简介：女，64岁，反复发作右上腹疼痛半月余入院。患者于前1d因进食汕性食物后，突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，向右肩部放射，同时伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。入院后急查B超。

简介：【摘要】目的：分析对于妇科手术患者，其发生静脉血栓并造成栓塞的危险因素。并验证应用其评分简表的有效性。方法作者工作单位的妇科，于 2019 年收入病房治疗的 148 例手术患者，将 1 至 6 月， 7 至 12 月，收治的具有手术指征，且接受手术 的 148 名患者进行纵向比较分组。将前六个月，接受在常规治疗与护理的妇科手术患者视为对照组；将后六个月，接受常规治疗 与护理基础上接受评分简表评估的患者作为观察组。结果 74 例受评分简表评估观察组患者，在危险因素评估与综合康复效果上 都优于接受常规治疗的对照组患者。结论：对于妇科手术患者而言，运用接受常规治疗与护理基础上接受评分简表评估的治疗方 式有利于降低静脉血栓栓塞症的安全隐患。

简介：肠系膜上动、静脉血栓形成临床上比较少见，由于其症状和体征不典型，常易误诊，且死亡率较高。笔者遇到9例经CT发现的肠系膜上静脉血栓形成和4例肠系膜上动脉血栓形成病例，并经临床、手术及病理证实，现报告如下。

简介：目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对单侧不同范围下肢深静脉血栓周围软组织改变的诊断价值。方法:选取80例单侧下肢水肿患者,均为单侧下肢深静脉血栓形成。按血栓累及血管范围分为3级:Ⅰ级(累及1根深静脉,46例)、Ⅱ级(累及2根深静脉,26例)、Ⅲ级(累及3根及以上深静脉,8例)。观察各级深静脉血栓CDFI表现及邻近肌层、皮下组织的超声表现,并与同一患者健肢对比,测量患肢皮下组织增厚度、肌层增厚度、肌层回声改变及肌层组织形态改变等指标。结果:深静脉血栓表现为静脉管腔内可见不均匀低回声及中等回声,CDFI不能探及血流信号,或仅有少许点线状血流;静脉邻近肌层厚度较健侧增厚,其中Ⅲ级与Ⅰ级比较肌层增厚度差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05);肌层组织回声较健侧减低或增高;患肢肌层间隙可见裂隙样或片状无回声,且血栓累及范围越广(达Ⅲ级),上述征象越明显(χ2=20.033,P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓形成的范围与邻近软组织超声表现相关。CDFI不但能直观显示下肢深静脉血栓,而且能观察血管周围肌层及皮下组织情况,是临床下肢水肿患者的首选辅助检查方法。

简介：经内镜逆行胆胰管造影（endoscopicretrogradecholangio—pancreatography，ERCP）已成为肝胆胰疾病的重要检查手段之一。虽然B超、CT、MRCP等诊断手段提供了较多的影像学依据，但仍存在无法提供病理依据的缺陷。ERCP一方面能取得影像学诊断，更有机会取得病理诊断，另一方面对壶腹周围病变还兼具治疗作用。现将我院2002年1月～2007年5月ERCP诊治胆总管壶腹部病变资料总结如下。

简介：目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管.经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值.结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%.结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值.

简介：

简介：下肢深静脉主干内血栓因临床症状较重,且易发生肺栓塞危及生命,已受到临床医师的高度关注。但单纯肌间静脉血栓早期自觉症状较轻,临床体征大多不明显,易被临床医师忽视而漏诊。本文总结了本院2011年6月—2013年12月彩超检查的26例小腿肌间静脉血栓患者,探讨高频彩色多普勒超声在早期诊断和动态监测治疗术后小腿肌间静脉血栓患者的临床价值。1资料和方法1.1一般资料26例患者,男性11例、女性15例;

简介：胆总管梗阻主要由肿瘤、炎症等病变引起.肿瘤性病变主要包括胰头癌、胆总管癌、壶腹癌,炎症病变包括胆总管结石、胆总管炎和胰腺炎,另外,胰头周围肿大的淋巴结亦可压迫胆总管造成梗阻.

简介：目的：探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法：回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果：13例中肠系膜上动脉栓塞（superiormesentericarteryembolism，SMAE）7例、肠系膜上静脉栓塞（superiormesentericveinembolism，SMVE）6例。直接征象：7例SMAE中，平扫见血栓密度影2例，CTA均见充盈缺损；6例SMVE中，平扫见血栓密度影4例，CTA均见充盈缺损。间接征象：13例中肠梗阻5例，腹水6例。SMAE：血管壁钙化5例，薄纸样肠壁改变2例，肠壁水肿增厚强化减弱3例；SMVE：增强扫描管壁环形强化、管径扩张5例，缆绳征4例；受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚，增强扫描可呈明显减弱或未强化特点，肝脏门脉期强化减弱不均匀2例；合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论：CTA对肠系膜上动静脉栓塞的诊断敏感性较CT平扫高，对于CT平扫阴性的患者行CTA检查很有价值。

简介：目的：探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法：使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果：21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论：双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.

简介：目的：探讨肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法：对53例经病理学确诊的肝细胞癌患者行经肝动脉灌注复方丹参注射液和肝亚段动脉化疗栓塞术治疗.检测栓塞治疗前后肝功能、甲胎球蛋白（AFP）血液含量;应用Karnofsky评分标准评价治疗前后生存质量的变化,以1～3年生存率评价其临床疗效.结果：技术成功率100%,术后30d死亡率为1.89%.51例（96.23%）患者Karnofsky评分术后增加10分以上,生存质量提高.1～3年生存率分别为79.25%、66.04%、43.40%.肝功能改善,甲胎球蛋白（AFP）血液含量降低.结论：肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞治疗提高了肝细胞癌患者的生存期,生活质量改善.

简介：摘要：目的：探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法：随机选取 2018年 1月～ 2019年 12月我院手术治疗的胫腓骨下段骨折 60例，应用带锁髓内钉治疗，对所有患者行腓骨下段骨折切开复位，进行术后对症处理和随访观察。结果：随访观察显示， 36例解剖复位， 13例近解剖复位， 11例功能复位。其中 5个月内骨性愈合 39例， 5—10个月愈合 15例， >10个月愈合 6例。按照吴岳嵩疗效评定标准，本组患者优 31例，良 22例，差 7例，优良率为 88.3%。结论：带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折，具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等的优点，且有较高的安全性，具有广阔的临床应用前景。

简介：肺动脉栓塞(PulmonaryArteryEmbolismPE)又称肺栓塞,是指内源或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床病理生理综合征.有研究显示,80%～90%的肺动脉栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓形成.PE是一种较为常见的心肺血管疾病,因无特异性症状和体征,临床易漏诊、误诊[1].

简介：摘要 目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法 :21 例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。 21 例患者均行肺动脉造影确诊，对其中不属溶栓适应症的 8 例给予肝素抗凝治疗，属溶栓适应症的 9 例行静脉溶栓加抗凝治疗，对其中血液动力学差的中 / 大块肺栓塞 4 例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果：院外误诊率高达 77.8% ，尿激酶溶栓加抗凝治疗组 13 例，总有效率为 63.2% 。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异，而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关（ P<0.05 ）。肝素抗凝 8 例， 1 例无效。结论：应提高肺动脉栓塞的警惕性，减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效，溶栓时间窗越靠前疗效越好；对有溶栓适应症的患者应优选溶栓治疗。

简介：新型血管栓塞剂的研发一直是介入放射学中的一个重要课题.自1985年我国学者首次将中药白及作为血管栓塞剂以来,中药栓塞剂的研究如雨后春笋般不断发展起来,目前相关的文献报道也较多,现将已报道的中药栓塞剂做一综述.

简介：目的：评价多层螺旋CT对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法：22例临床确诊的肺动脉栓塞患者，先行螺旋CT平扫，后经肘静脉注入碘海醇100ml，延迟15～20S和25～30S行两次扫描。结果：平扫的间接征象：肺纹理稀疏11例，肺梗死灶形成9例，肺动脉高压2例，胸膜肥厚3例，胸腔积液8例。增强后的直接征象：充盈缺损（附壁性32支，部分性30支，完全性92支和中心性即轨道征15支）和动脉面细小14支。结论：螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。

简介：下咽癌是指原发于喉以外的喉咽或下咽区域的恶性肿瘤，临床发病率较低。其发病部位隐蔽，临床发现时多属中晚期。随着影像学的普及，CT已经成为下咽癌的常用检查方法。笔者回顾分析17例经手术或局部活检证实的下咽癌的CT表现，以增强对该病的认识。

简介：摘要：目的：探讨急诊介入栓塞治疗内脏大出血的临床应用效果。方法：随机选取 2015年 8月至 2016年 12月我院收治的内脏大出血患者 50例，依据治疗方法将这些患者分为外科手术治疗组（ n=25）和急诊介入栓塞组（ n=25）两组，统计分析两组患者的一次手术成功情况、手术时间、止血时间、术后并发症发生情况及复发情况。结果：急诊介入栓塞组患者的一次手术成功率 92.0%（ 23/25）显著高于外科手术治疗组 72.0%（ 18/25）（ P<0.05），手术时间、止血时间均显著低于外科手术治疗组（ P<0.05），术后并发症发生率、复发率 4.0%（ 1/25）、 8.0%（ 2/25）均显著低于外科手术治疗组 16.0%（ 4/25）、 24.0%（ 6/25）（ P<0.05）。结论：急诊介入栓塞治疗内脏大出血的临床应用效果较外科手术治疗好。

简介：资料患者，女性，58岁，绝经7年。腹胀3个月，病程中患者有时有低热，37.8℃左右。体检：下腹部触及实性肿块，边界尚清，活动度欠佳，质地韧。肿瘤指标：CA125为313.40U/mL，NSE为29.57ng/mL，HE4为155.30pmol/L。CA199、CEA、AFP均正常。血常规、肝肾功能未见明显异常。