简介：【摘要】目的：分析踝关节骨折三角韧带断裂修复重建和非修复重建的短期临床疗效差异；方法：回顾 50例踝关节骨折三角韧带断裂的手术患者， 25例进行了三角韧带修复重建， 25例没有进行三角韧带修复重建，总结两组病例的疗效差异；结果：根据 AOFAS踝关节 -后足评分标准进行功能评定，其中三角韧带修复重建组平均评分为 87.5分（ 77-98分），优良率为 100%，三角韧带非修复重建组平均评分为 79.0分（ 67-96分），优良率为 76%。 P<0.05；结论：踝关节骨折三角韧带断裂修复重建和非修复重建在短期临床疗效上具有差异性。

简介：摘要目的观察非体外循环下冠状动脉搭桥术中自体血回收回输的应用效果。方法选取2016年1月至2018年5月河南省人民医院心脏外科录入中国心外科数据库(CCSR)接受非体外循环冠状动脉搭桥手术的152例患者随机分为两组。观察组术中使用自体血回收装置并回输(n＝76)；对照组术中未使用自体血回收装置并输注库存血(n＝76)，因术中被排除4例，实际对照组72例。统计两组患者术前和术后24 h时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、术后24 h引流量、库血输注量、肺功能、肾功能等参数，比较分析两组患者的输血量、输血相关不良反应、肺功能、肾功能改变等。结果与对照组比较，观察组术中库血输注量减少，肺功能、肾功能等显著改变(P<0.05)；与对照组比较，观察组术后第1天的血液指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生输血相关性发热、过敏反应等，而对照组出现严重发热反应3例、过敏反应1例。结论在非体外循环冠状动脉搭桥术中自体血回收回输可明显减少异体血输注量和输血不良反应，肺功能、肾功能均得到更好保护，术后凝血及恢复情况与输注库存血患者无明显差异。

简介：摘 要 目的 :回顾 1例锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术治疗的临床资料，总结护理经验。方法 :在患者行全身麻醉下行右腋动脉－左腋动脉人造血管搭桥术围手术期间，术前除常规护理外，给予饮食和心理上指导护理，测量双侧上肢血压、对比双侧肢体动脉搏动情况并记录，比较术后的效果；术后密切观察病情，引流管、疼痛护理，给予肢体功能训练指导，预防并处理并发症，加强出院指导。结果 : 经过全面细心的治疗和护理，患者症状好转，生活质量得到明显改善，出院前双上肢血压、双侧肢体动脉搏动左右基本持平，无并发症的发生。结论 :有效人造血管搭桥手术，住院期间提供优质全程的护理，积极术前准备，术后精心护理，并发症预防是锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术的成功关键。

简介：摘要目的探究围术期心理护理对于冠状动脉搭桥术（CABG）患者心理应激情况的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在本院就诊并择期行CABG的冠心病（CAD）患者144例，随机均分为观察组和对照组。对照组行常规围术期护理，观察组在常规护理的基础上增加围术期心理护理干预。在术前7 d、术前1 d、术后7 d分别对两组患者进行心理应激、心理弹性、生理应激相关指标的检测。结果术前1 d观察组焦虑评分为（7.85±1.15）分、抑郁评分为（7.96±0.86）分，均显著低于对照组（均P<0.05）。术后7 d观察组焦虑评分为（4.65±1.01）分、抑郁评分为（4.96±0.46）分，均显著低于对照组（均P<0.05）。术前1 d观察组CD-RISC评分为（79.68±6.88）分、术后7 d观察组CD-RISC评分为（89.69±8.06）分，均显著高于对照组（均P<0.05）。术前1 d、术后7 d观察组血清NE、AngⅡ、ALD水平均低于对照组（均P<0.05）。两组患者总满意率比较差异无统计学意义（P>0.05）；其中，观察组非常满意率为87.5%，显著高于对照组的63.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论围术期心理护理可有效降低行CABG术冠心病患者的应激心理，有利于增加患者的治疗依从性、术后恢复。

简介：【摘要】目的 探讨手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取我院 2018年 12月至 2019年 8月期间接诊的 88例结石性胆囊炎合并糖尿病患者作为观察对象，平均分为对照组和实验组，每组各 44例，给予对照组患者常规护理干预，针对实验组患者在实施常规护理干预的基础上，给予手术室护理干预，比较比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者的总有效率要明显高于对照组患者的总有效率，且 P＜ 0.05，差异显著，具有统计学意义。结论 针对结石性胆囊炎合并糖尿病患者实施手术护理干预，能够有效帮助患者缓解不良情绪，提高手术治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者尽快恢复健康，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】 目的 研究妊娠合并重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者行剖宫产手术的麻醉管理方法。方法 42例拟行剖宫产的妊娠合并重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者，均为本院2017年12月-2019年12月收治。以盲选法分为对比组和研究组，各21例。对比组实施全身麻醉，研究组实施硬膜外麻醉。对比两组应用效果。结果 组间对比，两组手术成功率均为100.00%（P>0.05）。研究组ICU停留时间比对比组短（P

简介：【摘要】目的 观察白内障合并青光眼应用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗的效果。方法 选取2018年1月-2019年3月在院医治的64例白内障合并青光眼患者，用掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。参照组用白内障超乳+人工晶体植入治疗，观察组用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗，比较两组的治疗效果、相关指标。结果 治疗后，参照组显著低于观察组；观察组的相关指标好于参照组，（P＜0.05）有统计学意义。结论 用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术能提高白内障合并青光眼治疗效果，保障患者眼部术后健康，可推广。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定复合麻醉对脑功能区手术患者术中唤醒质量分级和应激反应指标水平的影响。方法：以2017年6月-2019年6月到我院治疗的30例脑功能区手术患者作为研究对象，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例。对照组采用生理盐水注射，而实验组则采用右美托咪定复合麻醉治疗。对患者的术中唤醒质量分级和应激反应指标水平进行比较分析。结果：实验组脑功能区手术患者的唤醒质量优于对照组患者，P﹤0.05有统计学意义。入室前两组患者应激反应指标水平对比无明显差异，t=0.18,0.19，P>0.05没有统计学意义。唤醒五分钟后实验组脑功能区手术患者的NE水平（288.32±36.12）和E水平（60.48±7.02）均低于对照组患者（422.32±43.88），（80.23±7.58），t=9.13,7.40，P﹤0.05有统计学意义。结论：以右美托咪定对脑功能区手术患者进行治疗可以有效促进患者的唤醒质量提高，降低患者的应激反应，右美托咪定在临床对脑功能区手术患者的治疗中具有推广价值。

简介：摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（P<0.05），第二产程NRS两组差异无统计学意义（P>0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（P<0.05），恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：摘要：目的对大鼠坐骨神经缺损采用异种神经移植 ,并局部应用免疫抑制剂 FK506聚乳酸膜片 ,观察其对神经再生的影响 ,以寻求一种促进周围神经再生的方法。方法制取 FK506缓释膜片聚乳酸膜片后。选用健康 6月龄 Wister大鼠 40只 ,雌雄不限 ,随机分为 A、 B两组 ,每组 20只 ,显露坐骨神经 ,在坐骨神经分杈处向近端游离 ,造成 1.2cm的神经缺损后 ,给予以下处理 :A组采用异种神经移植加空白聚乳酸膜片 ,B组采用异种神经移植加含免疫抑制剂 FK506聚乳酸膜片。术后第 4、 8、 12周分别对所有大鼠进行大体形态学观察、神经诱发电位及肌电图检查 ,并在第 8周取神经进行乙酰胆碱脂酶染色及电镜观察。结果 (1)4周时各组损伤侧均见腓肠肌萎缩 ,皆有足部溃疡及足趾坏死脱落现象 ,各组无明显差别 ,8周时溃疡面积减少 ,12周时 B组溃疡有愈合 ,可见足趾活动 ;(2)神经肌电图 :4周时各组无差异 ,8周时波幅恢复率 :B>A,12周时差异更明显 ,两组之间统计学上有显著性差异。 (3)光镜观察 :各组均有神经再生现象 ,B组再生神经较多。 (4)电镜观察 :各组均有新生神经纤维 ,B组标本可见神经纤维再生多 ,较成熟 ,微丝、微管等结构正常较多。结论 FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经异种神经移植的神经再生的速度及质量有的促进作用

简介：【摘要】 目的：观察二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的临床 应用效果。方法：将 2018 年 1 月 -2019年 12月笔者所在 实习 医院收治的，接受 口腔修复的

简介：【摘要】目的：探讨颈部烧伤瘢痕修复中选用不同皮瓣修复术的临床价值。方法：选 2016.01~2019.12区间我科收治 50例颈部烧伤瘢痕修复患者研究，均分为 2组（随机数字表），对照组 25例选用胸三角扩张皮瓣修复术，观察组 25例选用额部扩张方法皮瓣修复术，统计两组修复效果、满意度。 结果：观察组修复效果（96.00%）高于对照组（ 76.00%），统计值 P<0.05。观察组修复满意度（ 92.31±1.05分）高于对照组（ 81.61±1.61分），统计值 P<0.05。 结论：额部扩张皮瓣修复术在颈部烧伤瘢痕修复患者治疗中效果确切，可明显提高修复效果及修复美观度，值得借鉴。

简介：摘要：目的 探究 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体在后牙固定修复中的美学效果 。 方法 选择我院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 52 例进行后牙固定修复患者作为本次的实验对象，随机分配为 2 组，每组各 26 例。对照组采用金属烤瓷冠进行后牙修复，实验组患者采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行后牙修复，比较两组患者修复后的牙齿咀嚼能力、美观程度以及修复成功率。 结果 实验组患者在进行修复后，牙齿的咀嚼能力以及美观程度明显优于对照组（ P<0.05 ），且实验组的修复成功率远高于对照组（ P<0.05 ）。 结论 采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行牙齿修复有利于恢复牙齿的咀嚼能力，且牙齿的美观程度高，修复成功率高，值得广泛应用。

简介：[摘要]目的 探究皮肤牵引器在3度创面修复的临床效果。方法 于我院收治的行修复重建治疗患者中选取50例无法直接缝合的3度创面为观察对象，依据治疗方案的不同分组，将游离皮瓣移植修复患者纳入对照组，将应用皮肤牵引器修复手术治疗患者纳入观察组，对比不同方案应用效果。结果 观察治疗总有效率为100.00%，对照组治疗总有效率96.00%。观察组患者手术时间为86.26±20.14min，小于对照组的205.26±25.264min；抗生素使用时间与术后换药次数及住院时间均小于对照组。观察组患者二次手术率为4.00%与延期愈合率小于对照组。观察组患者创面感染率为4.00%，对照组患者创面感染率为8.00%。观察组患者3度创面闭合时间为11.15±2.57d，对照组患者3度创面愈合时间为17.26±2.35d。观察组患者术后1d疼痛评分5.01±2.15分，小于对照组的6.35±2.45分，术后7d疼痛评分1.24±0.14分，小于对照组的2.35±1.05分。结论 在显微重建外科应用皮肤牵引器进行手术治疗的临床疗效显著，可减少患者术后换药次数及住院时间，不增加供区损伤，进而减轻患者痛苦，同时术后疼痛程度较轻，发生感染的风险较小，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】 :目的通过对比分析前牙区种植术后与普通拔牙术后可摘局部临时修复体的相同点和不同点，让更多医生知道传统美学临时修复与种植区临时可摘局部义齿修复存在差异。不是通常理解下的口腔修复科医生即可以直接制作种植术后的各种修复。而是一定要经过特殊的培训，更深入的学习，才可以由传统的修复美学转型到种植术后美学修复。本文从前牙临时可摘美学修复体阐述了这一观点。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：【摘 要】目的：探讨心脏瓣膜置换术后抗凝治疗应用个体化家庭护理模式的临床价值。方法：抽取我院2019年4月-2020年4月收治的84例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者作为观察样本，依照奇偶数法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组选择常规家庭护理，实验组选择个体化家庭护理模式，两组行比较的两项为护理效果、抗凝并发症。结果：对照组与实验组对比抗凝治疗依从性、抗凝知识掌握程度、生活质量评分，其中实验组高于对照组；对照组与实验组对比抗凝并发症发生率，其中实验组低于对照组，P＜0.05。结论：心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中应用个体化家庭护理模式有利于进一步提高抗凝治疗效果，控制病情发展，改善生活质量，减少并发症，具有在临床中推广的价值。

简介：【 摘要】目的： 研究循环护理对重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者的影响 价值 。 方法： 本次 60 例 研究对象均为接受 重症风湿性心脏瓣膜置换术治疗的患者 , 入院日期为 2019.1-2019.8 ，利用 数字 分配法为患者实施小组分配，共分两个小组，将 其 分别命名为观察组（例 数： 30 ）、对照组（例 数： 30 ），观察组 患者采取 循环护理 方法 ，对照组 患者采取 常规护理 方法 ， 本次护理效果观察指标为： 手术指标、死亡率 及 并发症发生率。 结果： 观察组 ICU 停留时间、呼吸机使用时间、住院时间 相比 对照组 ，临床指标 手术 结果具有优势 （ P<0.05 ） , 观察组并发症发生率、死亡率 相比对照组，差异有统计学意义，观察组 发生率低 （ P＜ 0.05）。 结论： 在重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者中实施 循环护理 手段，能够有效降低并发症发生率及死亡率，能够作为 重症风湿性心脏瓣膜置换术 的理想护理措施 。

简介：摘要我们采用光电容积描记(PPG)技术和彩色超声分别对134例下肢慢性静脉瓣膜功能不全的患者进行了术前和术后的检测，结果表明PPG在诊断下肢慢性静脉瓣膜功能不全疾病和评价疾病手术效果方面与彩超检查差异无统计学意义(P>0.05)。提示PPG具有无创、操作简便、费用低、可重复性高的优点，可作为下肢慢性静脉瓣膜功能不全患者的初步筛查、手术疗效评估、术后复查的一种有效检查方式。

简介：【摘要】目的：探究出院随访对心脏瓣膜置换手术后患者遵医行为及康复效果的影响。方法：回顾性分析了 2012年 1月 --2014年 12月在我科住院治疗并进行了心脏瓣膜置换手术的 437例患者（对照组），与 2015年 1月在我科开展了出院随访后 --2019年 5月进行了心脏瓣膜置换手术的 723例患者（实验组）的临床资料。两组患者住院期间给予同样的治疗和常规护理，实验组患者出院后由专人定时出院随访并定期参加本科室组织的心脏瓣膜置换手术后的相关知识讲座。出院一周由主管护士门诊完成首次随访和复查凝血酶原时间，两周由主管医生再次随访和复查凝血酶原时间，落实随访情况并根据凝血酶原时间制定以后随访时间为 1个月、 2个月、 3个月、 6个月， 6个月后对两组患者口服抗凝药物等的治疗依从性、并发症及满意度情况进行比较。结果：我科自开展出院随访以来，心脏瓣膜置换手术后患者的治疗依从性、康复效果及病人满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：出院随访能提高心脏瓣膜置换术后患者的遵医行为、康复效果和满意度，值得临床推广和应用。