内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊治的效果分析

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊治的效果分析

丰伟民

（衡阳市中心医院湖南衡阳421001）

摘要：目的探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊治的效果分析。方法被纳入本次研究的100名不明原因胸腔积液患者均为2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的患者，对照组患者实施传统的检查，观察组患者则采取内科胸腔镜检查，制定相应的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组患者在采取不同的检查方法后的并发症的发生率、确诊率。结果观察组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（4%）明显低于常规对照组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（20%），而确诊率（98%）高于对照组不明原因胸腔积液患者的确诊率（80%），两组患者的临床数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将内科胸腔镜检查方法运用于我院接受治疗的不明原因胸腔积液患者的诊治过程中，能有效的提升患者的确诊率，降低患者因检查所致的各项并发症的发生率，值得在临床上推广。

关键词：内科；胸腔镜；不明原因胸腔积液

胸腔积液【1】的发生与患者体内胸膜腔内体液分泌以及吸收的平衡密切相关，该疾病是呼吸科常见的一种疾病，具有病情复杂、治疗困难以及不易诊断等特点，若不能及时尽早的确诊患者的不明原因胸腔积液，患者的治疗与预后均会受到不同程度的影响【2-3】。本次研究中，通过对观察组患者采取内科胸腔镜进行检查，对照组实施普通的检查，对比两组患者在实施不同的检查方法后的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，医护人员选取的患者均为2016年10月至2017年10月之间到院就诊接受治疗的患者，在患者入院后接受治疗前，让患者接受各项基础检查，根据检查结果，选取100名符合以下标准的患者：①均无精神意识障碍、肝肾功能障碍等重大疾病；②均符合不明原因胸腔积液疾病范围内；③患者、患者家属以及科室均对本次研究给予支持；④所有参与本次研究的人员均对本次研究中所涉及的实验方法、实验目的、实验计划以及实验结果属于知情状况；⑤本次研究符合医学伦理会的基本要求。男女人数分别为38、62；对照组患者中，年龄分布在18-79岁之间，平均年龄为（50.26±2.64）岁；观察组患者中，年龄分布在18-80岁之间，平均年龄为（50.82±2.53）岁。在收集完两组患者的一般资料后，将数据资料进行分析处理，两组患者的临床一般资料均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者实施普通的检查方法，而观察组患者，医护人员则采取内科胸腔镜进行检查，具体措施如下：在实施检查前，询问患者的既往史，排除手术相关的禁忌症，为患者注射地西泮、阿托品等药物，协助患者采取相应的舒适体位。尽可能的选择胸腔积液较多的一侧作为实施手术的部位，穿刺点使用局麻药进行麻醉，在手术进行的过程中，使用胸腔镜窥探患者的胸腔内情况，对病症部位进行多点活检。在使用完胸腔镜后，留置引流管，让患者胸腔积液引出，缝合皮肤【4-5】。

1.3观察指标

根据本次实验研究的目的，医护人员制定相应的观察指标，统计100名患者在不同的检查方法后的并发症发生率以及确诊率。在统计完患者的各项观察指标后，分析处理各项数据，使用数据分析处理软件将实验数据进行处理。

1.4统计学方法

针对本次研究中出现的患者在不同的检查方法后的并发症发生率以及确诊率数据，医护人员将其分为计量资料与计数资料，分别采用卡方检验与t检验，通过采用SPSS22.0对数据进行处理分析，以a=0.05为检验水准，（P＜0.05）本次研究中的数据具有统计学意义。

2结果

如下列表格数据所示，观察组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（4%）明显低于常规对照组不明原因胸腔积液患者在接受检查后并发症的发生率（20%），而确诊率（98%）高于对照组不明原因胸腔积液患者的确诊率（80%），两组患者的临床数据均具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

3讨论

不明原因胸腔积液是临床上的疑难杂症，尽早及时的确诊，对患者的后续治疗与预后十分关键，以往的对于不明原因胸腔积液的检查主要是采取生化、影响学、支气管镜等，确诊率不高。内科胸腔镜检查具有创伤小、操作方便、安全可靠等特点，被广泛的运用于临床，本次研究中，分别对100名患者实施不同的检测方法，发现肿瘤人数35名，结核41名，感染22名，其余症状2名，本文结果也证实实施内科胸腔镜检查方法的观察组患者的确诊率明显高于对照组患者。

综上所述，将内科胸腔镜检查方法运用于我院接受治疗的不明原因胸腔积液患者的诊治过程中，能有效的提升患者的确诊率，降低患者因检查所致的各项并发症的发生率，值得在临床上推广。

参考文献

[1]李得民，王臻，疏欣杨，李颖，张纾难.内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液中医辨证价值的思考与探索[J].环球中医药，2016，9（5）：599-600，601.

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[3]王喆，李玉琴，骆亚丽，丁莹，储矗，周卫芳.儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的临床特征及实验室检查结果分析[J].右江医学，2017，45（5）：539-543.

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