简介:一些研究显示移植肾的终末期肾疾病病人健康相关的生存质量(HRQOL)明显高于透析病人的生存质量,与健康人群的生存质量水平相似[1]。另一方面,HRQOL看起来不受年龄的影响,而受性别(女性的HRQOL较低),血红蛋白,血细胞比容,共死亡指数(CI),功能水平,移植的时间和教育水平的影响[2]。事实上一些病人的疾病影响表现(SIP)分数很低。而且病人的心理范围分数高于生理范围的分数,这表明移植病人的心理社会问题比生理问题多。一些研究者也指出了这个问题。据报道65岁以上与65岁以下的肾移植病人的HRQOL之间无明显的区别,但透析病人的HRQOL在65岁以上与65岁以下的病人之间则明显不同。女性的分
简介:【摘要】目的:研究分析对处于康复期肾移植患者开展护理干预的意义。方法:从 2017年 1月 -2019年 1月期间在我院肾移植患者中随机选取 84人,随机分成两组后在其康复期分别给予常规护理和综合护理,每组 42例研究对象,比较分析两组研究对象干预前后生活能力、心理功能、社会功能评分的差异,并对比分析两组研究对象并发症发生情况,进而分析综合护理的应用价值。结果:护理干预前常规护理组研究对象生活能力、心理功能、社会功能评分分别为( 58.69±5.76)分、( 60.59±4.96)分、( 56.91±8.34)分,干预后其三项评分分别达到( 69.85±8.69)分、( 73.16±5.86)分、( 75.14±6.43)分,均得到提升,差异有统计学意义( P<0.05);综合护理组研究对象干预前上述三项评分分别为( 59.07±3.44)分、( 59.46±9.76)分、( 56.43±7.13)分,干预后其三项评分分别达到( 81.06±9.63)分、( 85.17±6.49)分、( 88.07±4.93)分,均得到提升,差异有统计学意义( P<0.05);相比之下,干预前两组研究对象三项评分差异均无统计学意义( P>0.05),干预后综合护理组三项评分均高于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预期间,常规护理组和综合护理组研究对象,分别发生并发症 13例和 7例,发生率分别为 30.95%和 16.67%,综合护理组较低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:相比常规护理,对处于康复期肾移植患者开展综合护理能有效提升患者自主生活能力,改善患者心理健康状态,提升其社会功能,并有效降低术后并发症的发生,具有推广价值。
简介:摘要目的观察肾移植术后肺部感染患者的护理质量,总结护理经验。方法2015年2月至2018年2月,本院开展肾移植手术360例,出现感染100例,给予吸氧与气道管理,加强内环境管理,密切监测患者血压、代谢、血电解质、炎症等指标,进行对症管理,严格控制输液,加强营养管理,安排专科饮食,纠正营养不良、低蛋白血症,预防便秘,合理应用静脉营养支持,必要时补充辅助制剂,康复期做好肺功能康复训练。结果临床表现低热45例,高热25例,胸闷气促10例,咳嗽10例,胸痛5例,呼吸音减低5例;100例患者,其中死亡15例,死亡者为重症肺炎患者。结论肾移植术后肺部感染表现不典型,死亡率较高,需做好病情监护,重视实验室指标检测,强化血压、代谢、血电解质、炎症管理。
简介:摘要目的探究分析人文关怀护理在肾移植病人中的应用及其意义。方法选取2016年3月至2017年4月于我院实施肾移植病人30例为研究对象,随机分为选择常规护理的对照组(15例),与在对照组的基础上,实施人文关怀护理,营造温馨病房环境和和谐人文环境、展开有效人文活动的观察组(15例),比较分析两组患者的护理满意度和患者心理状态。结果经过护理后,观察组患者满意度为100%,明显高于对照组患者满意度86.67%,差异显著(P<0.05)。观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论人文关怀护理在肾移植病人中的应用效果显著,借助有效人文活动,增加患者的人文关怀,树立患者生活信心,增加患者的生存质量,效果显著,值得临床推广实践。
简介:摘要目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535例受者的临床资料,根据供肾来源分为活体肾移植99例和尸体肾移植436例,对术后早期两组受者间BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒肾病、急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率以及移植肾功能进行比较,同时分析两组受者的他克莫司谷浓度对BK病毒感染的影响。结果随访24个月,尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的累积发生率明显高于活体肾移植组,而两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、术后急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组间BK病毒尿症的他克莫司谷浓度差异无统计学意义,但均较BK病毒阴性组受者升高(P<0.05),而在术后3、6、9、12、15、18、21、24个月时,三组间他克莫司谷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归分析发现术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒感染的危险因素。在术后12个月和24个月,活体肾移植和尸体肾移植的BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml以及BK病毒血症受者的血清肌酐和估算的肾小球滤过率与BK病毒阴性组比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的2年累积发生率明显高于活体肾移植组,两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、急性排斥反应以及新生供者特异性抗体的累积发生率相近。尿中BK病毒持续状态和高BK病毒复制以及BK病毒血症并不影响术后的移植肾功能。术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒尿症发生的危险因素。