简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：摘要目的非典型抗精神病药物的长期使用可能导致脑内胆碱能系统功能异常，对认知功能有潜在的损害作用。本研究探讨阿米舒比利、利培酮对正常大鼠认知功能相关行为学变化及前额叶皮质(PFC)和海马齿状回(DG)区乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。方法随机数字表法将出生后第8周雄性Sprague-Dawley大鼠(40只)随机分为5组，即利培酮2组（1或2mg），阿米舒必利2组（5或100mg/kg），溶媒对照组(给予等体积的溶剂)，每组8只，连续腹腔注射给药45日。然后采用旷场箱检测大鼠社交行为，采用新物体识别测试系统检测对新物体的优先识别指数，通过改进的Ellman法测定前额叶皮质和海马齿状回区AChE活性。结果与溶媒对照组比较，高剂量利培酮组或高剂量阿米舒比利组社交接触次数和/或社交接触时间明显减少，利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组优先识别指数降低，在PFC区利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组AchE活性增高，在DG区利培酮(低或高剂量)组AchE活性增高。与低剂量阿米舒比利组比较，高剂量利培酮组社交接触次数和社交接触时间明显减少。结论我们发现长期腹腔注射利培酮或阿米舒必利对大鼠认知功能有损害作用，其机制可能与胆碱能神经递质代谢异常有关。

简介：锁骨下静脉置管是急诊常见操作,如何提高置管成功率、减少并发症仍是当前面临的一个课题.我们通过对2125例锁骨下静脉置管情况分析,认为置管前应对患者情况及护士技术进行评估,在有把握的情况下操作,才能提高成功率.

简介：【摘要】目的：观察前瞻性护理质量管理模式用于提升急诊科护理质量的效果。方法：以本院收治的153例患者按入院先后顺序分组，实验组（n=77）前瞻性护理质量管理模式干预、对照组（n=76）常规护理模式干预，观察护理效果。结果：实验组急救效果、急诊护理不良事件、护理满意度均优于对照组（P＜0.05），护理质量更高。结论：对急诊科护理中应用前瞻性护理质量管理模式干预，能显著提升急诊科护理质量，缩短急诊反应时间，减少急诊救治中护理风险事件发生，提升急诊效率与护理满意度。

简介：目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.

简介：目的：研究蛛网膜下腔出血（SAH）的CT表现及诊断价值。方法：对150例蛛网膜下腔出血的CT表现、发病机制、发生部位进行分类和回顾性分析。结果：外伤性88例，其中单纯性16例，合并其他颅内损伤72例。自发性44例，血管畸形所致11例，由动脉瘤所致8例，其他25例；新生儿缺血缺氧性脑病18例。CT表现为脑沟密度增高48例，纵裂池出血66例，脑池密度增高78例。结论：SAH部位不同可形成不同的CT表现，CT检查为该病的首选及必检，且有助于临床治疗方案的选择。

简介：摘要目的探讨小儿大肠息肉肠镜下治疗方法及临床特征。方法回顾分析91例小儿大肠息肉患者的临床症状、息肉分布、大小、切除方式、病理类型及术后并发症等特点。结论大肠息肉为小儿便血的主要病因，行肠镜检查不仅可以明确诊断，并且可以及时安全的行息肉切除治疗。

简介：目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧.方法:回顾性分析ICU572例锁骨下静脉穿刺病人的临床资料.结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3min;21例三针或以上穿刺成功,平均时间14.6min.总平均时间为9.3min.4例穿刺失败.总穿刺成功率99.3%.结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键.推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道.

简介：溺水和蛛网膜下腔出血均是需要紧急救治的危急症，需要迅速而准确地作出诊断并进行救治。我科收治了以溺水为出车救治原因的急性蛛网膜下腔出血患者1例，现报告如下。

简介：手指热压伤致软组织缺损常采用带蒂状皮瓣修复,目前可供带蒂的管状皮瓣很多,各有相应的指征及优缺点.自1998年12月至2000年9月,我科采用锁骨下管状皮瓣修复热压伤指15例,疗效满意,现报道如下.

简介：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床价值及可行性。方法：随机对63例腹腔镜阑尾切除术和同期50例开腹阑尾切除术进行比较。结果：在各类阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短；在切口感染、术后疼痛方面、观察腹腔其他疾病方面，较开腹手术具有明显优越性；而手术时间并不比开腹手术长，但费用稍高。结论：腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点，可考虑成为阑尾切除的首选手术方式。

简介：目的：研究大肠息肉的病理和内镜下特点。方法：回顾性分析185例大肠息肉患者的临床症状、息肉的分布、大小及病理结果。结果：40岁以上占87．6％。临床症状中以便血多见（65．4％）．乙状结肠是大肠息肉的最常见部位（31．4％），直肠（25．1％）。腺瘤型息肉是最常见的息肉类型（54．3％）。结论：乙状结肠和直肠是大肠息肉的好发部位，腺瘤型息肉是最常见的息肉类型。

简介：目的:总结经左锁骨下静脉插入导管床边紧急心脏临时起搏在急诊抢救中的应用.方法:12例阿-斯综合征、心脏骤停患者在急诊床边经锁骨下静脉插入带指引钢丝临时起搏导管,应用AXQ-3体外起搏器,边起搏边推送电极导管,紧急心脏起搏.结果:12例均起搏成功,达到有效起搏时间为3～9分钟,效果恒定、可靠.结论:该法起效快,疗效肯定,急诊应用,可缩短有效起搏时间,使更多危重者获救.

简介：目的:探讨老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)误诊的原因及教训,以减少自发性SAH误诊的发生率.方法:回顾性分析1998年9月至2008年10月间两院收治的老年自发性SAH98例的临床资料.结果:98例老年自发性SAH患者被误诊30例.结论:正确及时的诊断对救治老年自发性SAH患者至关重要.

简介：【摘要】目的：探究PDC管理循环对医院药事管理质量的作用。方法：共纳入我院门诊收治患者330例，依据诊治时间分为对照组与观察组，各165例，前者为常规药事管理，后者为PDCA管理循环，对比两组药学差错事件、药学管理整体水平与满意度。结果：观察组药学差错事件总发生率为2.42%明显低于参照组的10.91%（P<0.05）；观察组药学管理整体水平评分高于参照组（P<0.05）；观察组总满意度（96.97%）高于参照组（86.06%）（P<0.05）。结论：经PDCA管理循环干预，可有效提高医院药事管理质量，降低药学差错事件的发生率，显著提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨妇科恶性肿瘤术后患者配偶心理状况，探讨其家庭功能及应对方式与心理状况。方法为2014年1-12月间在三甲医院妇科住院的妇科恶性肿瘤患者102例，应用症状自评量表和配偶性生活质量量表进行测评，针对性、有目的、动机性访谈，指导性化解矛盾。比较干预前后结果。结果干预前配偶scl-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均高于国内常模，差异有统计学意义；干预后配偶scl-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均低于干预前，差异有统计学意义；但干预后上述几项评测与国内常模比较统计无医学意义，差异无显著意义。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响。妇科恶性肿瘤术后夫妻须借助医学、社会、家庭系统的有力支持，建立正确的沟通模式，促使夫妻生活包括性生活和谐。

简介：摘要目的探讨社会支持系统对多发性硬化患者生活质量的影响。方法应用“社会支持评定量表”和多发性硬化生活质量54项评分量表(MSQOL–54),调查105例多发性硬化患者所获得的社会支持状况及生活质量，选取同期70例健康志愿者作对照研究，根据调查结果实施针对性的护理干预方案。结果多发性硬化患者社会支持明显低于健康对照组（t=2.548，P<0.05）；年龄≥60岁组主观支持、社会支持总分明显低于<60岁年龄组（t=2.353~3.079，P<0.05）；丧偶或离异组客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分明显低于正常家庭组（t=3.985~8.350，P<0.05）；干预后，多发性硬化患者躯体功能、躯体致角色受限、情绪致角色受限、健康认识、疼痛、精力、情绪状况、性功能、社会功能、认知功能、应激、总生活质量评分均明显高于干预前（t=2.170~6.344，P<0.05）。结论多发性硬化患者是社会支持较低的弱势群体，加强社区支持系统干预能提高MS患者的生活质量。

简介：摘要目的评价在食管癌放疗中实施综合化心理护理对病人生活质量的影响。方法选择2014年1月-2016年1月入本院患有食管癌并进行放射治疗的56例病人，随机将其分作对照、实验两组，各有28例，对照组在放疗期内实施常规化的护理模式，实验组在放疗期内实施心理护理，给予综合化的心理干预模式，经探究两组护理过程，比对两组护理效果。结果经护理及生活质量的系统评估后，实验组的生存质量总评分显著高出对照组，组间差异性较大（P＜0.05）。护理后，实验组病人的心理改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论在食管癌放疗期内对病人实施系统、动态的心理护理干预，既能显著提升病人的生活质量，此护理模式值得推广、运用。

简介：摘要目的对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价，确定关键因素的权重。方法通过专家调研和层次分析法，对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析，计算各指标的权重，进而明确各风险因素的重要性。结论运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点。

简介：【摘要】目的 研究医院不良事件管理持续改进中应用护理敏感质量指标的效果。方法：研究时段是2017.7-2019.6，研究对象是我院接收107721例普通病区患者，采纳抽签法分观察组（2018年7月-2019年6月-护理敏感质量指标-57241例）与对照组（2017年7月-2018年6月-常规管理-50480例），比较两组护理质量、不良事件及患者满意度。结果：与对照组比，观察组护理质量高；不良事件发生率低，P＜0.05；两组满意度比较无统计学意义，P＞0.05。结论：护理敏感质量指标能能降低患者不良事件发生率，持续改进护理质量且提高满意度。