简介:[摘要]腹痛是临床上最常见的症状之一,引起腹痛的原因很多,内科、外科、妇科等疾病都可以引起腹痛,本人临床多年,发现髂腰肌损伤引起的腹痛并不少见,发病部位位置深,疼痛部位广泛,周围解剖复杂,疼痛性质与程度不一,而易与其它腹痛混淆,易误诊,但这方面的临床资料、各科室的重视程度不够,造成这方面疾病的诊治不及时,使患者的康复时间延长,痛苦增加。通过介绍这方面的知识,多一种治疗思考。诊断明确,采用针刀治疗、配合康复治疗,疗效满意。
简介:摘要不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种,现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短,症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗,病情好转出院。
简介:【摘要】目的:分析髂腰肌与腰痛大腿根痛的关系。方法:采用整群分层抽样法进行抽样调查,将2020年1月-2023年1月100例髂腰肌损伤患者设置为此次研究样本,根据肌肉损伤分级将0-2级分为其分为试验组,3-4级分为参照组,各50例。调查两组腰部疼痛程度、大腿根部疼痛发生率。利用Pearson相关分析确定髂腰肌损伤程度与腰痛大腿根痛发生的关系。结果:试验组腰部疼痛程度、大腿根部疼痛发生率低于参照组(P<0.05);髂腰肌损伤程度与腰痛大腿根痛发生的系为正相关,即髂腰肌损伤越严重则腰痛大腿根痛发生率越高(P<0.05)。结论:当髂腰肌损伤严重时,腰痛和大腿根痛的发生率会相应增加,具有一定的临床参考价值。
简介:1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3mg,1次/d),国际标准化比值(INR)维持在2.00~3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g,1次/8h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2ml)肌内注射、洛索洛芬钠(30mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT)27s,INR2.45。2d后,患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天,患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块,触痛明显,当日PT42s,INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构,腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影,考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg,1次/d肌内注射,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,换为头孢他啶。2d后,患者腹痛基本消失,PT16s,INR1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25mg,1次/d),并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5cm×0.8cm)。
简介:1临床资料患者男性,60岁.因"胸闷、憋喘4天"入院,患者既往有"高血压病"3年.入院查体:BP162/98mmHg(1mmHg=0.133kpa),体型消瘦,眼睑无水肿,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性罗音.腹软,无压痛反跳痛.双侧肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿.辅助检查:血肌酐1283μmol/L,尿素40mmol/L.白细胞12.6×109/L,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板269×109/L,BNP146pg/ml.凝血酶原时间12.00s(10~14s),活化的凝血酶原时间35.50s(23~35s),纤维蛋白原4.01g/1(2~4g/L).
简介:摘要目的探讨超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法选择来院择期行单侧腹股沟斜疝手术的116例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组行髂腹股沟神经阻滞,观察组采取超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞。比较两组神经阻滞方法的麻醉效果及术后镇痛效果。结果观察组术中体动(3.45%)、呼吸抑制(1.72%)明显低于对照组(P<0.05;观察组术后镇痛持续时间长于对照组,术后24h追加镇痛药比例、下肢运动阻滞发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞,可提高术中镇痛效果,延长术后镇痛时间,减少腹股沟斜疝手术患儿不良反应。
简介:摘要目的观察肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的疗效。方法将32例外伤皮下血肿患者随机分为2组,其中对照组16例采用常规物理因子(超声波、超短波)治疗,观察组16例采用肌能系贴布贴扎术治疗。观察2组治疗效果并进行数据统计。结果肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的总有效率为100%,对照组总有效率为60%。2组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿较采用常规物理因子(超声波、超短波)治疗更能有效地提高外伤性皮下血肿的治疗效果,具有快速消除肿胀、促进血肿的吸收、消除疼痛、局部压痛等症状。值得进一步推广使用。
简介:摘要:腹直肌鞘血肿一种特殊的腹壁损伤,临床上较为少见,多由外伤引起,自发性发生率低,病因较多,抗血栓治疗可引发。自发性腹直肌鞘血肿合并Wallenberg综合征较罕见,现报道一例。
简介:目的:探讨小儿腹股沟区手术麻醉安全便利的麻醉方法。方法:小儿腹股沟部手术40例.随机分成二组.1组20例以氯胺酮肌注后行髂腹下及髂腹股沟神经阻滞:Ⅱ组20例以氯胺酮胍注后行骶管阻滞麻醉。监测Bp、P.R.SpO2变化,及术毕清醒时间、术中不良反应。结果:平均年龄、手术时间两组无统计学意义(P〉0.05).所有病例均较好地完成手术。两组生命体征.清醒时间无明显差异;切皮时Ⅱ组有4例出现肢体躁动;处理疝囊及牵拉精索时Ⅰ组中有4例出现肢体躁动;Ⅱ组有4例经多次穿刺成功.1例局部血舯。结论:作者认为髂腹下及髂腹股沟神经阻滞操作简单,穿刺引起的并发症及危险性少,麻醉效果与骶麻相似,可作为小儿腹股淘部手术的麻醉方法之一,特别是骶管阻滞困难时。
简介:目的:观察针刺臀中肌激痛点加整脊疗法对骶髂关节错缝症的疗效.方法:将124例符合纳入标准的骶髂关节错缝症患者按照错缝类型分为前错缝和后错缝两大类,每类分激痛点组和常规组.前错位63例,随机分为激痛点组32例(包括脱落4例)和常规组31例(包括脱落3例);后错位61例,随机分为激痛点组31例(包括脱落3例)和常规组30例(包括脱落3例).激痛点组采用针刺臀中肌激痛点配合整脊治疗,常规组采用常规针刺配合整脊治疗.每周治疗2次,连续8周.观察治疗后疼痛的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化和临床疗效.结果:治疗后,前错位激痛点组的总有效率为96.9%,高于同类错位常规组的77.4%(P<0.05);后错位激痛点组的总有效率为93.5%,高于同类错位常规组的73.3%.与本组治疗前相比,治疗后各组的VAS和ODI评分均降低(均P<0.05);激痛点组VAS和ODI评分均低于常规组(均P<0.05).结论:针刺臀中肌激痛点加整脊疗法治疗骶髂关节错缝症的临床疗效优于常规针刺加整脊疗法.