经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果观察

经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果观察

李守英

李守英

（连云港市第一人民医院江苏连云港222000）

【摘要】目的：对经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式进行探讨以及对临床的效果进行观察。方法：从2015年11月至2017年8月我院收治的胃十二指肠出血病患中选取50例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患25例。对常规组病患采用的在内镜下对其注射肾上腺素进行止血，而实验组病患则是在内镜下给予其氩离子凝固术进行止血。对比两组病患治疗的效果以及并发症发生的概率。结果：通过对比发现实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患，而实验组并发症发生的概率也要明显低于常规组病患（P＜0.05）。结论：对胃十二指肠出血病患采用内镜下给予其氩离子凝固术进行止血治疗，能取得良好的治疗效果，其止血的速度会更快并且能够降低病患并发症发生的概率。

【关键词】经消化内镜；胃十二指肠出血；手术方式；临床效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0194-02

在消化系统的出血现象中，胃十二指肠出血是其中一种常见的类型，该病情在临床上起病会比较突然，并且病患出血量比较大，再次出血发生的概率也很高，对病患的生命会造成威胁[1]。在临床的治疗中主要采取对病患进行止血的手段进行治疗，但一般的药物止血比较保守[2]。随着医学技术的不断发展，手术治疗的方式被运用到胃十二指肠出血的治疗中，因此本文对经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式进行探讨以及对临床的效果进行观察，现得出的结果报告如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

从2015年11月至2017年8月我院收治的胃十二指肠出血病患中选取50例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患25例。常规组中有男性病患13例，女性病患12例，年龄段在21岁至35岁之间，平均年龄为（28±1.3）岁；实验组中有男性病患14例，女性病患11例，年龄段在21岁至36岁之间，平均年龄为（28.5±1.4）岁。两组病患在年龄性别等一般资料的对比上并没有太大的差别，因此两组之间的数据比较具有统计学的意义（P＜0.05）。

1.2方法

对实验组病患采用在内镜下给予其氩离子凝固术进行止血治疗，找到病患的出血部位之后，使用预先经过冷却的含量为0.5%的去甲肾上腺素盐水对病患出血的部位进行冲洗，当出血部位能够进行清晰的暴露时，把氩离子凝固术的探头导管通过内镜的活检通道放入病患的出血部位，当导管放置到离组织的距离有3毫米到5毫米之间时，把氩气的相关流量设置在每分钟3L，而表面的热凝深度则是控制在3毫米左右，功率的数值设定在45瓦，把氩离子的凝固导管放置在出血部位上方的0.4厘米处，每次进行凝固治疗的时间为2秒，一直到病患出血部位的表面豁膜出现泛白或者是变成黑色。对病患的出现部位进行观察，如果5分钟之后没有出血现象则把内镜退出。在手术之后的24小时中禁止病患进食，并使用奥美拉唑进行配合治疗。

常规组病患则使用在内镜下注射肾上腺素进行治疗，使用甲肾上腺素对病患的出血部位进行冲洗之后使用肾上腺素和生理盐水按照每毫升1:1000克的比例进行溶配，然后将溶液注射到病患发生溃烂基底部位的黏膜下层，均匀的注射6个点，每个点注射2毫升。等到病患出血停止之后在对其注射浓度为2%的乙氧硬化醇，直到能够彻底的止血。

1.3观察的指标

对两组病患治疗的效果以及不良反应发生的概率进行对比。

1.4统计学的标准

本文对采用统计学软件SPSS21.0，以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患治疗的效果对比

实验组病患中治疗显效的有12例，治疗有效的有11例，治疗的有效率为92%。常规组病患中治疗显效的有10例，治疗有效的有8例，治疗的有效率为72%。通过对比发现实验组治疗的效果要明显优于常规组（P＜0.05）。

2.2两组病患并发症发生的概率对比

实验组中出现并发症的人数有2例，发生的概率为8%；常规组中出现并发症的人数有5例，发生的概率为20%。通过对比发现，实验组并发症发生的概率要明显优于常规组（P＜0.05）。

3.讨论

在消化系统的出血现象中，胃十二指肠出血是其中一种常见的类型，该病情在临床上起病会比较突然，并且病患出血量比较大，再次出血发生的概率也很高，对病患的生命会造成威胁[3]。在临床的治疗中主要采取对病患进行止血的手段进行治疗，但一般的药物止血比较保守。本文对内镜下的手术治疗进行相关的研究，通过对比发现，实验组病患中治疗显效的有12例，治疗有效的有11例，治疗的有效率为92%。常规组病患中治疗显效的有10例，治疗有效的有8例，治疗的有效率为72%。通过对比发现实验组治疗的效果要明显优于常规组（P＜0.05）。实验组中出现并发症的人数有2例，发生的概率为8%；常规组中出现并发症的人数有5例，发生的概率为20%。通过对比发现，实验组并发症发生的概率要明显优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对胃十二指肠出血病患采用内镜下给予其氩离子凝固术进行止血治疗，能取得良好的治疗效果，其止血的速度会更快并且能够降低病患并发症发生的概率。

【参考文献】

[1]祖明立.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析[J].河北医药,2017,39(22):3439-3442.

[2]熊高飞,江堤,刘玉杰,朱惠明.经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床研究[J].中国医药导刊,2014,16(06):924-925+927.

[3]潘跃进.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的探讨[J].医药论坛杂志,2011,32(11):183-184.