简介:摘要目的探讨医疗纠纷案例的法医病理学特点及尸检对于解决医疗纠纷的重要性。方法对2008年1月-2014年1月接收的35例涉及医疗纠纷的尸检案例进行死者的性别、年龄、临床诊断正确率、死亡原因、死亡地点、死亡时间、尸检时间、医疗过失和纠纷原因等进行统计分析。结果35例死者中,男性19例,女性16例。纠纷科室主要为外科、内科、产科和儿科等。35例死者中,猝死者23例,所占比例为65.7%,其中有13例因心血管系统疾病致死,所占比例为37.1%。因疾病死亡者为32例,比例为91.4%;中毒者1例,麻醉意外1例,机械性损伤1例,分别为管理过失、责任过失和技术过失。35例患者死因明确,临床诊断与病理诊断结果总符合率为80.0%。结论大多死亡案例是由于自身疾病引起的,通过尸检可以避免医疗纠纷,但是医院需加强自身建设和提高对尸检的认识。
简介:将42名护士长和护理骨干分成7组,以工作坊的形式对42名护士长和护理骨干进行健康照护矩阵的培训:选择4级及以上的护理不良事件典型案例,让小组成员按照要求填写健康照护矩阵表格,组织讨论,共举行10次护理案例讨论会;然后,对小组成员进行问卷调查了解其对健康照护矩阵的评价。小组成员认为健康照护矩阵有助于评估失误(92.8%),有助于分析复杂状况(83.3%),应该持续做下去(88.1%);也反馈出一些问题,认为在应用中准备工作浪费时间(71.4%),指出同事的错误感到尴尬(30.9%)。健康照护矩阵有助于挖掘护理不良事件中的深层次原因:随着应用的日渐熟练,准备工作的效率将有所提高。
简介:目的通过案例研究,了解家庭内人际关系问题导致的家庭成员心理障碍的情况,探索通过家庭内部人际关系的调整,进行心理治疗的可能性。方法通过访谈,了解各个家庭就诊背景,对家长和青少年分别进行十六项人格因素调查表(16PF)和焦虑抑郁自评量表测查。结果青少年患者的忧虑性、紧张性分数较高(P〈0.05),家长的敏感性分数较高(P〈0.01)。青少年的抑郁程度患者重于其家长(0.61±0.02VS0.43±0.025P〈0.01)。结论患者的个性容易紧张、忧虑,情绪不平稳,而家长的人格特征也有容易紧张忧虑的趋向。进行心理治疗有必要详细了解家庭内部的人际关系情况,对青少年和家长同时进行治疗。
简介:目的提高临床医生使用甲氨蝶呤的合理性和安全性,减少不良反应发生。方法3例非霍奇金淋巴瘤患者大剂量使用甲氨蝶呤并用亚叶酸钙解救后,通过检测甲氨蝶呤血药浓度考察患者对甲氨蝶呤的代谢清除情况,利用MTHFR677C〉T基因型检测、肝肾功能检查和药物相互作用分析,通过查阅文献资料分析甲氨蝶呤排泄延迟影响因素。结果2例患者出现甲氨蝶呤排泄延迟,其原因可能与MTHFR677C〉T基因多态性阳性、肝肾功能损伤及质子泵抑制剂与甲氨蝶呤联合用药相关。结论临床药师在药学服务中应发挥专业所长,密切关注甲氨蝶呤排泄情况,从而更好地协助临床医生降低甲氨蝶呤排泄延迟的发生,保证用药安全。