腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

【摘要】目的：研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。方法：取我院2020年1月—2020年4月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，依照数字表法将这60例子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各30例患者，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统开腹手术，最后将两组子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率和临床指标进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效帮助患者降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，为患者带来益处，值得大力推广。

【关键词】腹腔镜下；子宫肌瘤剔除术；治疗效果

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病，发病率高达20%~30%，严重影响女性健康。临床上子宫肌瘤的主要外科治疗方法，传统的剖腹探查术创伤相当大，术后恢复缓慢，术后出现并发症等缺陷^[1]。随着微创技术的不断提高，腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤外科治疗中的应用越来越广泛，具体内容报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2020年1月—2020年4月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，依照数字表法将这60例子宫肌瘤患者依次分成分别30例的对照组和观察组。对照组30例患者平均年龄为（48.5±2.8）岁；观察组30例患者平均年龄为（48.6±2.6）岁。所有子宫肌瘤患者自愿参加本次研究并同意签署本次研究知情告知书。两组子宫肌瘤患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有一定可对比性。

1.2方法

本次研究中，对照组患者接受传统开腹手术。采用全麻，取仰卧位，于耻骨上段或中下腹部作纵行切口^[2]，逐层切断皮下组织、肌层、肌层切断，切除肌瘤，术后进行常规抗感染。

观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。采用全麻，建立CO2气腹，水银柱压力为12毫米，取膀胱截石位^[3]，在脐部10mm处行切口，置入腹腔镜，左下腹部和右下腹部各点5mmmm处行切口，耻骨上部20mm处行切口。仔细检查腹腔，明确器官的位置和子宫肌瘤的部位、尺寸以及数量^[4]，行肌瘤切除术，垂体后叶素包裹肌瘤，采用单极电凝钩进行处理，切除子宫肌瘤，切口伤口冲洗，无出血迹象，实施电凝止血，腹腔冲洗，缝合切口。

1.3观察指标

对两组患者进行治疗效果比较，分为显效、有效、无效三个评定标准^[5]；观察比较两组患者的不良反应发生率，不良反应包括呼吸困难、恶心呕吐、躁动、寒颤等四个方面来考量^[6]；观察比较两组患者的临床指标，临床指标包括手术时间、术中出血量、住院时间三个方面。

1.4统计学分析

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效情况比较

观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示：

表1：两组患者临床疗效情况比较 [n(%)]

2.2两组患者不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示：

表2：两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.3两组患者的临床指标比较

观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05），见表3所示：

表3：两组患者的临床指标比较（x(-)±s）

3讨论

在我国，子宫肌瘤具有发病率高、逐渐趋于年轻化的特点，对患者的生活质量和健康状况会产生许多不良影响。患者如果不及时治疗，容易出现一系列问题，如早产、月经过多和贫血等^[7]，甚至威胁生命安全，因此应该在危及生命之前尽早行子宫肌瘤切除术。由于手术方式的限制，手术风险大，患者在术后较长的恢复期容易出现其他并发症从而对身体造成严重损害。

综上所述，观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，能够有效帮助患者降低不良反应发生率^[8]，缩短住院时间，提高患者生活质量，为患者带来益处，值得大力推广。

参考文献

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