简介：目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗高龄晚期结肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：39例高龄晚期结肠癌患者被随机分成治疗组21例和对照组18例。两组患者均接受两个周期的化疗后，进行近期疗效和不良反应的评价。结果：治疗组获得部分缓解10例、病情稳定9例、进展2例；对照组获得部分缓解6例、病情稳定10例、病情进展2例．两组间有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组骨髓抑制毒性反应的发生率分别为38．10％（8／21）和66．67％（12／18），胃肠道反应发生率分别为42．86％（9／21）和83．33％（15／18），均有显著性差异（P％0．05）。治疗组中奥沙利铂引起的外周感觉神经异常发生率为47．62％（10／21）。结论：用L-OHP联合CF和5-FU的化疗方案治疗高龄晚期结肠癌患者，近期疗效较好，患者耐受性好，值得进一步观察。

简介：目的探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸（Hcy）及心功能的影响。方法选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组100例。观察组采用依那普利叶酸片治疗，对照组采用依那普利治疗，均治疗6个月。观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况。结果2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低，左心室射血分数较治疗前和对照组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未发生严重不良反应。结论依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压，改善心功能，对患者心脏具有保护作用。

简介：目的：探讨二型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血清叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）的改变及之间的关系。方法：测定糖尿病组（T2DM，35例），对照组即正常糖耐量组（NGT，40例）血浆Hcy、血清FA、VitB12的水平。Hcy采用酶联免疫法测定，FA、VitB12采用化学发光法测定。结果：DM组中，血浆同型半胱氨酸（Hcy）明显高于NGT组（P〈0．01），水平，NGT组与DM组相比差异有显著性（P〈0．05），相关分析显示Hcy与二型糖尿病（r=0．315。P〈0．005）呈显著正相关关系，二型糖尿病患者血浆Hcv与FA、VitB12水平呈负相关（r=-0．6851，r=0．6331，P〈0．05）结论：血浆同型半胱氨酸（Hcy）的升高于胰岛素抵抗有关，Hcv可能参与了糖尿病患者血管病变的发生，FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。

简介：

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简介：目的：评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性。方法：检索Pubmed、Embase、theCochranelibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限均从建库至2017年8月。纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：7项随机对照试验（RCT）符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析。共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻。但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析。2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异（OR=-0.54,95%CI：-5.28-4.19,P=0.83）。2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异（RR=0.63,95%CI：0.24-1.70,P=0.36）。一项研究对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide,FeNO）、引起FEV1下降20%时的激发药物剂累计浓度（PC（20）-FEV1）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞、白介素（IL）和干扰素（INFγ）进行了比较,结果显示试验组的PC（20）-FEV1显著优于对照组（P=0.02）;IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异。另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组（1dvs5d,P=0.04）。结论：现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益。大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性。

简介：摘要：降压、降脂、抗血小板聚集是缺血性卒中二级预防的三大基石，其中，降脂是重要的基石之一。普罗布考是一种独特的、强效的抗氧化类降脂药物，已用于预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病和黄瘤，强效和安全是该药的两个特点。然而，因其降低LDH-C的同时降低HDL-C而淡出西方国家市场。另外，有人担心它的罕见的严重的不良反应，如心电图Q-T间期延长、室性心动过速等而不敢使用。最近的临床证据表明，普罗布考对心血管系统具有治疗作用,药理条件下HDL-C降低不增加心血管病的风险。其新机制是普罗布考渗入到低密度脂蛋白颗粒的核心，增强血浆胆固醇酯转移蛋白活性和肝脏清道夫受体BⅠ类活性从而降低LDH；同时，通过提高对氧磷酶1活性，加强HDL抗氧化功能，降低血清HDL-C。因此，在他汀类药物无效的情况下，可以使用普罗布考。如果临床上或影像学提示患者脑缺血复发风险高，而且脑出血风险也比较高，可选该药。本综述着重介绍普罗布考新的基础研究和临床研究证据和新的见解，对其生物利用度低等问题提出了改进方向。

简介：【摘要】目的：调查在社区服务中心，H型高血压的发病特点，探讨小剂量的也算资料该病的临床效果，为临床治疗提供依据。方法:选取社区服务中心在2019年12月至2020年12月间收治的H型高血压患者共100例为研究对象，对所有患者均展开调查，将患者随机分为常规组和叶酸组，两组人数均为50例，常规组患者按照常规的治疗方法进行降压治疗处理，叶酸组患者在常规组患者的治疗基础上加上叶酸进行降压治疗，记录患者治疗前后的临床效果，并进行对比分析。再选取的未合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者100例，比较原发性高血压患者和H型高血压患者的临床差异。结果：①对患者进行治疗之后，在收缩压、舒张压、血中同型半胱氨酸水平等方面，叶酸组患者的数据均比常规组低（P＜0.05）。②与原发性高血压患者相比，在男性发病率、年龄、心率、尿酸、肌酐、收缩压以及舒张压等方面，H型高血压患者的数值均比较高，而脉压相对比较低。结论:对于H型高血压患者，在社区内部，普遍高发于男性中老年患者，患者发病之后肾脏以及心血管的功能都受到一定的影响，在治疗过程中，在常规治疗的基础上加上叶酸进行辅助治疗的治疗效果更好。

简介：目的观察伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者，补充维生素D3后胰岛素抵抗及相关指标的变化。方法将伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者120例，随机分成3组，对照组常规治疗，实验组A和实验组B在常规治疗基础上分别予以维生素D31000U/d和2000U/d，12周后观察25-羟维生素D、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素、钙、磷、甲状旁腺激素的变化。结果25-羟维生素D在治疗前后实验组A及实验组B差异均有统计学意义（P<0.05），HOMAIR、血糖、PTH在实验组B中治疗前后及与对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过补充较大剂量的维生素D3可使血糖下降、HOMA-IR改善。

简介：本文合成了一系列8-去氮-5,6,7,8-四氢甲氨蝶呤类似物作为二氢叶酸还原酶抑制剂并进行了活性评估,结果表明对甲氨蝶呤（MTX）的蝶啶环进行结构改造降低了化合物对二氢叶酸还原酶的抑制活性。

简介：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌（CRC）患者的安全性及有效性,为临床诊治CRC提供理论依据。方法收集经病理诊断确诊的中晚期结直肠癌患者50例,用实时荧光定量PCR仪进行MTHFRC677T与A1298C基因多态性检测,观察不同基因型之间安全性及有效性的差异。结果MTHFRC677T的CC、CT、TT基因型频率分别为46%、40%、14%,TT基因型恶心呕吐的发生率及有效率高于CC与CT基因型,差别具有统计学意义（P〈0.05）。MTHFRA1298C的AA、AC、CC基因型频率分别为60%、34%、6%,CC基因型腹泻发生率高于AA与AC基因型,差别具有统计学意义（P〈0.05）,MTHFRA1298C中各基因型有效率差异无统计学意义。结论MTHFRC677T与MTHFRA1298C基因多态性在卡培他滨治疗CRC患者具有较好的临床意义,但MTHFRA1298C与药物治疗有效率无关。