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  • 简介:摘要目的探讨对口腔颌面部大面积复杂血管瘤采用多种方法进行综合序列治疗在临床上取得的效果。方法按照平阳霉素碘化油乳剂-局部注射鱼肝油酸钠-激光-手术的程序或激素-局部注射平阳霉素的治疗步骤,综合治疗来我院接受治疗的187例患有口腔颌面部大面积复杂血管瘤的患者。考虑患者的年龄、病变大小以及发病部位进行适当的程序调整,治疗效果根据患者在接受治疗后其面部形态、瘤体大小以及局部功能等多方面的变化作为评价指标。结果194例中取得优治疗效果占80.93%共157例,良治疗效果占16.49%共32例,一般治疗效果占2.58%共5例,差治疗效果为0例。结论对口腔颌面部大面积复杂血管瘤采取多方法综合序列进行治疗在临床上具有改善面部形态、提高治疗效果以及维持局部功能的重要意义。

  • 标签: 颌面部血管瘤 血管畸形 整形 模式研究
  • 作者: 李伟 于会艳 王海涛 方芳 蒋云 刘银红
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第27期
  • 机构:北京医院老年医学部神经内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院肾内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730
  • 简介:摘要嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)神经系统受累多表现为多发性单神经,少数可出现中枢神经系统受累。我们报道1例经病理证实的EGPA伴周围及中枢神经系统同时受累的患者,经激素及环磷酰胺治疗后,该患者临床症状迅速改善。

  • 标签: 周围神经病 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
  • 简介:【摘要】目的 探讨经外周及深静脉泵入血管活性药对血管的影响。方法 本次试验选取我院2019年12月-2021年12月收治的危重患者74例进行研究,按照患者就诊顺序分为各37例的两组,对照组经外周静脉泵入血管活性药,研究组经深静脉泵入血管活性药,比对两组收缩压水平。结果 研究组比对照组3 min、5 min收缩压水平更高,组间差异明显(P

  • 标签: 深静脉 血管活性药 泵入 血管
  • 作者: 廖然超 李伟 戴春富
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2023年第02期
  • 机构:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳神经颅底外科 国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室,上海 200031 云南省临沧市人民医院耳鼻咽喉科,临沧 677000,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳神经颅底外科 国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室,上海 200031
  • 简介:摘要本文报道1例并发于VHL综合征的内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)。患者,男,42岁,因“左耳听力下降4个月”就诊,伴搏动性耳鸣、眩晕。耳内镜示左耳鼓膜完整,鼓膜后下象限见红色新生物膨出,MRI提示肿瘤位于后颅窝,累及颈静脉孔、内听道,增强后明显强化。基因检测结果显示:VHLc.486C>G, p.Cys126Trp,VHL基因3号外显子486位点C碱基错义突变为G碱基,126位的半胱氨酸被色氨酸取代。选择经颞下窝径路、面神经无张部分前移位及岩下窦隧道填塞技术完整切除肿瘤,术后无脑脊液漏,病理确诊为内淋巴囊肿瘤,术后1周顺利出院。患者出院1年复查显示面神经及后组颅神经功能正常,未见肿瘤复发。

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  • 简介:【摘要】目的 探讨 CT诊断盆腔囊性占位病变的影像表现与临床特征。 方法 应用分类效果分析法对2014年 6月~ 2017年 1月经我院治疗的女性盆腔囊性占位病变患者 86例进行 CT资料与手术结果对比分析研究。 结果 通过手术后对比所有病例的CT影像分析得出, CT在诊断病灶形态、囊壁、分界、位置、密度以及边缘的准确率分别是 91.86%、 94.18%、 90.69%、 96.51%、 91.86% 88.37%,说明 CT影像在诊断 盆腔囊性占位病变的辨别中准确率较高。结论 CT 影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致, CT诊断对盆腔囊性占位病变的判断比较准确。

  • 标签: 盆腔囊性占位病变 CT影像 诊断
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  • 简介:[摘要] 神经梅毒(Neurosyphilis ,NS)是梅毒螺旋体(Treponemiapallidum,TP)侵犯中枢神经系统所引起的慢性系统性感染性疾病。各期梅毒均可发生中枢神经系统损害。由于神经梅毒临床表现复杂多样,不典型或无症状,临床诊断具有一定难度,易发生误诊漏诊。本文就近年神经梅毒临床诊疗现状脑脊液的相关研究作一综述。

  • 标签: [] 神经梅毒 脑脊液 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析不同肩周疾病对患者中,应用超声影像引导下糖皮质激素注射疗法的效果及临床价值。方法:选取我院收治的 90例肩周炎患者,收治的时间为 2018年 2月至 2019年 3月。其中肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、 喙突下滑囊炎患者各 30例。结果:相比于治疗前,肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、喙突下滑囊炎患者治疗后的疼痛评分均低( P< 0.05)相比于治疗前,肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、 喙突下滑囊炎患者治疗后的关节活动度评分均高( P< 0.05)。结论:给予肩周病变超声引导下糖皮质激素法进行治疗,患者的关节活动情况改善,且疼痛程度减轻,值得推广。

  • 标签: 糖皮质激素 超声影像 肩周病变
  • 简介:摘 要:目的:研究肺部低剂量CT扫描在胸部结节性病变筛查的应用价值。方法:选择2021年01月-2021年12月到本院入院接受胸部结节性病变的患者100例,运用常规剂量CT扫描方式低剂量CT扫描方式对患者诊断,分析筛查价值。结果:低剂量组肺结节检出率93.00%仅略微低于常规剂量组94.00%,P>0.05;两组各种扫描各类征象,低剂量组常规剂量组各类征象对比,P>0.05;低剂量组难以定性概率显著高于常规剂量组,但P>0.05。结论:运用肺部低剂量CT扫描方式度胸部结节性病变筛查价值常规剂量价值所差无几,但此种诊断方式可降低患者检查对患者造成的负面影响,可推广。

  • 标签: 肺部低剂量CT扫描 胸部结节性病变 筛查 应用价值
  • 简介:[摘要]目的 探讨CT血管成像技术在诊断心绞痛患者中的临床价值。方法 选取我院2017年1月-2020年6月确诊的心绞痛患者45例,患者均经心电图、心脏彩超、心肌灌注、心肌肌钙蛋白、心肌酶谱等指标检查联合诊断确诊,可作为金标准,并采用CT冠脉血管成像技术诊断,比较CT血管成像和金标准诊断冠脉内壁狭窄程度的区别。结果CT血管成像诊断病变冠脉总数为132例,金标准显示病变冠脉总数为157例。CT血管成像和金标准重度狭窄、狭窄轻度狭窄例数差异无统计学意义(χ2=0.136、0.013、0.180,P=0.712、0.909、0.671)。结论 CT血管成像技术在诊断心绞痛患者中的临床价值较高,值得在心绞痛患者的诊断中推广应用。

  • 标签: [] CT血管成像 心绞痛 诊断价值
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  • 简介:摘要目的探讨老年人脑小血管病与甲状腺功能的关系。方法连续纳入于2019年5月至2020年11月于北京医院老年医学部参加查体、有头部磁共振成像(MRI)及血清甲状腺功能检查的60岁以上的被试者314例进行横断面研究。脑小血管病组要求头部MRI达到以下标准:Fazekas评分≥3分;或Fazekas评分≥2分,合并1个腔隙;有新发皮层下梗死灶;有脑微出血。比较脑小血管病组(129例)无脑小血管病组(对照组,185例)的甲状腺功能有无差异。结果脑小血管病组对照组的甲状腺功能比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平差异有统计学意义(t=3.270,P=0.001)。有腔梗组无腔梗组的FT3水平差异有统计学意义(t=3.106,P=0.002),有脑微出血组无脑微出血组的FT3水平差异有统计学意义(t=2.125,P=0.034),脑白质高信号的Fazekas评分各组间反三碘甲状腺原氨酸(反T3)(F=3.092,P=0.027)、FT3(F=5.427,P=0.001)、游离甲状腺素(FT4)(F=2.646,P=0.049)水平差异有统计学意义。校正高脂血症、反T3、FT4后,年龄(OR=1.044,95%CI:1.022~1.067,P=0.000)、高血压(OR=0.533,95%CI:0.294~0.963,P=0.037)、FT3(OR=0.276,95%CI:0.159~0.478,P=0.000)与脑小血管病有关。结论老年人正常范围内较低的FT3水平与脑小血管病相关。

  • 标签: 脑小血管病 甲状腺激素类 脑白质高信号 脑微出血
  • 简介:[摘要 ]目的 探讨 CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值。方法 回顾性分析 2014年 1月 -2017年 7月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者 100例,于术前一周进行减影血管造影、 CT血管成像、彩超检查,对三种检测方法对于颅内肿瘤检出率比较。结果 减影血管造影、 CT血管成像、彩超检出率分别为 96.00%、 91.00%、 86.00%。减影血管造影 CT血管成像检出率无明显差异( P>0.05),彩超检出率明显低于减影血管造影 CT血管成像,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 CT 血管成像技术应用于下肢动脉硬化闭塞症检查中具有可靠的准确性、安全性 , 临床应用价值较高。

  • 标签: [ ] CT血管成像 下肢动脉硬化闭塞症 临床诊断价值
  • 简介:【摘要】目的:分析评价脑血管病所致认知障碍采用尼莫地平治疗的临床疗效。方法:2020年3月~2021年3月行相关研究,抽选样本为本院收治84例脑血管病所致认知障碍患者,以随机病历号抽签模式划分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组患者均行基础性治疗干预,研究组患者加用尼莫地平治疗,对比分析两组相关指标。结果:对比两组治疗后MOCA评分、MMSE评分,研究组更具优势(P<0.05);对比两组临床疗效,研究组更具优势(P<0.05)。结论:脑血管疾病所致认知障碍采用尼莫地平治疗疗效显著,可全面推广应用。

  • 标签: 尼莫地平 脑血管病 认知障碍
  • 简介:摘要目的探讨晶状体自发荧光强度比值(LFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法为横断面研究。自2020年5月至2021年1月,从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例,收集上述研究对象的人口学特征、吸烟史、疾病史,测量收缩压、舒张压、身高、体重,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标,并计算体重指数、估算的肾小球滤过率。运用晶状体荧光显微镜测定受检眼LFR,采用基于DR早期治疗研究(ETDRS)评分对眼底图像进行分级。按LFR三分位水平分为3组:LFR最低组(Q1组,LFR<20.20%,196例)、LFR中间组(Q2组,LFR 20.20%~25.88%,198例)LFR最高组(Q3组,LFR≥25.89%,196例)。采用logistic回归分析探讨LFR与DR之间的关联,并以受试者工作特征曲线(ROC)评价LFR单独或联合HbA1c筛查DR的效能。结果随着LFR水平的升高,DR的患病率呈上升趋势[Q1组5.10%(10/196),Q2组11.62%(23/198),Q3组30.10%(59/196);趋势性P值<0.001]。以ETDRS评分≥31为参考标准,校正年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、估算的肾小球滤过率、吸烟史后,LFR每增加1个标准差,DR患病风险增加2.34倍(95%CI 1.68~3.26)。当以ETDRS评分≥31为参考标准时,LFR筛查DR的曲线下面积(AUC)为0.783,灵敏度为64.15%,特异度为84.36%,将LFR与HbA1c联合后,AUC提升至0.865,灵敏度提升至94.34%。结论LFR与DR患病风险正相关,且对于DR筛查表现出较高的AUC及特异度,联合HbA1c可提高其筛查效能。

  • 标签: 糖尿病并发症 糖尿病视网膜病变 血红蛋白A,糖基化 糖基化终末产物 晶状体自发荧光强度比值
  • 简介:摘要:目的 对比78例乳腺占位性病变患者的病理分析B超检查。方法 回顾性分析2019年1月至6月来我院治疗的78例乳腺占位性病变患者临床检验资料,所有患者入院后均利用B超完成衬垫间接探测,明确病变部位后选择恰当姿势完成检查,由浅入深的与正常乳腺声像图比较,观察B超检查与病理分析的符合率。结果 病理分析准确率为100.00%,B超诊断准确率可达96.15%,与病理分析极其相近(P>0.05),差异无统计学意义。结论 B超检查在临床诊断中准确性良好,与病理分析结果符合率相近,可以用于乳腺占位性病变患者早期诊断,值得应用与推广。

  • 标签: 乳腺占位性病变 病理分析 B超检查 比较
  • 简介:摘要目的探讨硫辛酸在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)治疗中的应用效果。方法本研究选取2014年1月—2018年12月我院收治的40例NMOSD患者作为研究对象,随机分为观察组对照组,各20例;对照组采用标准方案治疗,观察组在标准治疗基础上加用硫辛酸治疗;两组均随访1年以上,对两组治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束时神经功能及1年内复发情况进行对比分析。结果经治疗两组EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各时间点EDSS评分显著低于对照组(P<0.05);一年内对照组复发率显著高于观察组(40%vs5%,χ2=5.1613,P<0.05)。结论在标准治疗基础上加用硫辛酸可显著提高NMOSD患者神经功能恢复情况,且降低疾病复发率,可在临床应用。

  • 标签: 视神经脊髓炎谱系疾病 标准疗法 硫辛酸 神经功能
  • 简介:摘要目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中,腔隙灶44例(21.9%),中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%),中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%),基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%),脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(OR=1.876,95%CI:1.045~3.364,χ2=4.441,P=0.035)、PVWMH(OR=2.821,95%CI:1.517~5.244,χ2=10.752,P=0.001)、DWMH(OR=2.130,95%CI:1.108~4.092,χ2=5.145,P=0.023)及EPVS(OR=3.258,95%CI:1.675~6.334,χ2=12.129,P=0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMHEPVS及CMB与年龄增长相关(P<0.05)。腔隙灶与PVWMH(b=0.231,P=0.001)、DWMH(b=0.247,P=0.000)、EPVS(b=0.215,P=0.001)呈正相关,PVWMH与DWMH(b=0.546,P=0.000)及EPVS(b=0.388,P=0.000)呈正相关,DWMH与EPVS(b=0.357,P=0.000)及CMB(b=0.177,P=0.009)呈正相关。结论老年人群中无症状性CSVD的发生率高,CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。

  • 标签: 脑小血管病 腔隙灶 脑白质病变 脑微出血 血管周围间隙扩大