简介：目的：研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。方法：取我院2020年1月—2020年4月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，依照数字表法将这60例子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各30例患者，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统开腹手术，最后将两组子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率和临床指标进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效帮助患者降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，为患者带来益处，值得大力推广。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理。方法：选择我院2009年1月至2011年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,对其围术期行整体护理干预。结果：本组80例患者均治愈出院,平均手术时间为40min,平均住院天数为5.6d,术后6个月随访,无胆道损伤和结石残留。结论：腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术比较,目前术前准备相对简单,术中创伤小、切口美观、对内脏的干扰少,缩短了手术时间、加速了康复进程、患者痛苦小等特点,对患进在围术期行综合的包括心理、饮食、并发症等护理干预是促进疾病康复的关键。

简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将我院收治的64例需行胆囊切除术患者随机分为两组：观察组34例,行腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组30例,行传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为8.8%（3/34）、23.3%（7/30）,两者差异有统计学意义（P≤0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,手术切口大小亦小于后者,且差异均有统计学意义（P≤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、出血量少、住院时间短等优点,并能有效降低并发症发病风险。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法：分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果：27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论：腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。

简介：目的：探讨早期乳腺癌行保乳术配合放疗的疗效。方法：将临床统计的52例早期乳腺癌患者行保乳术配合放疗,记录她们的术后生存率、复发率以及远处转移率。术后长期回访复查,统计患者对治疗的满意度,对生活质量的影响程度。结果：保乳术配合放疗治疗早期乳腺癌,52例全部手术顺利,无并发症发生,发生远处转移1例。对术后乳腺外观行Rose标准评定,52例患者中优为41例,良为9例,尚可为2例,美容效果优良率达96.15%。结论：早期乳腺癌行保乳术配合放疗治疗,其临床治疗效果优良,与传统根治术相比无统计学差距。但是,早期乳腺癌保乳术配合放疗,可以提高患者术后的美容效果,从而提高患者的生活质量以及生存率。

简介：近十余年来，随着前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNBB）技术研究的不断深入以及临床应用的不断普及，已经改变了近一百多年来腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodesdissection,ALND）作为外科治疗乳腺癌不可缺少的组成部分这一历史。欧美一些学者认为，SLNB达到甚至超过了ALND在乳腺癌外科治疗中的重要地位。本文就目前乳腺癌SLNB的研究状况综述如下。

简介：目的：探究分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的治疗效果。方法：选取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共计60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这60例入选患者随机乱序均分为30例采用常规开腹手术治疗的对照组患者，以及30例接受腹腔镜手术治疗的观察组患者。对比分析两组患者的各项手术指标以及预后的生活质量情况。结果：采用腹腔镜手术治疗的观察组患者的平均手术用时、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均是明显更低于采用常规开腹手术治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且相较于接受常规开腹手术治疗的对照组患者而言，接受了腹腔镜手术治疗的观察组患者的预后生活质量评分更高，其生活质量水平更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用腹腔镜下剥除术治疗的疗效确切，手术的用时少，给患者造成的创伤较小，患者的预后恢复速度更快，住院时间更短，不仅有效减缓了患者的医疗负担，更有提升了患者的术后生活质量，临床上值得进行推广应用。

简介：剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段，剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症，对妇女健康危害很大。本文对96例再次行剖宫产术患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

简介：目的探讨腹腔镜下与开腹宫颈癌根治术的治疗比较。方法回顾性分析40例ⅠA~ⅡA期腹腔镜下宫颈癌根治术患者与同期45例开腹手术患者的临床资料。结果腹腔镜组与开腹组手术时间、术中总出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、术后切口感染发生率等差异均有统计学意义（P〈0.05）,而清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,并且明显减轻患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪,术后对继续治疗依从性好,有利于患者的整体治疗及康复。

简介：目的研究早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经对直肠功能、膀胱功能和性功能的影响。方法选择2014年6月至2017年6月在安徽省亳州市人民医院妇产科进行诊治的58例早期宫颈癌患者，随机分为两组。对照组施以宫颈癌根治术治疗，研究组则保留盆腔自主神经。比较两组的临床治疗效果。结果研究组的术后住院时间明显短于对照组（P〈0．05），研究组的手术时间明显长于对照组（P〈0．05），两组的术中出血量、切除淋巴结数、阴道切除长度以及宫旁组织切除长度相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；研究组术后的排便时间和肛门排气时间明显短于对照组（P〈O．05）；研究组术后的膀胱最大容量以及最大尿流率明显高于对照组（P〈0．05），研究组术后的拔除尿管时间以及残余尿量明显低于对照组（P〈0．05）；研究组术后6个月的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经可以显著缩短术后住院时问，促进宫颈癌患者术后直肠功能和膀胱功能的恢复，最大限度地保留其性功能。

简介：目的　研究腹腔镜子宫切除术(LH)和开腹子宫切除术(AH)对免疫功能的影响。方法　2001年7月～2003年7月在因子宫肌瘤行LH患者78例,对照组开腹手术的患者42例。术前24h、术后24h及72h分别抽取肘静脉血,采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、TNF-α,用散射比浊法测定血清CRP水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD16+(NK细胞)数量。结果　手术前两组患者血清IL-6、TNF-α和CRP的水平差异无显著性(P>005)。术后24h、72h两组患者的血清IL-6、TNF-α和CRP水平与术前相比均明显升高(P<001),LH组血清L-6、TNF-α和CRP水平的升高明显低于AH组(P<001)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变(P>005)。AH组患者在术后24hCD3+、CD4+、CD8+均明显下降(P<001),在72h有所回升,但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化(P>005)。结论　腹腔镜手术创伤小,对全身免疫功能影响小。

简介：目的探讨产前MRI对超声发现胎儿侧脑室扩张的进一步诊断价值,以明确是否合并有其它中枢神经系统疾病。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月通过超声发现胎儿孤立性侧脑室扩张或可疑合并有其它中枢神经系统疾病,但不能明确诊断而行产前MR检查的孕妇289例。MRI均在超声检查后3天内进行。在MRI图像上测量双侧侧脑室三角区宽度并诊断是否合并其它中枢神经系统疾病。根据侧脑室扩张程度分为4组:10～12mm组、13～15mm组、16～20mm组及>20mm组。对于超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间进行一致性检验,对于胎儿侧脑室扩张程度及单双侧与胎儿合并其它中枢神经系统疾病率间进行χ2检验。结果超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间一致性良好(Kappa值=0.667)。MR检查确诊胎儿侧脑室扩张274例,占超声诊断的94.8%(274/289),其中合并其他中枢神经系统疾病者58例(21.2%,58/274),以胼胝体缺如或发育不良、脑室周围白质软化及Dandy-Walker’s变异最常见,胎儿侧脑室16～20mm组与>20mm组合并中枢神经系统疾病均较10～12mm组与13～15mm组高(P<0.05),13～15mm组比10～12mm组高(P<0.05),16～20mm组与>20mm组间无明显差异(P>0.05),胎儿双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病者高于单侧者(P<0.05)。结论产前超声发现的胎儿侧脑室扩张,尤其是双侧中重度扩张者,有必要进一步行MRI检查,以弥补超声诊断的不足,以便发现更多的中枢神经系统疾病。

简介：胎儿脑室扩张是最常见的经超声等影像学诊断的颅内异常,其增加胎儿围产期死亡率和新生儿神经系统发育障碍的风险。重度脑室扩张常合并胎儿畸形,预后差,病死率高。胎儿孤立性脑室扩张可能是其他各种神经系统异常在产前的表现,也可能是正常变异,其产前咨询及产科处理非常困难。本文通过对胎儿轻度孤立性脑室扩张的病因学、预后进行综述,为临床咨询提供理论依据。

简介：目的：探究宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法：选取2020年2月-2021年11月我院收治的116例剖宫产术后出现子宫瘢痕憩室的患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组(n=58例)和对照组(n=58例)。观察组实施宫腹腔镜联合修补术，对照组实施阴道手术。结果：在术后指标比较中，观察组的手术时间明显长于对照组，观察组的出血量和住院时间明显少于对照组(P＜0.05)。在术后修复情况比较中，观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对于剖宫产手术后的患者来说，采用宫腹腔镜联合修补术可以有效的避免术后并发症，提升术后身体修复效率，值得推广。

简介：目的探讨胎儿侧脑室扩张在染色体异常产前诊断的价值,为临床咨询提供指导。方法对入选的130例超声诊断为侧脑室扩张且行产前介入性诊断的胎儿,回顾其染色体核型分析及aCGH结果。结果130例胎儿的染色体核型中,121例（93.1%）核型正常,9例（6.9%）核型异常;aCGH结果中,有11例（8.5%）结果异常。分组：Ⅰ孤立性侧脑室扩张组（72例）;Ⅱ合并超声软指标组（27例）;Ⅲ合并神经系统畸形组（15例）;Ⅳ合并其他异常组（16例）。4组染色体异常率分别为2/72（2.8%）、6/27（22.2%）、0/15（0%）、1/16（6.25%）。4组差异有统计学意义（P=0.011）;aCGH异常的比例分别为2/72（2.8%）、7/27（25.9%）、0/15（0%）、2/16（12.5%）,4组差异有统计学意义（P=0.002）;在侧脑室双侧对称扩张组,双侧不对称组和单侧扩张组中,各组染色体异常率无差异（P=0.866）,各组aCGH异常率无差异（P=0.488）。侧脑室轻度扩张组和重度扩张组,染色体异常率（P=0.487）及aCGH异常率（P=0.561）无差异。男性胎儿组和女性胎儿组,染色体异常率（P=1.00）及aCGH异常率（P=0.838）无差异。结论当产前发现胎儿侧脑室扩张,无论其单双侧、是否对称、胎儿性别、侧脑室扩张程度,尤其是合并其他超声软指标时,应建议其产前诊断,行核型分析及aCGH检查。

简介：目的探讨胎儿侧脑室增宽并出血的MRI特征及临床诊断价值。方法回顾性分析36例胎儿侧脑室增宽并出血的影像及临床资料,观察侧脑室增宽程度以及出血病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他异常,并分级评价出血的严重程度。将MRI与超声结果进行对照分析。结果MRI检出率为100%(36/36),产前超声的检出率仅为33.33%(12/36)。MRI对孕28~31周、32~35周侧脑室增宽并出血的检出率高于超声,差异均有统计学意义(P<0.05),MRI对侧脑室增宽并出血的不同严重程度的检出率高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前MRI可清晰显示侧脑室的增宽程度和出血的部位、范围以及合并其他颅内结构的异常,其检出率高于超声,联合检查能更准确及更早的发现并诊断侧脑室的增宽并出血,对临床评估预后及指导早期干预具有重要的意义。

简介：随着腹腔镜技术的发展,大子宫肌瘤的微创治疗也成现实。为了探讨减少其术中出血的方法,上海市同济医院自2009年3月至2011年2月对86例大子宫肌瘤（至少1个肌瘤〉9cm）,术前应用曲普瑞林1周后行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术,与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的91例患者进行了临床对比研究,现报道如下。

简介：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡原因的3%[1]。研究证实人染色体端粒酶（humantelomeraseRNAcomponent,hTERC）基因与宫颈癌的发生和进展有着密切的关系。

简介：一、病例摘要患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；