简介:【摘要】目的:分析采取分阶段综合护理给儿童颅咽管瘤患者术后应对方式带来的影响。方法:抽选2017年7月至2020年7月期间于本院就诊的儿童颅咽管瘤患者共50例,以随机数字表法为分组方法,将所有患者随机纳入对照组、研究组,各25例。对照组给予常规护理,研究组给予分阶段综合护理。组间对比护理后患者的应对方式评分、并发症发生率。结果:研究组的应对方式评分——面对评分比对照组高、屈服和回避评分比对照组低,统计学对比有明显差异(P<0.05)。研究组并发症率为16%,比对照组的44%低,统计学对比有明显差异(P<0.05)。结论:采取分阶段综合护理可以使儿童颅咽管瘤患者术后更愿意采取面对的应对方式,同时还能减少并发症发生。
简介:摘要:目的:观察并分析腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果及护理配合要点。方法:选取在我院行甲状腺切除术的86例患者作为本次研究对象,研究时间设置为2017年6月至2019年8月。将所选的86例患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行腔镜甲状腺切除术,对比2组患者的相关手术指标和并发症发生率。结果:观察组的切口长度、手术时间、住院时间等指标明显优于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率明显少于对照组,P<0.05。结论:在腔镜甲状腺切除术治疗的基础上,予以患者围手术期护理配合,能有效减少术后并发症,缩短患者的住院时间,具有良好的应用效果,值得推广。
简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:[ 摘要 ] 胆囊炎和胆囊结石为老年人的常见多发病。由于老年病人普遍存在不同程度的脏器功能减退,相对手术风险大,并发症发生率也较高,因此,术前评估非常重要。应常规行胸片、心电图、超声心动图检查和肺功能测定,对合并症进行合理的治疗,达到或接近正常水平,术中注意监测合并症的变化并及时处理。高血压患者要口服降压药,使血压控制在 140 - 150 /90 - 95mmHg 再安排手术,防止出现脑血管意外并发症。心脏病患者进行积极的术前治疗。服用阿斯匹林的患者术前停药 3d。合并糖尿病的患者应用胰岛素控制血糖 7.3 -8.3 mmol /L,此时手术比较安全。对慢性支气管炎、肺气肿等患者,术前测定肺功能,化痰止咳,抗生素控制感染,病情稳定后方可进行腹腔镜胆囊切除术。
简介:摘要 目的 对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的52例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组26例患者,实施腹腔镜阑尾切除术,对照组26例患者,实施开腹阑尾切除术,比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者实施腹腔镜阑尾切除术,其术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、切口长度以及疼痛评分均显著优于对照组,且并发症的发生率低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。讨论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果显著,值得推广。
简介:摘要: 目的:分析腹腔镜胆囊切除术麻醉中喉罩的应用价值。方法:在院内行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中抽取出 60 例做对比调查, 30 例采用气管内插管通气作为对照组,另外 30 例采用全身麻醉喉罩通气方式作为观察组,统计不同方式的应用效果。 结果: 实施前后不同组别患者的心率与血压均有所变化,对比之下,观察组实施前后收缩压预算舒张压以及心率的变化浮动明显小于对照组。观察组中术中患者依托咪酯用量为 2.51±0.14 与对照组的 3.38±0.24 之间并无显著差异,但芬太尼体育丙泊酚以及阿曲库铵等用量均明显小于对照组。 结论 : 腹腔镜技术的出现为胆囊切除手术方式提供了更多方向,腹腔镜胆囊切除术常规需要建立在全麻基础上,而在此过程中应用喉罩对于控制患者血压与心率变化具有积极作用,且有助于减少术中丙泊酚等用量。
简介:摘要 目的:对比甲状腺全切除以及次全切除术治疗甲状腺癌的疗效以及安全性。方法:随机抽取我院甲状腺癌患者 40例患者,通过随机分组分为实验组和对照组,实验组患者采用次全切除治疗,对照组患者采用甲状腺全切除术治疗,对比两组患者切除后甲状腺癌治疗的疗效,复发率,以及两组患者术后并发症的出现情况。结果:采用甲状腺全切除术和次全切除术的患者对甲状腺癌治疗的疗效相差不大,两组患者的复发率相差也较小,但是甲状腺次全切除术的患者术后并发症情况较少,相对比两组患者的术后并发症情况,甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术的并发症差异显著, P< 0.05,差异有统计学意义。结论:甲状腺癌患者采用次全切除和全切除术在疗效和复发率差异较小,甲状腺次全切除术的患者术后并发症较少。
简介:【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法 回顾性分析 2016年 1 月至 2019 年 1月应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术 64 例的临床资料。结果 64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间平均( 52±12.2) min,术中出血量平均( 5.5±2.2) ml,术后胃肠功能恢复时间平均( 22.5±11.3) h,平均住院天数( 4.5±2.3)天。术后发生戳卡孔感染 1例,腹腔小脓肿 1例,经过保守治疗均痊愈;余无腹腔内出血、肠漏、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论 应用超声刀结合免夹法行腹腔镜阑尾切除术,尤其是针对化脓性或坏疽性阑尾炎,效果满意;在降低术后并发症、降低中转开腹率、降低手术费用等方面更具有优势,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探究腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取于我院接受治疗的 48例原发性肝癌患者作为本次对照实验的研究对象,将其分为对照组和观察组,每组随机分配 24例患者,均进行肝癌切除术。其中,给予对照组患者行常规开腹式手术,观察组患者使用腹腔镜微创手术,对比在手术之后,两组患者的并发症发生情况及手术基本情况。结果:经过本次实验发现,采用腹腔镜微创手术治疗的观察组患者,并发症发生率明显低于对照组,( P< 0.05),且在切口长度、手术时间、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间、住院时间等方面,观察组明显优于对照组,( P< 0.05)。结论:使用腹腔镜微创手术对原发性肝癌患者进行治疗,可有效降低对患者身体的影响,促进患者的快速康复。
简介:【摘要】目的:在治疗重度痔疮时探讨痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术的效果。方法:研究开展的时间跨度为2021年1月-2022年1月;在该阶段对研究样本进行明确,主要来源于在我院接受手术治疗的重度痔疮患者,选取典型代表90例进行具体分析,采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号,并使用软件分组。其中接受外剥内扎术的45例患者分为参照组,另外45例患者治疗过程中采用痔上黏膜环型切除术视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录,并进行对比分析。结果:进行手术时间、术中出血量和住院时间比较,手术、住院较短和出血量较少的小组为研究组,且优于按照组(P<0.05)。进行两组术后并发症比较,较高的小组为参照组,优势不如研究组(P<0.05)。结论:在重度痔疮治疗的过程中无论外剥内扎术治疗,还是痔上黏膜环型切除术均具有一定的效果,但后者效果明显优于前者,具有较高的适用性,可加大推广力度。
简介:【摘要】目的:在治疗重度痔疮时探讨痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术的效果。方法:研究开展的时间跨度为2021年1月-2022年1月;在该阶段对研究样本进行明确,主要来源于在我院接受手术治疗的重度痔疮患者,选取典型代表90例进行具体分析,采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号,并使用软件分组。其中接受外剥内扎术的45例患者分为参照组,另外45例患者治疗过程中采用痔上黏膜环型切除术视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录,并进行对比分析。结果:进行手术时间、术中出血量和住院时间比较,手术、住院较短和出血量较少的小组为研究组,且优于按照组(P<0.05)。进行两组术后并发症比较,较高的小组为参照组,优势不如研究组(P<0.05)。结论:在重度痔疮治疗的过程中无论外剥内扎术治疗,还是痔上黏膜环型切除术均具有一定的效果,但后者效果明显优于前者,具有较高的适用性,可加大推广力度。
简介:【摘要】目的:探讨剖宫产同期行子宫肌瘤切除术的临床疗效与安全性。方法:收集 2016年 9月 ~2018年 9月期间我院妇产科收治的 100例妊娠伴随着子宫肌瘤患者,按照抽签方式随机将患者均分为对照组和观察组,每组各 50例,对照组患者采取剖宫产择期子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者采取剖宫产同期行子宫肌瘤切除术治疗,观察两组患者围术期指标、新生儿 Apgar评分及术后并发症。 结果:与对照组相比,观察组手术时间更长( P< 0.05), 术中出血量、恶露持续时间、住院时间及新生儿 Apgar评分无统计学差异 ( P > 0.05); 观察组术后并发症发生率为12%,对照组术后并发症发生率为 10%,并发症对比无显著性差异 ( P > 0.05)。 结论: 采取 剖宫产同期行子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者的临床效果好,安全性较高,可避免患者二次手术创伤,降低手术风险。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合。方法:在院内接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者中抽取出 50例进行对比调查,依据随机数字抽样原则分组,给予常规手术室护理的 25例患者为对照组,给予全面手术室护理配合的 25例患者为观察组,将手术时间、术后并发症等作为指标进行统计分析。结果:观察组患者的手术时间为 45.26±5.01min,明显小于对照组的 55.16±5.02min,组间对比差异显著;观察组平均住院时间与下床活动时间以及排气时间与对照组对比并无明显差异。观察组中有 1例患者出现感染情况,并发症发生率为 4.00%,对照组中有 3例发生感染情况, 1例发生皮下气肿情况, 2例发生肩部酸痛情况,并发症发生率为 24.00%,组间对比差异显著。观察组所有患者对于护理服务均表示满意,总满意度达到了 100.00%,对照组中有 5例患者表示不满意,总满意度为 80.00%,组间对比差异显著。结论 :虽然腹腔镜胆囊切除术具有较多的优势,但是在手术治疗后也可能会引发皮下水肿、高碳酸血症等并发症,威胁到患者的健康,同时也会影响到术后患者的康复质量。基于这一点考虑,在整个治疗过程中需要给予必要的护理干预。研究证实在腹腔镜胆囊切除术中加强手术室全面护理配合,有助于缩短手术时间,同时也能够在一定程度上控制相关并发症发生,对于患者早期康复具有重要意义。
简介:【摘要】目的:研究小儿发育不良隐睾手术中使用睾丸切除术的临床效果与应用价值。方法:选择 2017年 3月 -2019年 3月期间于我院治疗隐睾症的患儿 76例,所有患儿证实为睾丸发育不良导致隐睾,行超声检查后采用外科手术治疗,根据睾丸发育情况和家长意愿选择是否进行睾丸切除术,对患儿术后睾丸发育情况和患儿家长满意度进行数据分析。结果:切除睾丸的患儿健侧睾丸发育良好,无睾丸结构未见、萎缩的情况发生,保留睾丸的患儿发育良好仅 24例,差异具有统计学意义( P< 0.05)。睾丸切除的患儿家长满意度明显比保留睾丸的患儿家长满意度高,差异具有可比性( P< 0.05)。结论:术后随访结果显示切除睾丸的患儿健侧睾丸发育良好,家长满意度也较高,在临床上需根据患儿睾丸发育情况和家长意愿选择是否进行睾丸切除术。