简介：经国家有关部门批准,由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的《诊断学理论与实践》杂志已于2002年向国内外公开发行,2004年起被评定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入。本刊的办刊宗旨是:提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊

简介：摘要科研经费管理工作是医院开展科研工作的基础，科研经费的合理使用直接影响着科学研究的质量水平，是医院经费管理的重要组成部分。本篇文章分析了医院的科研经费管理中常见的两点问题并提出解决对策。

简介：摘要精细化管理是当前我国医院中的一项重要管理制度，在医院管理中取得了良好的管理效果。医院追求高境界的管理，在新挑战、新要求和新变化的背景下，导致精细化管理存在较多的误区，使医院的各项管理工作存在较多的问题，给医院发展造成了较多挑战。本文对医院精细化管理进行简要概述，对医院实施精细化管理存在的误区进行深入分析，并提出了解决医院精细化管理误区的对策。

简介：摘要目的对流行性感冒的预防与治疗对策进行探讨，方法对我校医院流行性感冒爆发案例进行回顾性总结，并对流行性感冒爆发的时间分布和人群分布进行统计分析，对防治策略间隔时间与疫情的控制能力之间的关系进行分析，结果通过分析发现，流感防治策略的间隔时间与流感疫情的控制能力之间呈正相关关系（r=0.951，P=0.033），结论越早采取流感防治策略，越能有效提升流感疫情的控制效果。因此，一旦患者患上流行性感冒，应立即对其进行隔离治疗，加大对易感染群体的健康宣教力度，拓宽疫苗接种的覆盖范围，以防止流行性感冒进一步蔓延。

简介：摘要介入肺脏病学属于肺脏病学的一个全新的领域，主要是着重将先进的支气管镜及胸膜腔镜技术应用在从气管、支气管狭窄至恶性肿瘤等疾病引起的胸腔积液等一系列胸部疾病的治疗过程中。学术上将介入肺脏病学定义为针对呼吸系统疾病的诊断及侵入性治疗操作的一门科学及艺术，呼吸系统的介入诊断及治疗技术属于一项在人体呼吸系统内进行的以内镜作为介入工具的技术，在十多年前由欧洲呼吸学会及美国胸科学会等组织对呼吸系统介入诊断及治疗重新命名介入性肺脏病学。近年来随着医疗科学技术的发展及医疗水平的进步，我国在呼吸内科的介入诊断及治疗过程中逐渐出现了支气管镜下射频消融手术、电磁导航系统、介入性肺癌根治术、内科肺减容术、光学相干断层扫描等诊断治疗技术，为临床诊断及治疗提供了全新的发展空间。为了分析呼吸内科介入诊断及治疗的研究进展，笔者首先针对呼吸内科介入诊断及治疗的现状进行了分析。

简介：摘要目的对比分析在老年冠心病治疗中采取阿司匹林与氯吡格雷的临床效果与价值。方法统计验证中笔者参考治疗方式的不同对2016年8月至2017年8月期间本院纳入以及收治的80例老年冠心病患者实施分组，平均分为参照组（n=40例）以及实验组（n=40例），将实行阿司匹林治疗患者选为参照组，将实行氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者选为实验组，观察统计两组老年冠心病患者临床有效率计算值、血小板聚集率。结果研究发现实验组老年冠心病患者血小板聚集率（31.54±6.24）、临床有效率计算值97.5%与参照组各项数据进行验证比较，P＜0.05，统计学研究差异存在。结论将阿司匹林与氯吡格雷应用在老年冠心病患者中均存在一定效果，但氯吡格雷更具应用价值。

简介：摘要目的研究分析急性胃出血的临床诊断与治疗效果。方法此次研究的对象是选择我院2014年3月～2015年3月期间接诊的60例急性胃出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照其治疗方法来进行分组，保守治疗组患者（n=36）例，手术治疗组患者（n=24）例，对两组患者的临床诊断情况及治疗的效果进行对比分析。结果（1）临床诊断保守组中诊断病因为胃、肠溃疡的有16例，急性炎症10例，胃肿瘤6例，药物性4例；手术组中诊断病因为肠、胃溃疡的有8例，急性炎症6例，胃肿瘤7例，药物性3例。（2）治疗效果在对治疗效果的统计中，保守组治愈22例，有效8例，显效4例，无效2例；手术组治愈13例，有效7例，显效3例，无效1例。结论对于急性胃出血患者的诊断和治疗，要根据患者的具体情况来选择最适宜的治疗方法，增加病情诊断的准确率，从而提高对急性胃出血患者的治愈率。

简介：摘要目的探讨护理质量持续改进中应用PDCA的方法与价值。方法选择我院2017年10月-2018年1月90例医院患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组护理质量持续改进中应用PDCA。比较两组满意比率；护理服务的质量评分；护理前后焦虑心理症状；跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。结果实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组护理服务的质量评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。实验组跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论医院患者实施个性化护理效果好，可改善焦虑心理症状，减少跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。

简介：摘要目的研究分析引起青光眼术后疼痛的原因与护理措施。方法此次研究的对象是选取我院收治的73例青光眼术后疼痛患者，对其临床资料进行回顾性分析，并对导致患者发生术后疼痛的原因进行分析总结，同时制定相应的护理对策。结果本组73例患者中33例患者因组织损伤引起，23例患者因负性心理因素引起，12例患者因手术切口、缝线或滤过装置引起，3例患者因剪短的眼睫毛刺激术眼组织引起，2例患者因眼压控制不良引起，给予患者针对性护理后70例患者疼痛感减轻或解除。结论引起青光眼术后疼痛的原因较为多样，而给予患者针对性的护理干预可有效的减少患者疼痛，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析甲状腺结节与结节样病变多模态的鉴别及其诊断。方法本次所选甲状腺结节与结节样病变患者98例入天津宝坻区人民医院内分泌科治疗的时间均是选取2015年06月-2018年06月，全部患者都实施多模态的鉴别和诊断，观察诊断情况。结果采取US检查甲状腺结节良恶性的准确率、灵敏度以及特异度分别是72.0%、79.0%以及28.5%，采取多模态的超声检查甲状腺结节的良恶性准确率、灵敏度以及特异度分别是87.5%、94.6%以及54.0%，相较于US诊断而言，多模态超声诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，对比存在显著的差异，P＜0.05。结论甲状腺结节与结节样病变多模态诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，值得应用。

简介：摘要目的分析产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果，以提升产科护理质量。方法选取我科的100例剖宫产产妇，按照术后不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施产褥操干预，对比两组产妇的临床护理效果。结果对比两组产妇的排气时间与排便时间，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为84.0%，观察组的护理满意度为96.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论产褥操在剖宫产术后护理中具有较高的应用价值，可明显缩短患者的排气时间与排便时间，有助于提升护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析肺结核肉芽肿与肺癌CT影像的鉴别诊断要点。方法此次研究的对象是选择经病理证实的47例肺结核肉芽肿和31例肺癌患者，将其CT影像资料进行回顾性分析。结果病灶的部位、大小、边缘、密度、周围组织变化对两者的鉴别诊断均有意义。结论仔细分析对比肺结核肉芽肿和肺癌影像的异同点，对减少临床误诊、误治起着至关重要的作用。

简介：摘要目的综合护理干预在产妇产时和产后出血护理中的效果分析。方法选取2016年1月～2016年12月期间，在我院分娩的产妇100例作为研究对象，随机平均分组进行研究，参照组50例施予常规护理，干预组50例施予综合护理干，。对比两组产妇的护理效果。结果干预组产妇在分娩时、分娩后以及分娩后24h的失血量均少于参照组产妇的（t=11.54、29.35、9.70，P<0.05）。结论在产妇产时、产后施予综合护理干预有助于减少出血量，促进产妇的机体恢复，值得在临床应用中进行推广使用。

简介：摘要目的研究分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用。方法此次研究的对象是选择2016年3月—2017年3月在该院骨科治疗的94例腰椎间盘突出患者，将其临床资料进行回顾性分析，均采用MRI与CT两种方法诊断，将CT诊断作为对照组，MRI诊断作为观察组，比较两组患者的诊断准确率。结果观察组诊断率为96.81%，明显高于对照组的88.30%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压较对照组诊出率高，而钙化及椎间盘积气较对照组诊出率低（P<0.05），两组在神经根受压诊出率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论MRI与CT诊断腰椎间盘突出各具优势，MRI诊出率相对较高，临床可根据具体情况合理使用，以提高诊断的互补性，增加诊断率。

简介：摘要目的探讨高龄孕妇产前筛查和诊断的必要性与可行性，降低新生儿出生缺陷的发生率。方法对怀孕12周至22周的大于35岁的高龄孕妇1625例进行产前筛查和诊断，对筛查和诊断的结果进行分析比较，并在新生儿出生后进行孕妇及新生儿随访，从而分析高龄孕妇产前筛查和诊断结果的有效性和准确性。结果1625例高龄孕妇发现存在血清产前筛查高风险者为61.8%，低风险者38.2%；和NT筛查高风险7%；其中拒绝羊水穿刺和NIPT的孕妇495例，拒绝羊水穿刺接受NIPT筛查的750例，接受羊水穿刺产前诊断的有380例，经妊娠结局随访观察准确性可以保证。且高风险孕妇NT、NB、NIPT筛查结果均存在着不同程度的异常情况。结论对高龄孕妇进行产前筛查并进行诊断结果，是减少出生缺陷的最有效方式，建议高龄产妇首选羊水穿刺，其次选择NIPT筛查，而NT、NB筛查和血清筛查仅作为参考辅助指标，进一步降低新生儿出生缺陷的发生率。

简介：摘要目的探究肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效。方法随机抽取本院自2016年10月-2017年12月收治的肝胆管结石患者110例，回顾分析患者临床资料，根据不同的手术治疗方法将其分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组实施传统的开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗，分析两组治疗总有效率、手术指标及住院时间、并发症发生率。结果治疗总有效率对比显示观察组高于对照组（P<0.05）；手术指标及住院时间、并发症发生率对比显示观察组低于对照组（P<0.05）。结论在肝胆管结石外科治疗，实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗，既可改善临床指标，又可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：泛素蛋白酶系统（ubiquitin—proteasomesystem，UPS）是真核细胞内除溶酶体外的另一种蛋白降解系统。内源性抗原大多需要泛素蛋白酶系统处理而经MHCI类途径提呈参与免疫应答。该文就UPS与内源性抗原的关系做简要综述。

简介：摘要目的研究小腿骨折并发筋膜区间综合征的治疗与护理。方法选择2011年2月-2016年2月，到医院就诊的小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者56例，根据患者情况进行相应的治疗与护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者临床疗效，并总结治疗与护理经验。结果56例患者中，经治疗与护理，54例患者痊愈，2例患者坏死截肢，治疗及护理总有效率为96.43%。结论对小腿骨折并发筋膜间区综合征的患者，通过及时有效的治疗和护理，可保证患者良好的痊愈率，促进患者患肢恢复。

简介：摘要目的探讨呼吸内科医院感染因素及其预防措施。方法选择某社区卫生服务中心60例作为研究对象。对60例患者的感染因素进行分析总结，并提出相应的预防措施。结果60例患者中，呼吸系统感染35例，消化系统感染11例，泌尿系感染8例，其他疾病6例。所有患者在护理后均经过对症治疗和康复。结论医护人员应不断提高管理和操作水平，禁止滥用药物，完全控制患者感染复发，尽快帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的研究分析在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的治疗效果。方法选取我院2014年10月-2016年11月期间收治的创伤骨科患者中实行人工关节治疗技术的患者作为本次研究对象，一共选取72例患者，针对其临床资料进行回顾性分析，探讨人工关节治疗技术的应用效果。结果所选患者均经过治疗后痊愈出院，治愈率高达100%；其中患者治疗后的VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分分别为（3.0±1.5）和（90.1±3.5），显著优于治疗前（p<0.05）；并且Harris髋关节评分的优良率为94.44%（68/72）。结论在创伤骨科患者中应用人工关节治疗技术，临床治愈率高，并且显著减轻了患者疼痛，具有较高的临床应用价值。