简介：摘要目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特征和诊治措施。方法对我院2009年1月～2013年1月收治的60例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现60例患者早期症状多不典型，发热为主要症状，病情发展迅速严重，甚至出现急性呼吸窘迫综合征。病原体检测以病毒和细菌感染为主（58.6%）；对患者实施早期预防调整免疫抑制剂使用种类和剂量，给予全身支持治疗及机械通气等治疗，治愈49例（81.7﹪），死亡11例（18.3%）。结论肾移植术后肺部感染的发生率明显高于正常的人群，临床医生应深入了解肾移植术后肺部感染发生的时间、病原体的种类及特点、临床特征、病原体的诊断方法和治疗，提高对肾移植术后肺部感染的认识，根据临床症状采取适当的处理措施，降低病死率，提高肾移植术后的长期生存率。

简介：本文报告我院460例次肾移植术后尿路并发症,共45例次,其中42例原发性(占9.13％),3例继发性,包括输尿管梗阻18例,输尿管或膀胱瘘26例,肾输尿管结石1例。除1例因行移植肾造瘘并发感染死亡外,余均经手术或非手术治愈。我们认为多数尿路并发症为外科技术所致,需要开放手术治疗。仔细的取肾、规范植肾手术操作和及早诊断是减少肾移植后尿路并发症发生的重要因素。

简介：

简介：摘要目的总结单中心低龄婴儿双供肾移植给成人的临床效果。方法回顾性纳入2013年7月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的所有儿童双供肾移植给成人受者共22例临床资料和随访数据。22例供者年龄(2.9 ±1.7)个月，体重(4.9±1.4)kg，其中15例小于3月龄。受者多为低体重女性成人，体重(46.3±5.6)kg。总结早期移植失败及随访期间移植肾失功或受者死亡原因。根据是否发生单侧移植肾血栓，移植肾功能恢复者又进一步分为双肾存活组和单肾存活组，比较移植肾中-长期功能。结果4例受者在术后早期出现移植失败，包括双肾血栓2例、移植肾破裂切除1例和受者多器官功能衰竭死亡1例。18例受者移植肾功能恢复出院，随访期间因移植肾新生肿瘤切除双肾1例、因复杂全身原因死亡1例、因间质性肺炎死亡1例，余15例受者双肾均存活者10例(中位随访59个月)，单肾存活者5例(中位随访48个月)。移植1年时双肾存活组估算肾小球滤过率为(95±27)ml/(min·1.73 m2)，显著高于单肾存活组(61±24)ml/(min·1.73 m2)(P<0.05)，但3年时分别为(95±21)ml/(min·1.73 m2)和(69±31)ml/(min·1.73 m2)，差异缩小，差异无显著统计学意义(P＝0.12)。结论低龄婴儿双供肾移植虽然可以扩大供肾来源，但发生早期移植失败和单肾栓塞的风险较高。在单肾存活的情况下，受者仍具有相对满意的中-长期移植效果。

简介：

简介：摘要目的针对肾移植术后患者采取围手术期护理的疗效展开分析。方法参与本次研究的对象为2010年6月—2017年6月在我院进行医治的肾移植患者210例，从中任意挑选105例患者采取常规护理为参照组，余下105例患者采取围手术期饮食护理为研究组。结果数据显示，研究组的不良反应发生率明显低于参照组，且研究组的护理满意度明显高于参照组，P<0.05。结论在肾移植术后患者采取围手术期饮食护理，能够使得患者的不良反应发生率得到显著的降低，并有效提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要：目的分析肾移植围术期凝血功能的分析和管理，为临床肾移植术用血策略提供依据。方法分析我中心2020-2021年258例肾移植手术患者用血情况，并比较分析肾移植术中用血与未用血患者院内感染和排异反应情况。结果258例肾移植患者中有94例术中用血，用血率为36.4%；用血与未用血肾移植患者术前血红蛋白、血细胞比容和凝血酶原活动度差异有统计学意义(P＜0.05)。94例术中用血患者术后排斥反应发生率为9.57%(9/94)，164例未用血患者术后排斥反应发生率为9.15%(15/164)，差异无统计学意义(P＞0.05)；94例术中用血患者院内感染发生率为6.38%(6/94)，显著高于164例未用血患者的院内感染发生率(1.22%，2/164)(P＜0.05)。结论应在肾移植术前积极对受者进行抗贫血治疗及出凝血管理，减少不必要的输血，加强肾移植术中用血管理。输血与移植后排斥反应、感染的关系还需要进一步研究。

简介：摘要：肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式，移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）等，胰腺炎是其罕见并发症。重症急性胰腺炎（severeactuepancreatitis,SAP）是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。SAP发病急、并发症多、可发生休克和多器官功能衰竭。肾移植术后并发SAP在临床上少见，病死率高达50%~100%。本研究选取本院接受肾移植手术的患者46例，旨在探讨患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性，以期为临床实践提供指导。现报道如下。

简介：摘要 目的 调查肾移植患者对中医适宜技术的认知及需求情况。 方法 采用自行设计的问卷对我科肾移植住院患者及门诊随访患者进行一般资料、中医适宜技术的认知情况、使用情况、需求情况、影响是否选择中医适宜技术的原因以及获取中医适宜技术知识的渠道进行调查。 结果 本研究共调查了40名肾移植患者，患者中医适宜技术认知率最高的前四项分别拔罐（35.0%）、刮痧（30.0%）、经穴推拿（30.0%）、穴位贴敷（30.0%），需求率最高的前三项分别为艾灸（65.0%）、经穴推拿（65.0%）、拔罐（62.5%），使用率最高为拔罐（57.5%），影响选择中医适宜技术的主要原因包括对移植肾功能影响（62.5%）及治疗效果（52.5%），获取知识的渠道主要为口口相传（47.5%）以及网络（45.0%）。 结论 肾移植患者对中医适宜技术的认知度不高，但有一定的需求率，应规范、准确的扩大中医适宜技术的宣传，提高患者的认知度，推广中医适宜技术的应用。

简介：摘要：目的：分析肾移植术后实施优质护理干预的临床效果。方法：选取2022年1月~12月肾移植患者88例，护理模式分组，A组（优质护理干预）44例，B组（常规术后护理）44例，比较心理状态、并发症情况。结果：心理状态比较，A组负性心态[（103.25 ± 6.94）分]低于B组[（142.27 ± 7.20）分]（P＜0.05）；并发症比较，A组发生率[11.36 %（5 / 44）]低于B组[59.09 %（26 / 44）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用优质护理干预可显著改善肾移植患者心理状态，缓解负性心态，并发症防控效果较好，临床效果显著。

简介：摘要：目的 探讨高质量的护理措施对肾脏移植病人的照护作用的影响。方法 从本院收治的肾移植病人中，随机选取74名病人，进行比较分析，时间在2021年12月至2022年12月之间，并根据护理方法的差异，将这些病人分成两组，一组是采用常规护理的对照组，另一组是采用优质护理介入的观察组，每组各37人。结果 将两组患者的 ADR和术后感染情况进行比较，观察组患者 ADR和手术后感染情况较少，有显著性差异（P

简介：摘要：目的：肾移植是治疗终末期肾病患者的有效手段，但术后并发症的发生影响患者康复和生活质量。因此，探讨肾移植术后并发症的综合护理管理具有重要意义。方法：对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理管理。结果：1. 术后并发症发生率：观察组术后并发症发生率为6.67%，低于对照组的20%。2. 护理满意度：观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的80%。3. 生活质量评分：观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对肾移植术后患者实施综合护理管理可有效降低并发症发生率，提高护理满意度和生活质量。护理管理者应关注患者的心理、生理和社会需求，制定个性化的护理方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。

简介：目的评价肾移植术后普通环孢素A与环孢素A微乳剂对受者移植肾功能影响的差异。方法遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略，检索MEDLINE（1994—2006．3）、EMBASE（1994～2006．3）、中国生物医学文献数据库CBM（1994—2006．3）、Cochrane图书馆（2005年第4期）与肾移植相关的8种中文杂志。采用Revman4．2．7进行Meta分析。结果共有5个随机对照试验纳入研究，包括1671例同种异体尸体肾移植患者。结论肾移植术后使用普通环孢素A与环孢素A微乳剂相比受者移植肾功能无明显差异，但环孢素A微乳剂肾毒性发生率较高。

简介：患者：女性，46岁，2003年7月因患“慢性肾功能不全尿毒症期”于我科行同种异体肾移植术，恢复良好，4年后因慢性排斥反应致移植。肾逐渐丧失功能，于2008年6月在我科行再次肾移植术，术后采用吗替麦考酚酯胶囊联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙免疫抑制治疗，定期复查肾功能、尿检等正常。

简介：摘要：目的 探讨肝、肾移植状态下心脏移植围手术期的护理重点。方法 观察我院一例行肝、肾移植状态下行心脏手术患者的整个护理过程，总结其护理经验及护理重点，做好患者的围手术期护理管理。 结果 患者术后恢复良好，术后住院时间22d，未出现感染及排异反应，术后心脏功能达I~II级，肝肾功能良好。结论 肝、肾移植状态下行心脏移植手术难度更大、更为复杂，做好围手术期期间的护理工作对手术的成功有至关重要的作用。除了术前做好充分的准备以外，术后加强病情观察以及生命体征监测，密切监测心、肝、肾功能，观察排异反应的出现，防止并发症的出现，保证心、肝、肾功能良好，是保证手术成功、加快康复关键。

简介：摘要心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗手段，而术后监护是其早期成功的关键。

简介：摘要肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法，但依然面临着许多难以解决的问题，其中移植排斥反应和移植术后感染依然是影响肾移植受者生存最主要的因素。免疫系统在移植排斥和移植感染中均发挥着至关重要的作用，但是其相关机制尚未完全阐明。单细胞测序技术的发展为解析移植排斥及感染过程中复杂的免疫调控网络提供了有效的技术方法，并将推动对移植免疫应答机制以及移植感染机制更为全面而深刻的理解。

简介：

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简介：摘要移植肾失去功能后再次移植排斥反应的发生率明显升高，群体反应抗体(panel reactive antibody，PRA)一直是作为评价受者肾移植致敏状态情况的重要指标。较高的PRA致敏状态会在肾移植术后直接影响移植肾的功能以及长期存活。现报道本院利用精确放疗技术治疗的1例PRA高致敏状态病例。