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简介：目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异（P〈0.05）,以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点：邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。

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简介：【摘要】目的 分析妊娠期高血压（Hypertensive disorders of pregnsncy,HDP）合并胎儿宫内窘迫（fetal distress,FD）的胎儿大脑中动脉血流（Middle cerebral artery flow,MCAF）特征分析及其与缺氧的相关性。方法  从2021年5月-2022年5月的健康产妇（A组）、单纯HDP产妇（B组）、HDP-FD产妇（C组）中各随机抽取85例，在孕30-40周为其行彩色多普勒超声检查，测量MCAF；胎儿正常娩出后检测脐动脉血气分析（umbilical artery blood gas analysis，UABGA）中的参数，对比三组检测指标。结果 ①A组PI、RI、S/D高于B组、C组（P＜0.05），B组PI、RI、S/D高于C组（P＜0.05）。②A组pH值高于B组、C组（P＞0.05）,B组pH值高于C组(P＞0.05）；A组PaO2高于B组、C组（P＜0.05），A组HCO3 高于B组（P＞0.05），B组PaO2、HCO3 高于C组（P＜0.05）；A组PaCO2、BE绝对值低于B组、C组（P＜0.05），B组PaCO2、BE绝对值低于C组（P＜0.05）。③33-36周、＞36周-40周正常胎儿组的RI、S/D高于轻度窒息组、重度窒息组（P＜0.05）PI正常胎儿组高于轻度窒息组（P＜0.05），PI正常胎儿组高于重度窒息组、轻度窒息组低于重度窒息组（P＞0.05）；33-36周轻度窒息组PI、S/D低于重度窒息组（P＜0.05），33-36周轻度窒息组RI低于重度窒息组（P＞0.05）；＞36周-40周轻度窒息组PI、RI、S/D低于重度窒息组（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压合并胎儿宫内窘迫会导致胎儿MCAF阻力降低、提高胎儿大脑血流灌注，保护大脑神经，在妊娠期通过检测MCAF，能辅助评估胎儿宫内缺氧情况。分娩后及时检测UABGA能尽早识别新生儿窒息，尽早指导临床行保护性干预措施，临床价值较高。