简介：摘要50例内科胸腔镜后行胸腔闭式引流的患者，通过加强生命体征的观察，严格无菌操作，正确的闭式引流管的护理，积极预防并发症和指导呼吸功能锻炼，术后病人均恢复较好。

简介：摘要目的分析胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用。方法回顾分析从2011年1月～2015年1月收治的37例应用胸腔镜诊断不明原因胸腔积液患者临床资料。结果通过胸腔镜检查，23例肺腺癌，6例结核，4例多发性骨髓瘤，2例胸膜间皮瘤，诊断率为94.59%；2例由于严重胸膜粘连，无法明确诊断。本组患者均常规监测氧饱和度、呼吸、血压以及心率，其中除2例由于长期胸腔积液，伴有严重粘连，分离操作失败，其余35例无严重并发症。结论胸腔镜是确诊胸腔积液病因重要手段，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊治的效果分析。方法被纳入本次研究的100名不明原因胸腔积液患者均为2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的患者，对照组患者实施传统的检查，观察组患者则采取内科胸腔镜检查，制定相应的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组患者在采取不同的检查方法后的并发症的发生率、确诊率。结果观察组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（4%）明显低于常规对照组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（20%），而确诊率（98%）高于对照组不明原因胸腔积液患者的确诊率（80%），两组患者的临床数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将内科胸腔镜检查方法运用于我院接受治疗的不明原因胸腔积液患者的诊治过程中，能有效的提升患者的确诊率，降低患者因检查所致的各项并发症的发生率，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究分析内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床价值。方法选取我院45例经胸腔镜诊治的不明原因胸腔积液患者，回顾性分析所有患者的临床资料。结果21例患者确诊为结核性胸膜炎；13例为恶性肿瘤胸膜转移；恶性胸膜间皮瘤2例；慢性炎症4例。结论胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中安全可靠、诊断率高，具有重要的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜对不同病因胸腔积液的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月于周口市中心医院接受内科胸腔镜检查的不同病因胸腔积液患者118例。对胸腔镜检查结果进行分析，包括检查结果和不同类型胸腔积液在胸腔镜下表现，并以病理检查为金标准，对其诊断率以及临床价值进行分析。结果118例接受内科胸腔镜检查的患者中，116例明确诊断。其中结核性胸膜炎57例(占50.00%)；恶性肿瘤33例(占28.94%)，其中肺腺癌10例、肺小细胞癌5例、肺鳞癌3例、恶性胸膜间皮瘤5例、子宫内膜癌转移4例、乳腺癌转移6例；炎性胸腔积液26例(占22.80%)。另2例胸腔镜检查阴性的患者经后续病理学检查确诊为1例恶性肿瘤，1例结核性胸膜炎。胸腔镜下，结核性胸膜炎多表现为充血肿胀、胸膜粘连、结节样性生物以及弥漫性结节；恶性肿瘤多表现为充血肿胀、粘连、结节样新生物以及坏死；炎性胸腔多表现为充血肿胀、粘连和坏死。与病理诊断对照，内科胸腔镜阳性符合率为98.30%，内科胸腔镜对于不同病因胸腔积液的准确率和灵敏度均较高。结论胸腔镜检查对于不同病因胸腔积液诊断的灵敏度、特异度以及阳性符合率均较高。

简介：目的探讨结核性脓胸患者的胸腔镜辅助小切口手术效果。方法选取2011年5月~2016年1月我院收治的结核性脓胸患者94例,依据随机数表法分为观察组（胸腔镜辅助小切口手术）和对照组（传统开胸手术）,每组47例,比较两组患者的术中术后情况、肺功能及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、引流量、止痛药使用时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前,两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）和肺总量（TLC）均无显著差异（P〉0.05）。术后,观察组患者的FVC、FEV1、PEF、TLC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组47例,其中心律失常3例（6.38%）,胸腔出血1例（2.13%）,肺部感染1例（2.13%）,总发生率为10.64%;对照组47例,其中心律失常6例（12.77%）,胸腔出血3例（6.38%）,胸肺漏气2例（4.26%）,肺部感染4例（8.51%）,切口感染3例（6.38%）,总发生率为38.30%,两组并发症总发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗结核性脓胸成效显著,能够明显缩短手术时间及住院时间,改善患者肺功能,具有创伤性小、并发症少的优点。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理。方法选取入住我科行胸腔镜下肺大疱切除术患者30例，随机分为两组各15例，观察组采取综合性围手术期护理方法，对照组采取常规护理方法。比较两组的各项情况。结果观察组患者平均住院时间明显短于对照组，且术后并发症发生率显著小于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理效果显著，缩短住院时间，降低并发症。

简介：摘要目的探讨分析胸腔镜下食管癌手术患者术后早期肺功能指标水平。方法以需要实施手术治疗的92例食管癌患者作为受试对象，分为微创组和传统组，分别接受胸腔镜下食管癌手术和开放性手术，术前和术后3d分别检测并对比肺功能指标，统计2组肺部感染发生率。结果术后3d两组1秒用力呼气容积（FEV1）均显著降低（P＜0.05），而1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均较术前显著升高（P＜0.05），且术后3d微创组上述指标与传统组比较均有显著性差异（P＜0.05）；微创组术后肺部感染发生率（0.00%）远低于传统组（10.87%）（P＜0.05）。结论对食管癌患者实施胸腔镜下手术相较于开放性手术对肺功能的影响较轻，且能够控制肺部感染发生率。

简介：摘要目的研究分析改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效。方法此次研究的对象是选择42例自发性气胸患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分析术后各项临床指标及疗效。结果42例患者均在改良单孔胸腔镜下行肺大疱切除术，手术时间40min～70min，平均55min±15min，胸腔闭式引流量150ml～430ml，平均290ml±140ml，术中失血量为10～20ml（15±5）ml，术后胸腔闭式引流管留置时间2d～4d（3±1）d，术后住院时间5～7d（6±1）d，术后1例患者并发全身广泛皮下气肿，1例患者并发胸腔积液，所有患者随访3月～6月，未出现气胸复发。结论与传统胸腔镜手术相比，改良的单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸，具有创伤更小，切口数目更少及并发症少等优点，该改良术式安全可行，疗效可靠。

简介：摘要目的研究急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较。方法选择2014年5月-2016年8月期间在我院接受急诊VATS诊治的开放血胸患者56例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，每组患者28例，观察组患者接受腹腔镜手术。对照组接受剖胸手术。结果观察组的各项数据显示明显优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论急诊腹腔镜手术诊治开放性血胸临床疗效优于剖胸手术，有较高的临床应用和推广价值。

简介：摘要：目的：研究自主呼吸麻醉应用于胸外科胸腔镜手术的临床研究。方法：对25例肺大泡、早期肺癌，纵膈肿瘤患者施行保留自主呼吸喉罩麻醉下胸腔镜手术。术前做好充分的术前访视，做好麻醉药物、急救物品、护理以及仪器设备和环境的相关准备；术中做好严格指针把控以及应对措施。结果：手术顺利完成，25例均痊愈出院。结论：术前充分准备，掌握专业知识和手术操作技能，细致的麻醉护理配合是协助术者顺利完成手术的重要因素。

简介：摘要：目的：探讨在胸腔镜肺癌手术患者护理中实施快速康复外科理念干预时效果。方法：选取2022年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的胸腔镜肺癌手术患者为此次实验研究对象，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组患者实施快速康复外科理念，常规组患者实施常规护理，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组患者护理效果高于常规组（P＜0.05）；研究组患者术后并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念实施在胸腔镜肺癌手术患者护理中，其护理效果显著。

简介：【摘要】：目的：探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果。方法：抽取80例胸腔镜肺癌手术患者，对照组进行常规护理，观察组快速康复外科理念，观察患者术后恢复情况。结果：护理后，观察组患者术后恢复情况比对照组好（P

简介：摘要：目的，针对呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的实际应用效果进行综合分析。方法，选取我院2022年6月至2023年6月收治的80例胸腔镜手术患者病例资料为此次研究的基本对象，将其平均分为两组，每组各40人，对照组利用常规护理模式进行干预，观察组利用呼吸护理指导模式进行干预。对两组患者的生活质量评分，并发症发生率，以及血清PCT及炎症因子水平等指标进行对比分析。结果，受不同护理模式的影响，两组患者在生活质量评分方面，观察组高于对照组（P

简介：摘要目的探讨快速康复护理在自主呼吸非气管插管麻醉下胸腔镜肺部手术围术期护理效果。方法采用回顾性分析法，选取2017年1月至12月在本院胸外科行自主呼吸非气管插管麻醉下胸腔镜肺大疱手术、肺楔形切除术、肺叶切除术患者共167例，其中男108例、女59例，＜65岁131例、＞65岁36例。以快速康复理念进行围术期护理，手术前对患者进行初筛风险分层及预防性肺康复训练；术后采取舒适护理，包括有计划及预防性干预疼痛、早期变换舒适体位、早期进食等；同时术后积极开展早期下床活动，并进行有效深静脉血栓的评估及预防。评价护理干预效果，总结护理经验。结果167例患者术后进食时间为（7.03±2.05）h，术后使用抗生素时间为（2.25±0.75）d，术后胸液引流量为（268.03±32.48）ml，术后住院时间为（5.24±1.73）d；患者术后漏气3例，肺部感染2例，肺不张1例，患者均痊愈出院。结论运用快速康复护理理念指导临床护理是必然趋势，在围术期对患者进行快速康复护理，有利于促进患者器官功能早日恢复，提升患者舒适度，实现快速康复的目标。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁术后食管憩室的手术经验及治疗效果。方法收集2018年11月至2021年5月在首都医科大学附属北京儿童医院进行先天性食管闭锁术后因食管憩室再行胸腔镜食管憩室切除手术5例患儿的临床资料，其中男1例，女4例，中位年龄为12.8个月，年龄范围为6.3~36.0个月，中位体重为8.0 kg，体重范围为6.5~10.5 kg。总结分析手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及随访情况。结果本组5例均于胸腔镜下完成食管憩室切除手术，手术算术平均时间为2.3 h(1.5~3.6 h)，手术出血量均<5 ml，术中均未输血；术后计划转入PICU。术后有创呼吸机平均使用时间为3 d(1~7 d)；术后算术平均住院时间为16 d(10~21 d)。1例患儿术后1周行上消化道造影检查提示吻合口漏，术后2周复查，自愈。随访时间1~30个月。所有患儿均已完全经口喂养，生长发育良好，体重增长满意。结论先天性食管闭锁术后食管憩室罕见，临床表现主要为吞咽困难，进食时呛咳，反复上呼吸道感染，胸腔镜手术治疗胸腔食管憩室是安全有效的。

简介：摘要目的提高对早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的认识，分析、筛选出可能诱发术后急性疼痛的独立危险因素，及时有效预防干预，改善患者手术体验。方法回顾性研究我中心自2021年5月至2021年10月由单一医疗组连续收治的204例早期肺腺癌患者的临床资料，分析患者术后急性疼痛的评估结果。按照一般状况、既往病史、社会精神属性、病灶特征及手术麻醉方式等进行分组，比较组间发生术后急性疼痛的比例，并筛选其独立危险因素。结果共纳入204例患者。男84例，女120例；年龄(57.9±11.5)岁；中位手术时间120(110，145)min。全组无严重并发症或围术期死亡发生。术后疼痛控制不达标76例(37.3%)，发生重度以上疼痛24例(11.8%)，33例(16.2%)术后需要追加肌注强效镇痛药。年龄<60岁、具备大学及以上学历、采用两切口手术、手术时间>2 h、仅接受全麻及术前情绪低落处于抑郁状态的患者较各自对照组发生术后急性疼痛的比例显著升高(P<0.05)。早期肺腺癌患者胸腔镜手术后发生急性疼痛的独立危险因素包括年龄(P＝0.002)、长期饮酒史(P＝0.014)、切口数量(P＝0.016)、手术时间(P＝0.010)、抑郁状态(P＝0.037)及加强镇痛方式(P＝0.012)。结论早期肺癌患者胸腔镜手术后罹患急性疼痛的情况较普遍存在，严重影响主观体验以及生活质量。年轻、既往有长期饮酒史以及合并抑郁状态的患者是发生术后急性疼痛的高危人群。采用单孔胸腔镜手术，尽可能减少手术时间，选择以硬膜外阻滞复合全麻为代表的加强镇痛麻醉方式，可以作为减轻术后急性疼痛发生概率的有效方式。

简介：摘要目的系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗肺包虫病的疗效和安全性。方法使用计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台,检索时间均为从数据库中收录文献最早的发表时间开始至2020年8月。纳入有关VATS与开胸手术治疗肺包虫病的对比研究并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对数据进行合并分析。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验(RCT)文献2篇,其余均为病例对照研究。共纳入878例患者,其中VATS组447例,开胸组431例。Meta分析结果显示,与开胸组比较,VATS组手术时间[MD(95%CI): - 28.59(- 41.79, - 15.39)]、术中失血量[MD(95%CI): - 35.83(- 49.65, - 22.01)]、术后引流量[MD(95%CI): - 94.83(- 150.55, - 39.01)]、术后带管时间[MD(95%CI): - 2.26(- 2.94, - 1.59)]、住院时间[MD(95%CI): - 4.59(- 6.51, - 2.67)]、术后并发症[MD(95%CI):0.48(0.32,0.73)]均显著降低(P均< 0.05)。VATS组和开胸组术后复发情况比较,差异无统计学意义[MD(95%CI):0.75(0.26,2.16),P > 0.05]。结论VATS治疗肺包虫病较开胸手术有手术时间短、术中失血量少、术后引流量少、术后带管时间短、术后并发症少等优点,是治疗肺包虫病安全有效的手术方法。

简介：