简介：摘要：道路和桥梁是公共建筑中最基础的一环，是人们日常生活出行中的基础设施。在交通的运输系统中，道路和桥梁也是不可或缺的重要一环。随着经济的高速发展，我国的交通运输量也在逐年递增，这对道路和桥梁的承载压力也随之增加。道路桥梁工程路段路基降沉的问题一旦发生不仅对经济财产造成极大的损失，也对人们的生命安全产生了隐患。那么要想避免道路桥梁路基路面的降沉问题我们就应该在施工阶段就对其进行科学有效的处理和解决方法，从施工根源上控制住路基路面降沉的问题，提高道路桥梁整体施工水平和质量，保障人民的生命财产安全并对其负责。

简介：摘要：目前，我国城市建设在不断加快，市政道路工程的建设质量直接影响到社会经济的发展，严格控制施工质量，妥善解决各个环节产生的质量问题，需要施工人员做好协调，付出诸多努力。关于沉降段路基路面施工技术的合理应用，本文特意从多个角度展开具体研究，希望能为市政道路工程施工质量的提升、施工效果的优化等提供有利条件，更好地推动城市化发展，充分满足人们安全出行的需求。

简介：摘要：某项目地下室连廊部分位于基坑肥槽回填土区域，交工一年后出现连廊不均匀下沉，通过对现场进行勘探，分析产生工程质量问题的原因，确认是由于地下水侵蚀松散回填土，引起不均匀沉降所致。以微型桩加固方案对地基进行加固处理，有效控制了建筑物的后期沉降，且施工工艺简单，经济性突出，可为类似加固工程提供参考。

简介：摘要：高速铁路附近的桩基施工和基坑开挖施工，会发生附近土壤的应力重新分配和土体变形，从而使高速铁路桥墩固定下来。定居量超过安全值可能危及高速铁路的行驶安全。因此，高速铁路桥墩的沉降监测至关重要。沉降监测通常使用二等或一等几何水平、静态水平测量等。前者人力消耗少，后者对现场安装环境的要求高。本文采用三角高程测量法进行高速铁路桥墩沉降观测，通过精度分析和实际应用数据证明，该方法能有效满足高速铁路桥墩沉降监测的需要。鉴于此，本文对精密三角高程测量在高铁桥墩沉降监测中的应用进行分析，以供参考。

简介：【摘要】从基础后浇带垫层的处理、后浇带两侧的模板和钢筋支设、后浇带两侧的混凝土浇筑、垂直施工缝的处理、后浇带混凝土的养护等方面叙述了后浇带施工中监理应注意的事项。本文主要结合案例，对建筑工程中后浇带的设置与施工工艺进行了相应改进和完善，提高施工效率，降低施工造价， 为今后同类工程施工提供参考依据。

简介：摘要： 在现阶段的公路桥梁施工中，公路桥梁的沉降段构成了工程处理的难点。公路桥梁的整体构造如果表现为沉降现象，则很容易造成程度比较明显的桥梁表面沉陷，甚至导致桥梁或者公路结构产生裂隙的情形，从而给该路段的车辆与行人带来直接的安全威胁。因此在实施公路桥梁工程的路基施工以及路面施工中，基本要点在于明确路桥沉降段的产生根源，结合公路桥梁工程目前的运行状况予以必要的施工处理。

简介：摘要：目前随着我国经济的飞速发展， 道路桥施工技术对城市建设和发展具有重要意义，能够提升道路施工质量，延长其使用寿命。为了能够提高道路桥的安全性和实用性，需要强化对台背地基变形和搭板环节的管理工作，进而保障道路桥梁施工技术的正确性。道路桥梁的施工直接关系到人民群众的正常使用，需要相关部门能够严格按照建设标准，强化工程质量，帮助工程顺利建成。

简介：摘要：桥梁沉降段路基出现问题会直接导致桥头跳车，而桥头跳车现象直接反映了我国道路修筑的整体性问题。关于桥梁沉降段路基的修筑，过程中使用的技术出现问题或者修筑工序不合理均会影响道路的使用安全性，同时对道路桥梁的使用寿命也有较大的影响。为了降低这类问题的发生率，本文就目前常见的施工问题进行探究并提出整改方案。

简介：摘要：随着我国科学技术的稳步发展，城市化建设的施工技术也随之发生着改变与发展，越来越多的先进施工技术被应用到城市道路桥梁建设中，道路桥梁工程是城市交通的重要组成部分，其质量与交通安全息息相关。为了满足市政道路交通的使用需要，就要提升市政道路的交通质量。而道路桥梁工程中沉降段路，是市政道路桥梁工程中施工技术难度较大的一个施工项目，同时也是关系到整个市政道路桥梁工程整体质量的施工项目。

简介：摘要：伴随着人们生活质量的不断上升，我国的建筑行业出现了新的发展，特别是建筑行业会与经济的进步相匹配，众多工程进步都与社会发展之间存在着较为密切的联系，然而建筑建设的公路，桥梁工程却经常遇到一些问题。特别是许多工人在建设的时候，由于其操作不当使得桥梁工程面临许多质量性错误，伴随着长时间的使用，公路会出现不均匀的沉降问题，除此之外还会有一些裂缝、断裂现象，这些质量问题会让过往的车辆产生颠簸，严重情况下还会造成交通事故，因此加强对公路桥梁建设的质量保护，有利于我国的交通出行状况。

简介：摘要：目的 了解我院 ICU科患者血源性感染病原菌的种类及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃的全自动血培养仪（ BacT/ALERT 3D）和全自动微生物分析鉴定仪（ VITEK2 Compact），对我院 2015年 1月至 2017年 12月在 ICU科住院患者的血培养标本，对病原菌构成及药物敏感性进行分析。结果 共分离出病原菌 1088株，其中革兰阴性杆菌 470株，占 43.2%；革兰阳性球菌 428株，占 39.3%；真菌 190株，占 17.5%。凝固酶阴性葡萄球菌中 MRCNS的检出率为 93.45%；金黄色葡萄球菌中 MRSA的检出率为 67.72%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ESBL的检出率分别为 68.01%和 72.00%。鲍曼不动杆菌对第三代头孢、碳青霉烯类的耐药率超过 70%。结论 我院 ICU科患者开展血培养病原菌分布及其耐药性监测，有助于临床医生合理使用抗生素。

简介：无

简介：摘要目的观察"药性-功效-应用"三位一体教学模式在中药学教学中的应用效果。方法选择本校第三临床学院临床医学专业的本科二年级学生120人为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统的教学模式进行教学和考核；观察组实施"药性-功效-应用"三位一体的教学模式。分析比较两组学生的期中和期末考核成绩，进行教学质量评估和教学满意度评估。结果观察组期中和期末的理论考试成绩和实践考试成绩均明显高于对照组[（86.74±9.25）比（78.42±8.14），（82.73±9.74）比（72.85±8.56）；（90.58±9.18）比（81.64±8.37），（86.92±9.68）比（76.34±8.61）]（P<0.05），教学质量的教学内容、教学方法、教学态度和教学效果各项评分均明显高于对照组[（86.53±8.44）比（78.42±8.23），（88.26±8.29）比（78.45±8.31），（87.22±8.43）比（81.76±8.11），（86.71±8.65）比（79.38±8.47）]（P<0.05），教学满意度的教学态度、教学内容、课堂氛围、师生沟通各项评分均明显高于对照组[（91.28±8.82）比（83.74±8.16），（87.39±8.32）比（81.65±8.07），（89.54±8.75）比（82.13±7.96），（87.36±8.56）比（79.43±7.64）]（P<0.05）。结论"药性-功效-应用"三位一体中药教学模式可以提高学生的理论和实践知识，提高教学质量和教学满意度。

简介：无

简介：摘要目的分析铜绿假单胞菌肺炎患者的细菌耐药性及下呼吸道菌群的变化情况。方法选取2016年1月至2018年12月大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的96例医院感染铜绿假单胞菌肺炎患者，男62例，女34例，年龄(59.43±13.66)岁，年龄范围为31～74岁。对铜绿假单细胞菌所导致的医院感染铜绿假单胞菌进行耐药性的检测，并对其下呼吸道菌群的变化情况进行分析。结果医院感染铜绿假单胞菌肺炎的临床科室分布为神经外科32例，神经内科18例，呼吸内科26例，外科ICU 11例，其他科9例。铜绿假单胞菌具有较强的耐药性，从弱到强依耐受的药物顺序为舒巴坦<头孢吡肟<环丙沙星<美罗培南<他唑巴坦<头孢他啶<阿米卡星<左氧氟沙星<亚胺培南，差异有统计学意义(P<0.001)。96例患者标本中共分离培养出143株细菌，其中革兰阴性杆菌共96株(铜绿假单胞菌72株、鲍氏不动杆菌10株、肺炎克雷伯菌8株、大肠埃希菌6株)；革兰阳性球菌株47例(肺炎链球菌25株、金黄色葡萄球菌13株、溶血性链球菌9株)。采用头孢哌酮钠舒巴坦钠＋左氧氟沙星治疗结束时，患者行下呼吸道分泌物培养，革兰阴性杆菌培养阴性44株，菌群变化10株；革兰阴性杆菌培养阴性10株，菌群变化9株。结论铜绿假单胞菌肺炎患者对亚胺培南的耐药性最高，对舒巴坦耐药性最低，下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性杆菌。及时监测铜绿假单胞菌及其他菌群的变化，有助于临床医生合理安全的使用抗菌药物。

简介：摘要：目的：探讨呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析。方法：从 2016年 5月开始进行研究对象选择，到 2020年 5月结束，收集 168例呼吸道疾病住院患者，对患者的痰液进行病原菌培养，并且对病原菌进行药敏试验，分析病原菌的分布，以及耐药性的情况。结果： 168例患者共分离培养 383例病原菌，其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌，且均存在耐药情况。结论：呼吸道疾病住院患者病原菌主要包括革兰氏阴性和阳性菌，且大多数常见致病菌均存在耐药的情况，因此临床需根据实际情况选择抗菌药物。

简介：摘要目的了解科氏葡萄球菌解脲亚种的溶血性、耐药性及同源性。方法对13株科氏葡萄球菌解脲亚种进行回顾性研究。经质谱仪再鉴定后观察菌株在血平板上的溶血特性，测定菌株与金黄色葡萄球菌的协同溶血情况；聚合酶链反应检测溶血素基因和耐药基因；脉冲场凝胶电泳技术及质谱技术进行同源性分析；琼脂稀释法测定菌株对常用抗菌药物的敏感性。结果明确鉴定的13株科氏葡萄球菌解脲亚种表现出不同程度的溶血，金黄色葡萄球菌具有促进溶血作用。13株菌对万古霉素和替加环素敏感，携带mecA基因、cfr基因和ermC基因的菌株数分别为12、7和7。质谱仪聚类分析可将13株菌分为3个组，脉冲场凝胶电泳技术将其分为6个分子型别。结论科氏葡萄球菌解脲亚种不同菌株的溶血作用存在差异，金黄色葡萄球菌能促进其溶血作用。尽管科氏葡萄球菌解脲亚种携带多种耐药基因，但都对万古霉素和替加环素敏感。

简介：摘要辅助基因调控子(accessory gene regulator，agr)介导的群体感应系统在金黄色葡萄球菌致病性中发挥关键作用，可通过上调分泌性毒力因子，下调细胞壁表面黏附蛋白的表达，影响其侵袭性和生物膜播散能力。根据agr系统序列及agrC和自诱导肽(auto-inducing peptide，AIP)识别受体的不同，可将金黄色葡萄球菌分为4型，各型AIP能激活自身agr位点，但可交叉抑制其他类型agr位点表达。目前，金黄色葡萄球菌临床分离株中agr缺陷株普遍存在，agr不同分型和特定菌株克隆及疾病种类有关，常影响疾病病程以及对抗生素的耐药性。该文对金黄色葡萄球菌agr系统4种不同分型和表达缺陷对毒力、耐药性和生物膜的影响研究进展进行综述。

简介：摘要目的了解河南省5岁以下腹泻儿童粪便标本中检出非伤寒沙门菌的病原学特征和耐药情况。方法以2015—2018年河南省5个监测点采集的4 250份5岁以下腹泻儿童患者粪便为研究对象，标本进行肠道菌的分离培养，沙门菌阳性菌株进行血清分型和药敏试验，采用卡方检验分析耐药性年度变化趋势，对数据进行回顾性分析。结果4 250份粪便标本中非伤寒沙门菌检出率为8.73%(371/4 250)，0～1岁年龄组幼儿检出率最高，为51.75%；5～10月份是检出高峰；最常见的血清型是肠炎沙门菌(36.93%)，其次是4，5，12：i：-型沙门菌(14.82%)和鼠伤寒沙门菌(14.02%)；非伤寒沙门菌对氨苄西林和磺胺异噁唑的耐药率均>80%，对头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁较敏感；不同年份的菌株对头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、多西环素、氯霉素、复方新诺明的耐药差异有统计学意义(P<0.05); 86.52%的分离株为多重耐药菌。结论河南省5岁以下儿童感染非伤寒沙门菌的血清型分布呈多样性，主要是肠炎沙门菌，对常用的抗菌药物均存在耐药问题，大多数分离菌株产生了多重耐药。

简介：摘要目的筛选肝癌干细胞来源外泌体中差异表达的miRNA并分析其对肝癌细胞恶性生物学特征的影响。方法采用miRNA表达谱芯片分析肝癌干细胞来源外泌体中差异表达的miRNA并鉴定miRNA对肝癌干细胞恶性表型的作用。采用不同浓度(0、150、300 μmol/L)多柔比星处理细胞，采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-196a表达水平的变化；分别采用肝癌干细胞来源外泌体(Exo-NC组)、转染miR-196a抑制剂处理后的外泌体(Exo-Inhibitor组)培养肝癌细胞，检测肝癌细胞的凋亡情况以及caspase3/7的活性。按照随机数字表法将裸鼠分为Do-PBS组、Do-Exo-Inhibitor组、Do-Exo-NC组，每组各5只，采用裸鼠移植瘤实验分析miR-196a对肝癌细胞裸鼠移植瘤模型的作用。结果本研究分离纯化了CD133＋ Huh7干细胞培养上清中的外泌体，发现miR-7162-3p、miR-1910-5p、miR-3613-3p、miR-196a、miR-155-5p表达上调，miR-1246和miR-3613-5p表达下调。外泌体中miR-7162-3p、miR-196a和miR-155-5p对肝癌干细胞的自我更新能力具有重要影响；miR-1910-5p、miR-196a和miR-155-5p对肝癌干细胞的侵袭能力具有重要影响，其中miR-196a的抑制效果最显著。在反应24 h时，多柔比星浓度在0、150、300 μmol/L时miR-196a的表达量分别为0.96±0.05、1.23±0.05和2.33±0.03，差异具有统计学意义(F＝996.90，P<0.001)；48 h时，多柔比星浓度在0、150、300 μmol/L时miR-196a的表达量分别为1.02±0.07、2.35±0.05和2.89±0.55，差异具有统计学意义(F＝303.00，P<0.001)。Exo-NC组肝癌细胞在多柔比星浓度为0和300 μmol/L时的细胞凋亡率分别为9.37%±0.19%和11.64%±0.27%，Exo-Inhibitor组分别为18.80%±1.91%和22.79%±1.57%，差异均具有统计学意义(t＝4.41，P＝0.048；t＝4.96，P＝0.038)。未使用多柔比星处理时，Exo-NC组在24 h和48 h的caspase3/7比值分别为0.94±0.08和0.97±0.09，Exo-Inhibitor组分别为1.56±0.01和1.58±0.01，差异均具有统计学意义(t＝11.41，P＝0.008；t＝6.07，P＝0.026)。使用300 μmol/L多柔比星处理细胞后，Exo-NC组在24 h和48 h的caspase3/7比值分别为0.95±0.07、1.36±0.08，Exo-Inhibitor组分别为2.84±0.08、3.20±0.14，差异均具有统计学意义(t＝24.20，P＝0.002；t＝15.78，P＝0.004)。Do-PBS组、Do-Exo-Inhibitor组和Do-Exo-NC组3组裸鼠的移植瘤体积依次增大，分别为(1 051.86±89.90)mm3、(1 310.91±86.66)mm3和(2 185.14±352.34)mm3，差异具有统计学意义(F＝30.28，P<0.001)；3组移植瘤重量依次增加，分别为(0.36±0.10)g、(0.39±0.12)g和(0.76±0.16)g，差异具有统计学意义(F＝11.81，P＝0.002)；转染miR-196a抑制剂后裸鼠移植瘤肿瘤内miR-196a的表达显著降低，3组表达量分别为1.05±0.16、0.38±0.08和2.17±0.26，差异具有统计学意义(F＝48.93，P<0.001)。结论肝癌干细胞分泌的外泌体可通过其中的miR-196a增强肝癌细胞对多柔比星的耐药性。