简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法回顾分析100例内镜下逆行胰胆管造影术的患者的临床经验和护理。结果本组患者40例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断，56例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功，4例未诊断治疗成功。经治疗与护理，术后各项指标与术前相比有明显好转。结论加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键。

简介：摘要经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是胰胆疾病诊断和治疗的重要手段，可对各种原因所致的梗阻性黄疸、胆管结石、胰胆管异常、急慢性胰腺炎等多种疾病进行诊断和治疗。随着内镜诊治技术的发展，ERCP在儿童胰胆疾病中的应用逐渐增多，主要集中在儿童先天性胰胆疾病和急慢性胰腺炎。现就近年来ERCP在儿童胰胆疾病诊治中的应用进展进行综述。

简介：摘要1例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者，在内镜下逆行胰胆管经十二指肠乳头置入鼻胰管引流术治疗后7月，为行ERCP＋截断鼻胰管取出＋胰管支架植入术而入院。术中因鼻胰管放置时间过长，在取出过程中不慎断裂，先后使用取石球囊、鼠齿钳、过导丝的取石网篮均未成功，最后改用可旋转的取石网篮，在医师、护师、影像技师三者密切协作下将断裂的鼻胰管取出，并更换胰管支架，患者顺利出院。

简介：摘要目的评价肝硬化合并胆胰疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析西京消化病医院2008年11月至2017年12月期间因肝硬化合并胆胰疾病行ERCP的初治患者99例的病例资料，分析ERCP成功率及并发症发生情况。结果99例肝硬化患者以乙肝病毒感染(40.4%，40/99)和病因不明(30.3%，30/99)为主，终末期肝病模型评分(15.4±5.3)分；胆胰疾病以胆总管结石和胆管狭窄为主，分别占49.5%(49/99)和33.3%(33/99)。ERCP治疗成功率为100.0%(99/99)。术后总体并发症发生率为14.1%(14/99)，其中肝硬化相关并发症发生率为3.0%(3/99)；ERCP相关并发症发生率为11.1%(11/99)，包括胆道感染(9.1%，9/99)和迟发性出血(2.0%，2/99)。无ERCP术后胰腺炎、穿孔及ERCP相关死亡。结论肝硬化合并胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全有效的。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(EncoscopicRetrogradeCholangio-PancreatographyERCP)的护理体会。方法179例胆胰疾病患者行ERCP术，据术中情况行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphinctero-tomyEST)及内镜下鼻胆管引流术（Endoscopicnaso-biliarydroaingeENBD），并对其进行术前、术中、术后护理。结果成功率95.1%，治愈率99.6%。并发症5例。结论ERCP安全、高效、经济，术前、术中、术后积极的护理措施是ERCP术取得成功的基础和保障。

简介：

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简介：通过对500例内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术患者术前行心理护理及术前准备，术中为患者摆放体位，术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理，486例插管患者均恢复正常。术前、术后精心护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段，以减轻对患者的伤害。方法62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该62例患者入院后进行分组，分为对照组和观察组，对两组患者的术后护理进行对比，在积极治疗的基础上，观察恢复情况。结果经过积极地治疗和全方位的护理，对照组中并发症患者有8例，观察组中并发症患者有4例，发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的护理效果较佳，能够降低发病率，治疗时间和费用降低，使患者更加满意并且临床疗效较高，广泛应用于临床治疗。

简介：目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆胰管汇合异常（APBDJ）的诊断、治疗及其效果的价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年7月本院确诊的52例APBDJ患者的临床表现、诊断及治疗方式,用直观模拟标度尺（VAS）评分来评估治疗前、后腹痛症状的改善情况。结果：患者的临床表现以腹痛为主,发生率为80.8%。常并发胆管结石（38.5%）、慢性胰腺炎（25.0%）及急性胰腺炎（15.4%）。经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像（MRCP）的检出率为18.6%。内镜下治疗包括内镜下留置鼻胆管引流（ENBD）（61.5%）、内镜下胆管括约肌切开术（EST）（47.7%）及内镜下逆行胆管引流（ERBD）（23.1%）。经治疗后,患者疼痛VAS评分明显下降[（1.2±0.8）分比（5.8±1.6）分,P〈0.05]。结论：APBDJ的主要症状为腹痛,胆管结石及急慢性胰腺炎发生率较高。ERCP是APBDJ一种可靠的诊断手段。可根据患者合并症的具体情况采取相应的内镜治疗措施,有效改善症状。

简介：摘要目的探讨儿童经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的主要适应证及主要并发症的危险因素。方法2010—2017年于北京友谊医院内镜中心行ERCP诊治的年龄≤14岁胆胰疾病患儿61例，共行ERCP操作101例次，回顾分析行ERCP的病因、麻醉方式、操作成功率、并发症发生率等情况，对主要并发症的影响因素先后行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果101例次操作中成功97例次，成功率为96.0%。慢性胰腺炎(68.3%，69/101)、胰腺分裂(11.9%，12/101)、胆管结石(8.9%，9/101)分别占适应证的前3位。总体并发症发生率为32.7%(33/101)，以高淀粉酶血症(13.9%，14/101)及术后胰腺炎(13.9%，14/101)最常见。多因素Logistic回归分析发现慢性胰腺炎与高淀粉酶血症及术后胰腺炎呈负相关(P<0.01，OR＝0.020，95%CI：0.002～0.160)，而胰腺分裂(P<0.01，OR＝7.4，95%CI：1.4～37.9)、胰管插管(P<0.01，OR＝79.7，95%CI：6.5～972.6)为高淀粉酶血症及术后胰腺炎的独立危险因素。结论儿童行ERCP以慢性胰腺炎为主要适应证，总体操作成功率较高，但相关并发症发生率不低，尤其在一些特殊患儿(如胰腺分裂)的操作过程中应当引起重视。

简介：摘要ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，不用开刀、创伤小，住院时间短，该检查方法对胰胆管病变显示较清楚、直观，可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。通过对患者的检查及治疗前后的观察和护理，认为术前良好的心理护理和充足的准备，术中准确的配合，术后严格的饮食管理及腹部情况的观察，血尿淀粉酶的监测及加强对并发症的观察，促进胆道系统的充分引流是ERCP成功的重要条件。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的术前、术后护理措施。方法对我院2016年12月～2017年12月期间收治的32例内镜下逆行胆胰管造影术患者进行综合护理干预，分析其疗效及患者满意度。结果本组32例患者经ERCP检查和治疗后，全部痊愈出院，2例并发急性胰腺炎，并发症发病率为6.3%，经对症用药好转。结论对内镜下逆行胰胆管造影术患者实施优质、高效的术前准备、精心的术后护理，能够减少并发症，确保内镜下逆行胰胆管造影术成功的重要环节。

简介：摘要目的分析内镜下逆行性胆胰管造影术（ERCP）后3 h血清淀粉酶和脂肪酶水平对ERCP术后胰腺炎（PEP）的预测价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2017年6月至2018年12月行ERCP患者的临床资料，包括性别、年龄、手术操作、合并疾病、术后3 h和24 h的血清淀粉酶和脂肪酶水平等，分析PEP发生的危险因素。用受试者工作特征（ROC）曲线确定术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶对PEP预测的临界值。结果共纳入491例患者，其中29例发生PEP。PEP组与非PEP组患者比较，女性[75.9%（22/29）比49.1%（227/462）]、胰管造影[65.5%（19/29）比32.0%（148/462）]、胰管插管[27.6%（8/29）比11.7%（54/462）]、合并冠心病[17.2%（5/29）比4.5%（21/462）]患者所占比例较高，差异均有统计学意义（χ2=7.79、13.63、6.25、6.42,均P<0.05），logistic回归分析显示胰管插管是PEP的独立危险因素（OR=3.574，95%CI：1.315~9.713，P<0.05）。术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶预测PEP的ROC曲线下面积分别为0.897（95%CI：0.842~0.951，P<0.01）和0.915（95%CI：0.881~0.948，P<0.01），二者差异无统计学意义（Z=0.550，P>0.05）。淀粉酶水平临界值为1.0倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为3.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为93.3%。脂肪酶水平临界值为2.5倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为6.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为91.3%。结论ERCP后3 h血清淀粉酶和脂肪酶均是预测PEP的理想指标，且具有相似的临床价值。

简介：摘要目的观察经内镜逆行胆胰管造影术诊治胆道蛔虫症的疗效。方法将在我院消化内科就诊的84例胆道蛔虫症患者随机分为观察组和对照组，分别采用内镜下逆行胰胆管造影进行诊治和口服硫酸镁及左旋咪唑治疗，观察有效率及复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论经内镜逆行胆胰管造影诊治胆道蛔虫症疗效好，复发率低，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石术中护理。方法抽取2010年5月-2013年5月到我院就诊的患者，共计40例，对这40名患者使用十二指肠镜于X线下将乳头切开进行取石。分析手术效果以及护理方式。结果本组40例患者中，成功的患者共计38人，其中35名患者一次性成功，还有3名患者2次成功。40例患者中，有2例患者转到外科进行继续治疗，无任何并发症状。结论在手术过程中对患者进行精心护理，并且针对患者不同情况采取相应措施，是保证患者手术成功以及预防患者术后并发症的重要方式。

简介：摘要本文报道1例经内镜逆行胰胆管造影术中特殊胆总管穿孔病例，该病例在穿孔部位、分型、引起胆总管穿孔的器械等方面，均属罕见。

简介：摘要为了改善行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的舒适度、满意度与安全性，麻醉在ERCP术中起到至关重要的作用。本文对镇静/麻醉下行ERCP的术前评估、术中监测以及麻醉方法等进行了综述。

简介：摘要经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是胆胰疾病诊治的最直接有效的手段。与外科手术相比，ERCP具有创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短等优点。肝硬化作为肝病的进展阶段，对手术应激的耐受能力减退，且在失代偿期可能存在肝性脑病、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍等并发症，这为ERCP带来了内镜操作的挑战及增加术中、术后并发症的风险。现对肝硬化患者行ERCP术的适应证、风险及管理控制进行综述和探讨。