本次研究中，实验组干预后VAS评分、OQOLS评分均明显优于对照组，证实了疼痛护理的有效性。

综上，疼痛护理有利于改善老年女性骨质疏松患者腰背痛症状及生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]周玲娟. 疼痛护理方案在老年骨质疏松效果患者中的应用效果[J]. 护士进修杂志, 2019, 034(023):2188-2190.

[2]吴菊香. 疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果[J]. 中国急救医学, 2017, 37(0z2):261-262.

[3]张丽宏. 疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰部疼痛的效果改善分析[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(15):1857-1859.

[4]张丽宏. 疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰部疼痛的效果改善分析[J]. 山西医药杂志, 2018, 62(15):1857-1859.