简介：【摘要】：目的 探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)纤维蛋白鞘包裹患者的预防及护理干预措施。方法 选取2020年6月~2021年10月期间在本院行PICC置管的82例肿瘤患者，随机分为常护组和预防组，各41例。两组均行4F Groshong PICC导管置管。常护组置管后常规护理，预防组增加导管纤维蛋白鞘包裹的针对性预防干预，对比两组导管纤维蛋白鞘包裹发生率及其他相关并发症发生率。结果 预防组导管纤维蛋白鞘包裹发生率（2.44%）显著低于常护组（14.63%），导管相关并发症（7.32%）显著低于常护组（24.39%）。结论 实施针对性预防护理干预措施，可有效降低PICC导管纤维蛋白鞘包裹发生率，有助于降低导管相关并发症风险，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探讨鞘内注射舒芬太尼对产妇的镇痛影响效果。方法：研究随机挑选医院2022年1月-2023年6月接收的80例产妇患者为对象，并在抽签法下分成对照组与研究组，对照组选择8μg剂量舒芬太尼鞘内注射，研究组选择5μg剂量淑芬鞘内注射，观察镇痛效果。结果：研究组疼痛VAS评分和对照组比较无统计学差异，P>0.05。而在镇痛起效时间上，研究组短于对照组，且产妇不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：针对产妇镇痛麻醉方式的选择，以5μg剂量舒芬太尼鞘内注射镇痛所取得的效果较高，且安全性高。

简介：

简介：摘要目的探讨阔筋膜补片桥接联合肱二头肌长头腱转位治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效。方法回顾性分析武汉市第四医院自2016年3月至2020年3月收治的31例不可修复性肩袖撕裂患者的病历资料。17例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复（补片组），男10例、女7例，年龄（61.47±6.63）岁（范围51~72岁）；14例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位（联合组），男4例、女10例，年龄（62.57±6.11）岁（范围53~71岁）。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况，术前及术后1周、术后12个月疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），术前、术后6、12个月进行患肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分，术后第2天及1年复查患肩MRI评估肩袖愈合及补片转归情况。结果所有患者均获得随访，随访时间（18.33±6.8）个月（范围12~27个月）。均未出现围手术期并发症。两组手术时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周补片组VAS评分为（3.47±2.43）分，高于联合组的（2.07±1.21）分，差异有统计学意义（t=2.09，P=0.048）；术后12个月两组VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后6和12个月Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显提高（P<0.05）；术后6个月联合组Constant-Murley评分为（65.07±6.17）分、ASES评分为（72.64±5.56）分，均高于补片组的（53.41±6.19）分和（63.88±5.37）分，差异有统计学意义（t=5.23，P<0.001；t=4.45，P<0.001）；术后12个月两组Constant-Murley评分、ASES评分的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年复查患肩MRI，补片组补片变薄（Sugaya分级Ⅲ型）发生率为53%，补片结构失败率（Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型）为18%；联合组补片变薄（Sugaya分级Ⅲ型）发生率为36%，结构失败率（Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型）为7%，两组补片转归分级的差异有统计学意义（χ2=7.12，P=0.028）。结论阔筋膜补片桥接修复联合肱二头肌长头腱转位技术治疗不可修复性肩袖撕裂，术后1周疼痛更轻、术后半年患肩功能恢复更好，术后1年MRI提示了更好的补片愈合。

简介：

简介：摘要目的探讨应用空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2013年1月-2015年2月对应用空心加压螺钉内固定加阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗22例青壮年股骨颈骨折进行回顾性分析。术后定期随访,观察骨折愈合情况及髋关节活动度。末次随访应用Harris评分标准评估手术效果。结果本组所有病例均得到随访，随访时间12～32个月，平均22个月。其中1例男性50岁患者未遵医嘱，术后早期下地负重行走，空心螺钉切割股骨颈，后行人工髋关节置换。其余患者骨折均愈合良好，参照Harris评分标准，本组总优良率为95.2％。结论空心加压螺钉内固定联合阔筋膜张肌或缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效提高了骨折的愈合，降低了股骨头缺血坏死的发生率。

简介：摘要目的更进一步对Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果进行探究。方法择取过去两年（2014.11-2016.11）在我院骨科接受治疗的64例四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位患者所采取治疗方案的不同将其均分至单边外固定架固定骨折的对照组与行Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复术的观察组，对比分析不同治疗方案对四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者临床疗效的差异。结果无论在临床骨折愈合率、感染发生率、住院时间方面，还是在植皮率方面，观察组均显著优于单边外固定架固定的对照组，P＜0.05，统计学意义明显。结论对于四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者行Ilizarov外固定联合负压封闭引流术进行修复不仅临床效果显著，而且感染率、植皮率低，值得推广应用。

简介：　　[摘要]目的：比较灰线切开联合睑板前筋膜填充术和Hotz术矫正瘢痕性上睑内翻合并倒睫的临床效果。方法：选取笔者医院72例瘢痕性上睑内翻合并倒睫患者，依照手术方案不同分为研究组（n=36）、常规组（n=36）。常规组采用Hotz术治疗，研究组采用灰线切开联合睑板前筋膜填充术治疗，两组均随访1年。结果：研究组有效率97.22%、复发率2.78%，常规组有效率83.33%、复发率16.67%，组间比较差异均有统计学意义（P0.05），而常规组OSDI评分、TBUT较术前改变明显，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究盆底肌训练联合电刺激与手法按摩对产后盆底肌筋膜疼痛综合征的改善效果。方法：将2023年2月至2024年2月的80例盆底肌筋膜疼痛综合征患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理、盆底肌训练联合电刺激与手法按摩。结果：观察组护理满意度为95.00%，明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施盆底肌训练联合电刺激与手法按摩在盆底肌筋膜疼痛综合征患者护理中，可以有效减轻疼痛感受，提高治疗效果，增加患者对护理的满意度，值得参考。

简介：摘要目的观察神经干细胞(NSCs)联合神经营养因子-3(NT-3)基因修饰嗅鞘细胞(OECs)移植对颅脑损伤(TBI)大鼠神经修复的作用。方法取新生乳鼠海马和嗅球原代培养NSCs及OECs并鉴定。用含NT-3基因的慢病毒载体转染OECs，构建NT-3基因修饰OECs(OECs-NT-3)。取50只体重(200±20) g SD成年雄性大鼠(山西医科大学实验动物中心)随机分为假手术组、模型组、OECs-NT-3移植组、NSCs移植组、OECs-NT-3联合NSCs移植组，分组后制作大鼠颅脑损伤模型，给予相应细胞移植处理。细胞移植后1、7、14、28 d行改良神经功能评分(mNSS)，并各时间点取脑组织，制备石蜡切片行苏木精-伊红(HE)染色，原位缺口末端标记法(TUNEL)检测，溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、p75免疫组织化学染色。结果大鼠mNSS评分：移植28 d，联合组[(4.00±1.05)分]与模型组[(8.50±1.43)分]、OECs-NT-3组[(5.50±1.35)分]、NSCs组[(6.00±1.49)分]比较，差异有统计学意义(t＝－7.997、－2.764、－3.464，P<0.05)，而OECs-NT-3组与NSCs组比较，差异无统计学意义(t＝－0.785，P>0.05)。HE染色示假手术组、模型组、OECs-NT-3组、NSCs组、联合组损伤灶细胞密度依次为(220±22)、(299±47)、(347±35)、(390±72)、(523±55)个/每高倍镜视野。联合组脑组织结构排列相对规整，损伤灶细胞密度较模型组、OECs-NT-3组、NSCs组显著提高，差异有统计学意义(t＝7.246、5.996、3.373，P<0.05)。p75及BrdU免疫组织化学提示两种移植细胞能持续存活且广泛分布在损伤灶周围。移植7 d，假手术组、模型组、OECs-NT-3组、NSCs组、联合组细胞凋亡指数依次为(1.67±0.17)%、(47.49±7.92)%、(31.22±3.97)%、(34.48±4.69)%、(18.17±3.13)%。联合组与模型组、OECs-NT-3组、NSCs组比较，差异有统计学意义(t＝5.963、4.470、5.012，P<0.05)。结论神经干细胞联合NT-3基因修饰嗅鞘细胞移植可减轻大鼠脑损伤后神经细胞凋亡，修补局部缺损，对神经功能的恢复具有显著促进作用。

简介：【摘要】目的：探讨高清电子输尿管软镜联合输尿管可弯曲负压鞘治疗处于不同肾组盏肾结石的疗效。方法：取2022年3月至2024年2月期间，收治的60例肾结石患者，随机数字表法分组，对照组30例术中使用一般输尿管鞘配合高清电子输尿管软镜，观察组30例术中使用输尿管可弯曲负压鞘联合高清电子输尿管软镜，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组手术时间、术中失血量、术后血尿持续时间与对照组比较有明显差异（P＜0.05）；观察组即刻结石清除率、术后4周结石清除率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：高清电子输尿管软镜联合输尿管可弯曲负压鞘可治疗处于不同肾组盏肾结石，结石清除率更高，术后恢复更快。

简介：摘要目的探析两孔微型腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎在小儿交通性鞘膜积液中的治疗效果。方法选择我院2013年8月至2016年4月42例小儿交通性鞘膜积液进行观察和分析，各为21例的研究组和对照组分别采用两孔微型腹腔镜下治疗和开放性治疗，并对比两组临床治疗效果。结果在手术时间、术中出血量等手术指标对比上，研究组少于对照组，且差异P<0.05；在术后并发症发生情况对比上，研究组也明显少于对照组，且差异P<0.05；二组复发率对比差异较小，且P>0.05。结论将两孔微型腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎应用在小儿交通性鞘膜积液的临床治疗上，能够促进患儿身体的康复，值得推广。

简介：

简介：目的：肌筋膜疼痛综合征扳机点是引起疼痛的重要病因，也是临床疼痛治疗的主要部位，目前对扳机点的定位尚缺乏客观的方法。本研究拟应用红外热图和3．0T磁共振成像技术对扳机点进行定位并探讨其价值．方法：选择70例肌筋膜疼痛综合征病人的扳机点，先用指诊触摸法对扳机点进行初步定位，然后用红外熟图对其进行测试，同时与扳机点的周围点以及躯体对侧相应点进行比较，10例肌筋膜疼痛综合征病人扳机点应用3．0T磁共振成像进行定位研究。结果：①140个扳机点的体表温度明显高于周围点和对侧点，差异非常显着（P分别〈0．01和0．05），温度升高范围在0．5—2．2℃之间，平均1．3±0．4℃；②治疗后，扳机点体表温度较治疗前明显降低（P〈0．05）；③140个“扳机点”中有113个点显示为“热”点，阳性显示率为80．1％；④部分指诊未能探查出的扳机点，经红外热图检测同样显示为“热点”，⑤10例病人的磁共振成像未发现有明显的扳机点影像学变化。结论：红外热图对扳机点具有客观的辅助定位价值。3．0T磁共振成像技术对扳机点的定位没有诊断价值。

简介：摘要髂肌筋膜间隔综合征是一种罕见的股动脉穿刺并发症。该文报道一例急性下壁心肌梗死患者，入院后经右侧股动脉穿刺行急诊经皮冠状动脉介入治疗，术后监测患者血红蛋白进行性下降，术后56 h出现右侧下肢活动障碍并肌力下降，完善检查后考虑髂肌血肿压迫股神经导致髂肌筋膜间隔综合征，经保守治疗后患者肌力恢复。

简介：摘要腰背肌筋膜炎是临床上易被忽略的常见痛症，严重影响患者功能及生活质量，增加医疗成本。物理因子疗法作为康复医学科常用的治疗手段，现逐渐广泛用于腰背肌筋膜炎的临床治疗，但物理因子疗法种类较多，治疗效果各有不同且具有不确定性。本文通过总结已有的物理因子治疗腰背肌筋膜炎的机制及疗效，进行分析和思考，以期为临床治疗提供更好的思路。

简介：摘要 目的：阴茎下弯是尿道下裂疾病中常见的临床表现，尽管手术方式和技术在不断地发展和成熟。但阴茎下弯的矫正常常困扰着手术医生，其病理生理机制尚不清楚。尿道下裂手术时将阴茎皮肤下脱套往往会使阴茎变直，这说明阴茎下弯可能与皮下阴茎浅筋膜的异常相关。方法：本研究收集2020年1月至2022年6月组织样本实验组尿道下裂37例，对照组因包茎行包皮环切35例。所有组织均行平滑肌肌动蛋白染色，并通过同一位病理科医生阅片，其所得结果进行卡方检验。结果：根据病理切片阴茎浅筋膜中平滑肌的排列表现将其分为两型，I型：平行结构排列的正常平滑肌纤维，II型：发育及排列发育不良或者无排列规律的平滑肌纤维。尿道下裂组中I型11例，II型26例，对照组I型29例，II型6例。通过研究发现尿道下裂阴茎浅筋膜的平滑肌排列明显差异于正常对照组。结论：尿道下裂疾病中阴茎下弯与阴茎浅筋膜的异常相关，本实验为初步的研究，接下来需要更大的样本进行研究。

简介：摘要目的探讨分析坏死性筋膜炎伴糖尿病的护理体会。方法本院接受治疗的坏死性筋膜炎伴糖尿病患者3例作为本次研究的观察对象，给予患者手术以及药物治疗，并给予其全面护理干预，观察3例患者的治疗效果以及护理效果。结果3例患者的治疗效果良好（P<0.05），护理效果良好（P<0.05）。结论经本院手术及药物治疗并给予全面护理干预后，3例患者的恢复状况良好，该种治疗及护理方法值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨臀肌筋膜挛缩症预防措施，及早发现治疗，做好术后功能恢复指导。方法对93例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治及术后功能恢复作回顾性总结分析。结果手术治疗93例，89例达优良效果。结论根据病史、症状、体征，做出诊断，进行手术松解挛缩筋膜，术后加强功能锻炼可达理想效果。

简介：摘要目的探讨急性肛周坏死性筋膜炎的护理方法。方法选取我科2015年11月—2017年11月5例肛周坏死性筋膜炎的患者，经过及早清创引流，大剂量联合抗感染治疗，精心综合护理，观察治疗后的效果。结果5例患者均痊愈出院。结论肛周坏死性筋膜炎患者给予及时手术及抗感染治疗，做好围手术期的病情观察和创面护理，及时采取针对性护理措施，能够减低患者死亡率，促进伤口早日愈合，减轻痛苦。