简介:摘要目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3 cm的输卵管间质部妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月期间嘉兴市妇幼保健院妇科收治的32例输卵管间质部妊娠的患者,其中研究组(17例)行腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶切开取胚+宫角缝合,对照组(15例)行腹腔镜下宫角楔形切除+宫角缝合。两组患者停经时间、术前人绒毛膜促性腺激素(HCG)值及包块直径均差异无统计学意义(均P>0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P<0.05];两组的出血量[(45±5)ml比(50±7)ml]、总住院时间[(4.4±1.4)d比(4.6±1.4)d]及术后HCG恢复正常时间[(16±5)d比(15±5)d]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊娠时间更短[(8±3)月比(16±4)月,P<0.05];足月妊娠率更高(9比3,P<0.05)。结论使用单纯腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3cm的输卵管间质部妊娠的临床效果肯定,可在基层临床工作中推广,并可尝试在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的患者中使用。
简介:摘要目的探讨输卵管近端梗阻性不孕中宫腹腔镜联合Cook导丝治疗的应用价值。方法择选2015年1月-2015年12月,于我院接受治疗的输卵管近端梗阻性不孕患者40例,作为对照组。另择选2016年1月-2016年12月,于我院接受治疗的输卵管近端梗阻性不孕患者40例,作为观察组。宫腔镜联合输卵管导管插管于对照组应用,宫腔镜联合Cook导丝于观察组应用。对两种治疗方式的价值对比分析。结果两组在手术时间、术中出血量指标上,组间对比差异不显著(P>0.05);而在术后12个月受孕率和复通率指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论将宫腹腔镜联合Cook导丝于输卵管近端梗阻性不孕患者的治疗中应用,可有效提高患者输卵管复通率和受孕率,因此,临床应用价值显著。
简介:摘要目的观察米非司酮,甲氨蝶呤,米非司酮加甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的效果方法确诊的输卵管妊娠(未破裂型)180例,生命体征平稳,B超提示附件包块D<5cm,血β—HCG<3000IU/L,肝肾功能、血常规正常。米非司酮治疗60例,MTX治疗60例,米非司酮加MTX治疗60例,比较治疗效果结果米非司酮加MTX组治愈率88.33%,米非司酮组治愈率61.66%甲氨蝶呤组治愈率73.33%,差异性显著,P<0.05。结论应用米非司酮加甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果高于单用米非司酮或甲氨蝶呤治疗。患者易于接受,适于临床应用。
简介:中图分类号R71文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要目的探讨子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的适应症和疗效。方法对43例生命体征平稳的输卵管妊娠患者,在X线影像监视下选择性子宫动脉内插管,一次性灌注MTX50mg/m2,并辅以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,观察其症状、体征、血β-hCG及附件包块的变化情况。结果经介入及栓塞治疗后阴道出血明显减少,血β-hCG逐渐下降,于术后2周左右转为正常,附件包块逐渐缩小,1月后阴道超声检查附件包块吸收消散。结论未破裂型输卵管妊娠或破裂型和流产型输卵管妊娠,但无明显的休克和贫血征象,生命体征平稳的输卵管妊娠患者行介入治疗可以杀死胚胎组织,栓塞破裂血管迅速止血,完整保留了输卵管,本方法具有不开腹,创伤小,恢复快,能保生育功能的优点,值得应用推广。