简介：摘要目的研究不同手术方式对直肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法本研究的100例研究对象均选自于2013年2月至2017年2月期间，我院接受直肠癌根治术的患者，将其分为开腹组与腹腔镜组，每组50例，开腹组给与开腹手术治疗，另外的腹腔镜组给与腹腔镜手术治疗，对比分析两组胃肠功能恢复情况、并发症发生情况和各项手术观察指标。结果腹腔镜组手术各项观察指标皆优于开腹组，P＜0.05，腹腔镜组的胃肠道功能恢复情况明显优于开腹组，P＜0.05，腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组，P＜0.05。结论腹腔镜直肠癌根治术可以缩短患者胃肠功能恢复时间，且有助于降低并发症发生率，可以保证各项手术观察指标，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨二级医院急诊科护理人员的心理状况与应对方式。方法以某地区二级医院急诊科78名护理人员作为观察组，抽选非急诊科护理人员80名作为对照组，对两组护理人员采用90项症状自评量表（SCL-90）进行调查，同时对78名急诊科护理人员面对困境时的首选应对方式进行调查。结果SCL-90量表评分显示观察组各维度评分与总分均显著高于对照组（P＜0.05），面对困境时的应对方式包括解决问题（28.21%）、自责（39.74%）、求助（12.82%）、退避（19.23%）。结论二级医院急诊科护理人员的心理状况不佳，他们面对困境时所采取的应对方式普遍消极，需要引起重视。

简介：摘要目的研究分析不同脊柱麻醉联合腰麻对于足月妊娠产妇对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的足月妊娠产妇160例分为两组进行观察分析（n=80），治疗组产妇在潜伏期进行脊柱麻醉联合腰麻，参照组产妇在活跃期进行脊柱麻醉联合腰麻。观察两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程进展时间以及对产儿的Apgar评分进行分析。结果两组在活跃期和潜伏期时间比较情况，第二产程时间情况治疗组的用时短于参照组（P＜0.05）；两组在第三产程时间上（P＞0.05）；自然分娩和产儿Apgar评分治疗组情况高于参照组（P＜0.05）；产后出血量参照组高于治疗组（P＜0.05）。结论在潜伏期针对足月妊娠产妇使用脊柱麻醉联合腰麻，对于产妇的分娩方式以及妊娠结局情况都有较好的效果，具有应用价值。

简介：摘要目的对经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式进行探讨以及对临床的效果进行观察。方法从2015年11月至2017年8月我院收治的胃十二指肠出血病患中选取50例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患25例。对常规组病患采用的在内镜下对其注射肾上腺素进行止血，而实验组病患则是在内镜下给予其氩离子凝固术进行止血。对比两组病患治疗的效果以及并发症发生的概率。结果通过对比发现实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患，而实验组并发症发生的概率也要明显低于常规组病患（P＜0.05）。结论对胃十二指肠出血病患采用内镜下给予其氩离子凝固术进行止血治疗，能取得良好的治疗效果，其止血的速度会更快并且能够降低病患并发症发生的概率。

简介：摘要目的探讨问题导入以及任务驱动教学方式在神经内科护理教学中的重要价值。方法随机选取我院2016级护理学专业两个班级学生为研究对象。随机选取一个班级总共42名学生作为对照组，采用传统的教学模式，另外一个班级同样42名学生作为实验组，采用问题导入联合任务驱动教学方式。通过比较两组的期末考试成绩。结果实验组的基础知识考试成绩、实际操作考试成绩和病例分析考试成绩均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经内科护理教学中采用问题导入以及任务驱动教学方式，可以显著提高教学效果，培养学生自主学习，积极思考的能力，值得在其它学科的教学中推广应用。

简介：摘要在我国胃癌发病率居各类肿瘤首位，其病死率占全部恶性肿瘤的23.2%1。随着医学科学技术的发展及外科医生手术水平的提高，胃癌手术方式由传统的开腹逐渐转向腹腔镜胃癌D2根治术。由于腹腔镜对局部视野有放大作用，根治性切除及淋巴结清扫比较容易完成，但消化道重建则困难很多，并且目前腹腔镜胃癌根治术消化道重建术式还没有统一的标准2。因此，选用何种消化道重建方式是目前胃肠外科和腹腔镜外科医生关注和讨论的热点。本文旨在结合国内外文献，对目前腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建方式的研究进展做一论述。

简介：摘要目的探讨胰岛素注射方式的差异对于1型糖尿病患儿的血糖控制疗效及安全性的关系。方法选取我院收治的1型糖尿病患儿，实验组采用胰岛素泵持续皮下注射，对照组采用多次皮下注射的方式，记录并比较两组患儿治疗前后的胰岛素用量、血糖达标时间；空腹血糖、餐后2h血糖；在治疗过程中出现的不良反应及护理问题。结果实验组在治疗后的胰岛素用量少于对照组，血糖达标时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组在治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组经过治疗后其空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组不良反应及护理问题的发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于1型糖尿病患儿采取胰岛素泵持续皮下注射，血糖达标快，治疗效果好，安全性较高。

简介：摘要目的分析研究对于婴幼儿哮喘急性发作期采取氧驱动雾化方式吸入沐舒坦进行治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的依据。方法通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的婴幼儿哮喘急性发作期患者资料100例进行分组，平均每组50例，对照组患者接受沐舒坦加生理盐水常规雾化吸入治疗，研究组患者接受氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗，比较研究组和对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗效果显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者的咳嗽消失时间以及哮喘消失时间更快，和对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论临床中针对婴幼儿哮喘急性发作期患者采取氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗效果显著，可以给予大力推广使用。

简介：摘要目的探讨案例式教学方式应用于中医案例选析课程中的具体效果。方法选取我校2015级中医系的两个班进行中医案例选析课程分析，A班常规教学，B班案例式教学，评价其教学效果。结果B班学生中医辩证思维、临床应诊能力、语言表达能力以及团结协作意识显著优于A班，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论中医案例选析课程中采用案例式教学方式可以提高学生的理论知识巩固和实践操作水平。

简介：摘要目的观察责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响，评价其临床效果。方法对2016年4月——2017年4月在我院分娩的120例初产妇进行随机对比研究，给予其中参照组60例产妇行常规护理干预模式，研究组60例产妇行责任制助产护理，比较两组患者临床干预情况。结果通过对两组产妇围产期各数据统计显示，研究组产妇顺产率为55.00%（33/60），剖宫产率45.00%（27/60），参照组分别为31.67%（19/60）、66.67%（40/60），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组产钳助产率差异不显著（P＞0.05）；此外研究组患者第一产程、第二产程、第三产程时间均低于参照组（P＜0.05）。结论责任制助产护理应用于初产妇分娩中，可有效增加产妇顺产率，减少产程时间，提高临床分娩安全性，具有较高临床应用与推广价值。

简介：摘要目的对比分析肛周脓肿患者经切开挂线术、切开引流术临床治疗效果。方法研究组行切开挂线术治疗，对照组行切开引流术治疗。结果两组治疗有效率100.00%，研究组手术时间与对照组对比P>0.05，研究组术后创面愈合时间显著少于对照组（P<0.05）；研究组疾病复发率（10.34%）低于对照组（32.76%）,P<0.05。结论应用切开挂线术治疗肛周脓肿效果显著，有利于保障患者疗效及预后。

简介：摘要目的探讨健康教育对社区高血压病患者生活方式及血压控制的影响。方法选取我社区医院2009年10月～2016年1月治疗的高血压患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予高血压病的常规护理，观察组在常规治疗的基础上增加健康教育干预，比较两组患者生活方式的改变情况及两组患者血压的控制情况。结果观察组患者经过健康教育干预后生活方式，血压控制情况显著优于对照组（P<0.05）。结论健康教育在社区高血压病患者的运用显著改善了患者的生活方式，维持了血压的稳定，减少和避免了并发症的发生，提高了患者的生活质量，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的分析不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者腰硬联合麻醉穿刺时的作用。方法将本院2016年1月-2017年1月收治的72例股骨颈骨折老年患者作为研究对象，为所有患者实施腰硬联合麻醉。基于患者入院顺序纳入甲组与乙组（n=36）。甲组采用股神经阻滞方式，乙组采用静脉注射芬太尼的方式，比较两组患者的Ramsay镇静评分标准以及不良事件发生率。结果甲组患者的镇静评分显著优于乙组患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。同时，甲组患者的不良事件发生率为2.78%，同样低于乙组患者的不良事件发生率13.89%，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论股神经阻滞麻醉的方式能够显著提升股骨颈骨折老年患者的麻醉效果，降低患者心血管事件、低血氧症发生率，镇痛价值相对较高。

简介：摘要目的对比分析微创软通道血肿穿刺引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术二种高血压脑出血外科治疗方法的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月66例高血压脑出血患者，根据病情分别采取微创软通道血肿穿刺引流术31例，小骨窗外侧裂-岛叶入路血肿清除35例，评价患者手术疗效及预后转归。结论微创引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术组优良率明显优于微创软通道血肿穿刺组，小骨窗组死亡率明显低于微创组组。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2015年12月-2016年12月期间在我院收治的老年骨科患者90例，将其随机分为A、B、C三组，每组各30例，A组给予硬膜外麻醉，B组给予静吸复合麻醉，C组给予全凭静脉麻醉，观察比较三组患者血流动力学指标变化情况及认知功能。结果手术开始后30min及术毕时C组患者的DBP明显低于A、B两组，A组患者苏醒时间及意识恢复时间明显短于B、C两组，P<0.05，差异具有统计学意义。三组患者麻醉前、手术开始后30min及术毕时的SBP、HR、SpO2水平无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。A组患者麻醉后12h、24h的MMSE评分明显高于B、C两组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论较于静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉，硬膜外麻醉对老年骨科患者血流动力学、认知功能的影响更小，患者苏醒快，意识恢复时间短，安全可靠。

简介：摘要目的分析埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡方式及效果。方法取56例PU患者，随机分为对照组与观察组，两组均行阿莫西林、呋喃唑酮治疗，对照组28例联合奥美拉唑治疗，观察组28例联合埃索美拉唑治疗，对比疗效。结果观察组治疗效果相比对照组明显更优（P＜0.05）；且观察组不良反应明显更少（P＜0.05）。结论通过埃索美拉唑合理联合药物治疗可有效减少PU患者不良反应，保证临床效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影/内镜括约肌切开术(ERCP/EST+LC)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2013年6月～2015年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者106例，根据术式不同分为LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组。结果两组均顺利完成手术，无中转开腹。LC+LCBDE组手术时间、术后住院时间均短于ERCP/EST+LC组，禁食时间较ERCP/EST+LC组长，差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论LC+LCBDE可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。

简介：摘要医疗服务与人们的健康息息相关。同时，在接受医疗服务时，人们对医疗保险的支付方式也更加关注。当前，随着医疗水平的不断提高，也促进了医疗保险支付方式的改革。本文结合实际的工作经验，首先分析了医疗保险支付方式改革的趋势，然后就单病种成本的核算进行详细论述、分析。希望可以加快医疗保险支付方式的改革，促进我国医疗行业的快速、稳定发展。

简介：摘要目的探讨正念认知训练对中青年抑郁症患者抑郁状态及应对方式的影响。方法将86例中青年抑郁症患者随机分成研究组与对照组，每组43例。对照组给予抗抑郁治疗及常规护理，研究组在此基础上联合正念认知训练。6周后，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项）及医学应对问卷(MCMQ)评估两组患者抑郁状态及应对方式。结果研究组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）；面对评分明显高于对照组，回避及屈服评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论正念认知训练能够改善中青年抑郁症患者的抑郁状态，提高应对方式。

简介：摘要目的探讨肾实质浸润型尿路上皮癌的CT和MR表现。方法收集手术病理证实为肾实质浸润型尿路上皮癌5例患者影像资料，结合文献回顾分析其CT和MR表现。结果3例患侧肾肿大,2例局部肿大，肾包膜模糊，肾周脂肪受侵，5例均表现会输尿管边缘毛糙，周围见渗出性改变，2例可见小结节状异常强化强化灶，1例侵犯左肾静脉，5例伴有肾门多发淋巴结肿大，3例同侧肾上腺转移。结论肾实质浸润型尿路上皮癌的CT与MR表现有一定影像学特点，与病理密切相关，仔细分析对正确诊断本病有帮助。