简介：摘要目的分析讨论中心静脉导管置管后发生导管并发症的影响因素分析和护理方法。方法回顾分析本院2015年11月-2016年植入中心静脉导管病人112例，收集病人一般资料，对比有无导管并发症发生对象一般资料差异情况，有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析发生导管并发症影响因素，讨论护理要点。结果所有研究对象中发生导管并发症病人78例，占69.64%。有无导管并发症发生研究对象在导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和血栓情况均有差异，P＜0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和出现血栓情况均是出现导管并发症的影响因素。结论引发导管并发症影响因素较多，进行针对性导管护理可降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨基层医院血液净化患者深静脉置管感染的不安全因素及相应预防措施。方法收集2015年1月至2016年1月来我院接受血液净化治疗患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）对可能导致深静脉置管感染的不安全因素进行分析，并在分析基础上进行针对性护理干预，比较两组患者感染发生率和护理满意度。结果观察组患者置管后1~2周、3~4周、7~8周感染发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论针对性干预可有效降低基层医院血液净化治疗中深静脉置管感染的发生率，对于提高患者的满意度具有积极作用，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例难治性分泌性中耳炎患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以鼓膜切开置管治疗，观察组予以咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后咽鼓管功能障碍评分以及治疗后听力改善情况进行比较分析。结果观察组患者咽鼓管功能障碍评分、纯音听阈以及言语频率平均听阈明显低于对照组，耳峰压值以及静态声顺值明显高于对照组，P＜0.05。结论咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的听力状况，降低咽鼓管功能障碍，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）的临床效果。方法将我院2014年1月-2015年1月经多普勒超声确诊的36例急性左下肢DVT患者为研究对象，采用下腔静脉滤器置入加置管溶栓，高压注射器冲击溶栓剂量为30万U，微量泵溶栓（168±82.34）万U，以及球囊扩张等方法，以术前、后的健侧、患肢周径差、静脉通畅度为评价疗效。结果治疗后，膝上周径减少（5.2±0.9）cm，VS（1.7±0.6）cm，膝下周径减少（3.6±0.4）cm，VS（1.4±0.2）cm。术前、后静脉通畅度评分显著改善（8.7±1.3VS2.1±0.9，P＜0.05），治疗过程中无严重并发症。结论经腘静脉置管溶栓治疗急性左下肢混合型深静脉血栓形成患者具有见效快、治愈率高等特点，经患肢深静脉置管溶栓时先用高压注射器将尿激酶直接注入血栓处，局部浓度高，使血栓清除速度快，效果显著。

简介：目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓（A组）和无引导置管溶栓（B组）两组,每组30例,比较两组患者穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率,患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,并统计患者远期深静脉通畅率、血栓形成后综合征（PTS）发生率。结果A组均为1次穿刺成功,平均手术时间（15.4±3.2）分钟,穿刺部位血肿发生率为3.33%,穿刺部位无假性动脉瘤、动静脉瘘发生;患肢溶栓前后周径差平均（49.47±2.484）mm,静脉通畅改善率（77.00±2.603）%;术后12个月深静脉通畅率80.00%,PTS发生率10.00%。B组平均穿刺成功次数5.9次,平均手术时间（30.8±6.6）分钟,穿刺部位血肿发生率为26.67%,穿刺部位假性动脉瘤和动静脉瘘发生率均为6.67%;患肢溶栓前后周径差平均（28.40±2.856）mm,静脉通畅改善率（57.23±1.8283）%;术后12个月深静脉通畅率46.67%,PTS发生率36.67%。两组在穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,深静脉通畅率、PTS发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下置管溶栓治疗急性下肢DVT的疗效优于无引导置管溶栓,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨对脑室出血患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行手术治疗的脑室出血患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施单纯侧脑室额角穿刺外引流治疗，对观察组30例患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率（96.67；76.67%）、术后3d血肿清除率（36.67%；10.0%）及血肿清除时间比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对脑室出血患者实施改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗的疗效显著，清除血肿效果好，值得临床进行推广。

简介：摘要目的对于危重症深静脉留置管患者应用两种换药方法的效果进行分析探讨。方法从我院2016年1月至2017年2月收治的危重症深静脉留置管患者中，选取160例作为此次的研究对象。按照数字表法分为对照组和观察组，各组80例。对照组患者实行传统换药方法，而观察组患者在对照组的基础上，加盖一块四层无菌纱布方法，对比两组导管相关感染发生率。结果观察组感染率为5%，而对照组感染率为27.5%，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论对于危重症深静脉置管患者，采取加盖无菌纱布改良的换药方法，有助于降低感染率，具有较高临床价值。

简介：摘要目的对介入性B型超声显影诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探查。方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显影诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3~5d进行1次。结果经过1~3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显影诊断复查，脓腔消失。结论超声引导下穿刺治疗阑尾脓肿效果较好。

简介：摘要目的探讨平面内与平面外相结合超声引导穿刺颈内静脉穿刺置术的优越性与实用性。方法选择择期手术患者60例，随机分为三组Ⅰ组使用平面内超声引导技术进行颈内静脉穿刺置管；Ⅱ组使用平面外超声引导技术进行颈内静脉穿刺置管；Ⅲ组使用平面内与平面外相结合的技术进行颈内静脉穿刺置管。结果Ⅲ组穿刺点个数、试探次数、成功刺入颈内静脉时间、总穿刺时间、首次穿刺成功率、和并发症的发生率均小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论平面内与平面外相结合的超声引导穿刺技术应用于颈内静脉穿刺置管中成功率高、试探次数低、穿刺时间短、并发症少，是超声引导下行颈内静脉穿刺置管的最佳策略。

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简介：摘要目的探讨经皮置钉手术对胸腰椎骨折患者术中出血及疼痛的影响。方法回顾性分析我院收治的75例胸腰椎骨折患者临床资料，其中对照组38例患者接受传统手术治疗，治疗组37例患者接受经皮置钉手术治疗。比较两组患者手术指标、下地活动时间，腰部疼痛评分及置钉优良率。结果治疗组患者术中出血量、手术及下地活动时间均优于对照组（P<0.05）；治疗组患者腰部疼痛评分低于对照组（P<0.05）；治疗组患者置钉优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论经皮置钉手术可减少胸腰椎骨折患者术中出血量，降低腰部疼痛，值得推荐使用。

简介：摘要目的分析宫颈机能不全致晚期流产和早产实施紧急宫颈环扎术治疗的临床效果。方法2015年8月~2017年5月先后有37例宫颈机能不全致晚期流产与早产孕妇在我院行紧急宫颈环扎术。结果37例患者中术后流产的有3例，足月分娩的有6例，早产28例，娩出存活新生儿41例。在新生儿出生体质量与Apgar评分方面宫颈口扩张2~6cm者与<2cm者不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。与宫颈口扩张>6cm者比较，宫颈口扩张2~6cm者与<2cm者新生儿出生体重与Apgar评分明显要高（P<0.05）。结论紧急宫颈环扎术用于宫颈机能不全患者临床治疗中能降低产妇早期流产和早产风险，使产妇孕周延长，改善妊娠结局。

简介：摘要目的比较不同宫颈环形电切术在宫颈糜烂伴宫颈管炎中的治疗效果，为临床合理术式选择提供依据。方法收集2016年1月至2016年9月我院收治的宫颈糜烂伴宫颈管炎患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规高频电波刀（LEEP刀）切除术进行治疗，观察组（n=30）在对照组治疗的基础上使用小环形电极切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果、住院时间和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为73.33%，P<0.05；观察组患者平均住院时间为4.29±0.76d，对照组为6.58±1.14d，P<0.05；观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论小环形电极切除术可有效提高宫颈糜烂伴宫颈管炎治疗效果，对于缩短患者治疗时间、减少治疗过程中不良反应发生率均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对集束化管理措施在新生儿PICC非计划拔管与并发症的应用效果进行评价。方法从我院新生儿监护室2016年2月—2017年2月该院收治的PICC置管新生儿中随机抽取100例，平均分为观察组与对照组各50例；对照组应用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用集束化管理措施。对比两组新生儿PICC非计划性拔管率、并发症发生率及PICC留置时间。结果观察组在非计划拔管率、并发症发生率均远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在PICC留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理可以降低新生儿PICC置管中非计划拔管与并发症的发生，延长PICC留置时间，应在临床得到推广。

简介：摘要目的观察目标性护理干预对肿瘤化疗患者治疗舒适度及置管并发症的影响。方法选择于商丘市第一人民医院肿瘤科2015年11月-2016年10月期间收治的肿瘤化疗患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，各25例。对照组给予肿瘤科常规护理，观察组则采取目标性护理干预。观察两组治疗舒适度以及置管并发症。结果观察组治疗舒适度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组置管并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论目标性护理干预有助于提升肿瘤化疗患者临床治疗舒适度，降低置管并发症，临床普及价值高。

简介：摘要目的探讨分析鼓室内注射不同药物和鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法从本院2014年1月~2017年1月期间收治的分泌性中耳炎患者中随机抽选60例，以此作为本次研究的探讨对象，按照治疗药物、方式不同分为3个小组，给予A组20例患者盐酸氨溴索和地塞米松鼓室内注射治疗，给予B组20例患者喜盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，给予C组鼓室置管引流治疗，对3组患者治疗效果及并发症发生率进行对比分析。结果B组、C组治疗的总有效率显著比A组高（p＜0.05），而A组、B组并发症发生率显著比C组低（p＜0.05）。结论临床治疗分泌性中耳炎可采用盐酸氨溴索和曲安奈德鼓室内注射治疗，其能够有效提高治疗，且并发症发生率更低，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的对应用综合性护理模式对患有盆腔炎疾病的患者在接受盆腔置管滴注抗生素联合理疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有盆腔炎疾病的患者94例，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。采用常规妇科疾病护理模式对对照组患者在接受盆腔置管滴注抗生素联合理疗的过程中实施护理；采用综合性护理模式对观察组患者在接受盆腔置管滴注抗生素联合理疗的过程中实施护理。结果观察组患者对盆腔炎疾病盆腔置管滴注抗生素联合理疗过程中的护理服务满意度明显高于对照组；盆腔炎症状消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组；在盆腔炎疾病治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用综合性护理模式对患有盆腔炎疾病的患者在接受盆腔置管滴注抗生素联合理疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探研循证护理配合软通道微创治疗高血压脑出血的效果。方法按随机数字法对86例高血压脑出血的患者进行分组，均接受软通道微创术治疗，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，从而来两组对比，首先观察他们的临床疗效，其次观察两组患者并发症发生情况，然后调研两组患者治疗后的生活质量。结果观察组治疗效率97.67%，对照组治疗效率是88.37%,两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分明显高于治疗前，且观察组GCS（11.30±2.55）及Barthel970.45±7.89)指数评分明显高于对照组(8.20±1.84)、（54.53±9.21），差异均有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理配合软通道微创治疗高血压脑出血并发症发生率低，患者生活能力和生存质量更高。