简介：摘要目的探讨叶酸对糖尿病小鼠视网膜的保护作用及其抗氧化和抗炎机制。方法采用随机数字表法将32只16周龄SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组和叶酸组，另选择16周龄SPF级雄性C57BL/KsJ小鼠16只作为对照，叶酸组小鼠用(2 ml)叶酸灌胃每日1次，剂量为71 μg/kg，连续60 d；对照组和模型组小鼠以相同的方法给予相同体积的生理盐水，定期观察并记录各组小鼠运动、精神状态、体质量、空腹血糖(FPG)水平变化。灌胃结束后摘取小鼠眼球并分离视网膜；采用苏木精－伊红染色法评估各组小鼠视网膜组织病理学变化；收集小鼠球后血标本，采用ELISA法测定小鼠血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平；采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠视网膜中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平；采用Western blot法检测小鼠视网膜中B淋巴细胞瘤2蛋白(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、3-硝基酪氨酸(3-NT)和4-羟基壬氨酸(4-HNE)水平变化；采用生化试剂盒检测小鼠视网膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和丙二醛(MDA)含量；采用免疫荧光染色法测定视网膜中NADPH氧化酶4(NOX4)含量。结果实验期间对照组小鼠FPG正常，体质量缓慢平稳增加；模型组小鼠FPG>16.7 mmol/L，体质量快速增加，叶酸组小鼠FPG逐渐下降，体质量增加较模型组平缓。实验后2个月，模型组小鼠血清Hcy浓度为(27.18±3.18)μmol/L，高于对照组的(8.28±2.18)μmol/L和叶酸组的(13.73±2.54)μmol/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)；对照组小鼠视网膜结构完整，模型组小鼠视网膜厚度变薄，毛细血管生成增加，可见炎症细胞浸润，叶酸组小鼠视网膜厚度较模型组增加，新生血管和炎症细胞减少。模型组视网膜中TNF-α和IL-6 mRNA相对表达量均高于对照组，叶酸组视网膜组织中TNF-α mRNA、IL-6 mRNA相对表达量低于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。叶酸组小鼠视网膜中bax、3-NT和4-HNE蛋白相对表达量均高于对照组，但低于模型组，bcl-2蛋白相对表达量均低于对照组而高于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；叶酸组小鼠视网膜中T-SOD活性高于对照组而低于模型组，视网膜中8-OHdG质量浓度和MDA含量均低于对照组而高于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；叶酸组小鼠视网膜组织中NOX4蛋白表达明显弱于模型组。结论叶酸对糖尿病小鼠视网膜组织具有保护作用，其作用机制与降低血清Hcy水平、抑制视网膜组织中氧化应激反应细胞凋亡有关。

简介：摘要：目的  探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清TSH,叶酸,Hcy表达水平及临床意义。方法  以80例妊娠期甲状腺功能减退患者为观察组。以同期80例健康妊娠期妇女为对照组。检测两组TSH、FA、Hcy水平，分析其与妊娠合并甲状腺功能减退患者治疗情况及妊娠结局的关系。结果  观察组TSH、Hcy水平高于对照组，FA水平低于对照组（P

简介：摘要：目的  探讨琥珀酸亚铁片联合叶酸片在孕期贫血中的应用价值。方法  选取2021年10月至2022年10月我院收治的86例贫血孕妇，随机均分为两组。对照组行常规治疗，观察组增用叶酸片，比较两组疗效。结果  观察组红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白水平改善优于对照组（P＜0.05），不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论  在孕期贫血治疗中，叶酸+琥珀酸亚铁联合治疗具有良好疗效。

简介：据中国新闻网消息两会召开期间，医疗保险又成了一个老百姓非常热门的话题，有不少居民提出，“我们的医保什么时候才能没有身份限制，享受和职工一样的医疗保险待遇？”尤其是一些困难群体，他们的家庭经济本来就薄弱，医保报销比例相对职工医保就也较少，因此更容易因病致穷致困。

简介：恶性肿瘤患者常伴有营养不良,在胃肠道肿瘤患者中尤为明显[1]。营养不良会直接影响恶性肿瘤患者的临床结局,导致住院时间延长、住院费用增加、相关并发症增多,并降低患者手术、放疗、化疗等治疗的耐受性,最终影响患者生存期及生活质量,因此肿瘤患者的营养不良应得到充分的重视[2]。最新的ESPEN指南也指出,所有营养不良的癌症患者、

简介：雌激素在女性一生中起着重要的作用，影响女性全身多个系统。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。证据表明，在治疗窗口期启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现今中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是我们妇产科医师努力的方向。

简介：摘要目的分析积极关注孕期补充钙、铁、锌对孕妇健康的影响。方法选取2016年1月至2016年12月期间在我医院进行钙、铁、锌等元素检查的孕妇200例，并将其随机分为观察组与对照组。其中，对照组孕妇接受检查后进行常规指导；观察组孕妇在接受检查后除给予相关的指导性意见外，并对其进行为期3~6个月的追踪指导。对两组孕妇的健康情况进行观察比较。结果初次检查时，两组孕妇在钙、铁、锌元素缺乏人数上无显著差异；一段时间指导后，观察组钙、铁、锌缺乏人人数明显减少，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论积极关注孕期补充钙、铁、锌利于产妇维持健康的身体，该种做法值得广泛推广，以帮助更多产妇受益。

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简介：目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）锥切术后切缘阳性或病理升级患者补充手术的必要性及合适的处理方法.方法回顾性分析2007年1月至2009年1月25例宫颈上皮内瘤变患者经冷刀锥切术（CKC）和宫颈环形电锥切术（LEEP）后再补充手术的临床资料,并将锥切术后的病理与补充手术后的病理进行比较分析.结果25例行锥切术患者术后病理示切缘阳性5例,病理升级20例.25例均行补充手术,术后病理示13例（52%）无病变,9例（36%）病理降级,3例（12%）与补充手术前病理相符,无1例出现病理升级.结论宫颈锥切术后病理若为浸润癌者需补充手术治疗,切缘阳性者进行个体化治疗,而术后病理升级为更高级别的CIN或宫颈原位癌,可对其进行HPV和细胞学随访而不需补充手术治疗.

简介：摘要目的探讨口服营养补充剂(Oral Nutritional Supplements，ONS)在老年髋部骨折患者围术期使用的临床效果。方法采用随机、对照、开放、平行的临床试验，治疗组加用ONS，比较治疗组和对照组在正常营养或轻度营养不良的老年髋部骨折患者中的不同效果。观察指标包括血清白蛋白、体重指数、术后并发症等。结果治疗组患者摄入ONS比例为(52.2±12.1)%，术前入院(5.8±1.8)d；手术前后血清白蛋白含量差异显著(F＝6.599，P<0.001)，术后白蛋白恢复优于对照组(F＝4.672，P＝0.002)。血清前白蛋白结果类似(手术前后F＝6.389，P＝0.001；两组间F＝2.833，P＝0.041)。逻辑回归显示，每日补充蛋白质(OR[95%CI]＝0.918[0.887～0.985])与术后并发症发生风险呈负相关趋势(P＝0.003)。结论老年髋部骨折手术患者围术期使用ONS，血浆蛋白恢复较好，每日较高的蛋白质摄入量与术后并发症较少相关。

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简介：我们吃的日常食物中含有各种维生素，上文提到每日吃几个橘子就能大致满足每日所需的维生素C。既然补充维生素这么容易，为何国人仍然存在维生素缺乏等问题？

简介：摘要目的检索并总结恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据，为临床患者口服营养补充的干预提供参考指导。方法检索CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、中华医学会肠内肠外营养学会、梅斯医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、JBI循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、Embase数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网，检索时限为建库至2020年3月5日。以循证医学"6S"模型为基础筛选文献，并对不同类型的文献质量进行评价。结果共筛选出文献10篇，包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究1篇。总结出6个方面的证据，包括口服营养补充使用前营养筛查与评估、适用范围、使用风险评估、制剂选择、临床实施重点、临床疗效及评价，汇总出最佳证据25条。结论临床医护人员需要重视口服营养补充的实施与管理，应根据患者实际情况进行口服营养补充干预，充分发挥口服营养补充价值，使患者获益。

简介：摘要目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》《Cochrane Central Register of Controlled Trials》外文数据库，以"补充性肠外营养、肠外营养、肠内营养、重症"为检索词检索《中国生物医学文献服务系统》中文数据库，检索时限为建库至2018年12月，另检索谷歌学术作为补充，检索SPN和肠内营养支持治疗对ICU重症患者预后影响的随机对照研究文献。结局指标包括：感染率、抗感染时间、无抗生素时间、住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间。采用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献共794例患者，包括接受SPN联合肠内营养治疗的SPN组患者387例和仅接受肠内营养的肠内营养组患者407例。纳入的8项研究存在的偏倚风险不确定。与肠内营养组比较，SPN组患者的感染率明显降低(相对危险度＝0.79，95%置信区间＝0.66～0.94，P<0.01)。2组患者住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间相近。亚组分析显示，研究的偏倚风险和随访时间可能是机械通气时间异质性的来源。除住ICU期间全因病死率存在发表偏倚(P<0.05)外，其他结局指标均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论SPN支持治疗虽然可降低ICU重症患者感染率，但对全因病死率、机械通气时间和住院时间无明显影响。

简介：摘要目的分析研究CT诊断中心型肺癌的可行性及MRI补充诊断价值。方法选取我院2014年1月到2015年12月间收治的经病理诊断确诊为中心型肺癌患者70例作为研究对象，回顾性分析其基本临床资料，并对其CT、MRI诊断的影像学图像进行观察，以病理诊断为依据，分别计算单纯CT及CT联合MRI诊断的检出阳性率、灵敏度、误漏诊率等。结果单纯CT及CT联合MRI诊断的检出阳性率分别为90.0%和92.9%，误诊率分别为7.1%和2.8%，漏诊率分别为5.7%和4.2%，诊断的灵敏度分别为85.7%和92.9%，CT联合MRI诊断灵敏度显著高于单纯CT，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT扫描对中心型肺癌进行诊断，可以对病变的位置、程度等进行清晰直观的观察，检测无创、灵敏度高，而MRI可以作为CT诊断的有效补充，提高患者的诊断准确率。

简介：军人作为一个特殊群体,由于从事高强度军事作业并面临各种危险因素,使机体对营养素的需要量相应增加,为了维护军人健康、提高军人军事作业能力,一些膳食补充剂被外军广泛使用。现就一些膳食补充剂对增强军人耐力、提高军人军事作业能力等方面的影响及研究进展做一综述。

简介：

简介：目的探讨对妊娠中晚期缺碘孕妇实施量化碘营养补充方案的应用效果.方法将422例缺碘孕妇按时间段分为两组,分别进行碘营养补充.对照组采用常规碘营养补充方法,即每日服用玛特纳,或者自行食用海产品进行补碘；实验组根据孕妇尿碘水平对补碘剂量进行量化补碘.分别在补碘前及补碘后第4周测定尿碘值以及甲状腺功能指标.结果实验组补碘前后甲状腺功能指标改善（P＜0.01或P＜0.05）.补碘4周后,对照组25.89％、实验组77.78％的孕妇碘营养补充至理想水平,对照组45.54％、实验组13.13％孕妇缺碘,但缺碘严重程度有所改变；实验组碘超足量者少于对照组（P＜0.01）.结论根据缺碘严重程度,量化后的补碘方案能更安全迅速地将碘营养补充至理想范围.

简介：食物是最好的营养品，但在特殊的时候（手术后、老人、小孩子等）有必要加入一部分适宜的营养补充剂来补充膳食中营养素的不足。临床营养也称为医院营养，其分类为：基本饮食（一般病人）、治疗饮食（手术后病人，重症病人）、实验饮食（诊断饮食）。基本饮食是指对营养素的种类摄入量不做限制性调整的一种饮食。