简介：摘要:目的:探究在针对危重症患者进行治疗的过程中，急诊呼吸机阶段性治疗的重要性，并且通过治疗效果的探究，为后期的临床呼吸机应用提供相应的数据及参考。方法:为了探究急诊呼吸机进行阶段治疗的治疗效果，选择了在急诊接受治疗的患者40名，然后在对照组A组中规定的患者人数为20名，在实验组B组中规定的患者人数也为20名，然后采取不同治疗方式，对A、B组中患者的治疗效果进行对比分析。结果：通过对相关数据进行收集和分析，可以明确在A组中使用传统呼吸机进行治疗的患者，其复苏的成功率在60%左右，而使用急诊呼吸机进行治疗的B组患者，其复苏的成功率达到了85%。结论:通过对患者的复苏成功率进行对比分析，可以明确针对急危重症患者进行治疗，采取急诊呼吸机进行阶段性治疗的方式具有较高的成功率，并且临床治疗效果更为显著，所以可以在后期临床应用上进行推广。

简介：摘要：目的：研究无缝隙护理管理在消化内科危重症患者护理中的应用效果。方法：选取医院消化内科收治的 204例危重症患者并随机分为两组，研究组（ n=102）无缝隙护理，对照组（ n=102）常规护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组， P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05。结论：无缝隙护理管理在消化内科危重症患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者情绪，减少并发症情况，促进患儿更好的恢复健康，值得大力推广和引用。

简介：

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

简介：【摘要】目的 探究对神经外科危重患早期行鼻空肠管营养护理有何影响以及效果。方法 选取 2018年 3月至 2019年 1月 100例神经外科患者，按双盲法分为对照组 50例（常规护理）、研究组 50例（早期鼻空肠管营养护理），对比两组并发症情况。结果 对照组并发症发生率（ 18%）明显高于研究组（ 6%），组间差异显赫， P＜ 0.05。结论 早期行鼻空肠管营养护理可有效降低神经外科危重患者并发症发生率，使患者预后效果更佳，值得应用。

简介：　　【摘 要】目的：對集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用进行探讨。方法：选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象进行对比研究，其中对照组患者进行常规治疗，试验组患者在常规临床治疗的基础上围绕气道管理开展集束化护理，然后进行对比。结果：试验组患者出现肺炎并发症的比例明显较低。结论：集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用，能够有效防范肺炎并发症的出现。  　　【关键词】神经外科重症患者 ;集束化护理 ;气道管理 ;应用  　　引言  　　神经外科重症患者主要表现为颅脑损伤，而对于神经外科重症患者而言，还会出现并发症，其中，肺炎为主要的并发症之一【 1】，从护理学的角度出发，通过开展集束化护理进而实现对患者气道的科学管理，是防治肺炎并发症出现的重要途径之一【 2】，基于此，本文则针对集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用展开讨论。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 临床资料  　　选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象，患者年龄为 25—72岁，平均年 40.5岁。患者随机分为试验组和对照组，每组 100名患者两组基本资料统计学无明显差异。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 护理方法  　　对照组患者进行常规性的临床治疗。试验组患者在常规治疗的基础上融合集束化护理措施，然后进行观察，并做好相应的记录【 3】。具体包括：药物应用方面，护理人员在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药，在用药期间做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测，并且根据患者的疾病控制情况，通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整【 4】。明确向患者介绍所需服用的各类药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等，通过必要的沟通，使患者明确药物治疗的重要性，并严格按照医嘱进行服药。吸氧操作的优质护理，对患者进行科学的吸氧操作，使其气道保持良好状态【 5】。日常生活的护理，通过病房环境的有效控制，为患者气道提供良好的外部环境，再加上必要的营养护理及活动管理，为患者进行疾病质量提供良好的保障。  　　心理护理方面，保住患者保持良好的心理状态，进而积极配合医护人员开展临床治疗工作，进而不断提升临床治疗效果【 6】。  　　记录的指标包括患者是否出现肺炎并发症。  　　 1.3统计学方法  　　采用统计软件包 SPSS17.0对所得数据进行分析、处理。计数资料以率表示，采用 χ2检验。 P<0.05为差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　通过比较可以了解到，试验组神经外科重症患者出现肺炎的比例明显低于对照组患者，所以，集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用，对于神经外科重症患者肺炎并发症的出现具有良好的预防作用。  　　 3 讨论  　　集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用，通过采取一系列的护理措施，能够帮助患者有效防范肺炎并发症，提升其临床治疗效果【 7-9】。具体而言，集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用措施主要包括以下几个方面：  　　 3.1 药物应用的优质护理  　　药物护理是神经外科重症患者护理的重点内容之一，在护理工作中，通过药物的合理应用，能够帮助患者有效控制病情，为此，护理人员应该对此引起足够的重视【 10-12】。具体而言，在药物护理中主要依赖于抗生素类药物，其在控制感染方面有着良好的效果，护理人员要能够在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药，在用药期间，护理人员要对患者的身体状况进行密切关注，做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测，并且根据患者的疾病控制情况，通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整，以此来提升药物治疗效果。为了有效提升药物护理质量，护理人员需要明确向患者介绍所需服用的各类药物，所介绍的内容包括药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等，通过必要的沟通，使患者明确药物治疗的重要性，并严格按照医嘱进行服药【 13】。  　　通常情况下，口服类药物的服用，护理人员必须引导患者按时按量的服用，而且，在此类药物使用之后，护理人员需要对患者身体状况进行密切监测，一旦出现不正常的反应，则需要在第一时间与诊疗医师取得联系。  　　 3.2 吸氧操作的优质护理  　　在神经外科重症患者的临床治疗中，吸氧操作护理是气道管理的重要内容之一【 14】，当患者出现呼吸困难症状时，护理人员应该对患者进行及时的吸氧操作，在吸氧过程中，护理人员要进行密切观察，并根据患者呼吸情况对吸氧量进行适当的调整，而且要做好吸氧管的检查工作，防止脱落或堵塞。对于护理人员，可以在吸氧操作护理的基础上，进一步完善环境护理工作，从而为患者呼吸系统的稳定以及功能的恢复提供良好的保障【 15】。护理人员应该认识到，通过建立良好的病房环境，能够为患者的临床治疗奠定良好的基础，因此，在神经外科重症患者的护理工作中，护理人员应该保持病房光线的柔和，并合理控制室内稳定，每天定期对病房进行通风，使病房始终保持空气清新，减少病房空气中的不良因子对患者呼吸系统的刺进。而且，通过建立病房良好环境，还能够帮助患者提升睡眠质量，进而帮助患者保持一种良好的身体状态，有效促进其临床治疗工作的开展。对于神经外科重症患者而言，良好的病房环境，能够有效预防肺部感染，所以，环境护理工作的高效开展有着重要的意义。  　　 3.3 日常生活的优质护理  　　在神经外科重症患者的临床治疗中，日常生活优质护理的主要目的在于帮助患者保持良好的身体状态，进而实现疾病的有效控制。具体而言，首先要做好患者的饮食护理，为了确保膳食的科学合理性，护理人员要帮助患者控制食物的每次摄入量和摄入次数，其次要注意所摄入食物的种类，其中应该以低糖、低脂、高纤维为主，为患者所提供的食物中，尽可能包含优质蛋白，在日常治疗中，医护人员可以定期向患者提供水果和粗粮【 16】。在患者所摄入的食物中，应尽可能减少刺激性食物的摄入，如辛辣、高油、高糖等食物，针对存有不良饮食习惯的患者，治疗人员要帮助其及时改正，如坚决不允许患者抽烟，总的来看，护理人员为患者所提供的食物应该以低糖、低脂、高纤维、高维生素为主，在治疗期间，需要督促患者形成饮食规律。其次，护理人员要做好患者的体位管理，在患者卧床期间，护理人员要帮助患者进行翻身活动，而且，在帮助患者翻身后，如果患者保持侧卧状会感觉到舒适，那么护理人员应该帮助患者使其身体与病床呈现 30度的夹角 ;如果患者保持平卧状会感觉到舒适，那么护理人员则应该将薄软枕放置于患者的背部、膝盖下以及脚踝之下 ;如果患者保持半卧状会感觉到舒适，那么护理人员应该通过对床位的调整，使患者背部与床面的角度在 30度以下，而且这一状态的保持时间应该控制在 30分钟以下。如果患者不适合进行翻身活动，护理人员则应该将软枕垫放置于患者的肩部、腰骶以及足跟部位，护理人员所选择的软枕垫应该保持 10厘米厚度比较合适。

简介：摘要：目的：研究延长美罗培南输液时间对ICU重症感染者的治疗效果。方法：选取2017年4月～2019年4月在我院ICU住院的64例重症感染患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各32例，两组均给予静脉滴注美罗培南治疗，对照组采用单剂量间歇输液，观察组延长输液时间，比较两组用药前和用药72h后的SOFA评分、白细胞计数以及C反应蛋白水平；比较两组不良反应发生率以及治愈率。结果：用药72h后观察组的SOFA评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均优于对照组；两组不良反应发生率相比，无统计学差异，P＞0.05；观察组的治愈率为68.75％高于对照组的34.38％；观察组28d死亡率为12.50％低于对照组de 34.38％，P＜0.05。结论：延长美罗培南输液时间可有效提高抗炎效果，疗效显著，安全性好，值得临床推广。

简介：[ 摘要 ] 目的：总结自体免疫性脑炎患者预防口腔黏膜及舌咬伤的护理经验，提高对该疾病的临床认识，为临床护理工作提供经验。方法：回顾性分析 2018 年 10 月到 2019 年 9 月病区收治的 6 例自体免疫性脑炎患者的安全护理措施。结果：通过提供有效的安全护理措施，可以减少或避免意外的发生，减少住院时间，促进患者早日回归家庭。结论：自体免疫性脑炎临床表现复杂，无特异性，密切观察病情变化、及时提供有效的安全护理措施有利于促进患者的康复，提高患者的生存质量。

简介：【摘要】目的：分析个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的应用效果。方法：采取随机数字表法，将我院 2018年 4月 ~2019年 8月收治的 60例重症肺炎高热惊厥患儿分为对照组和观察组，每组均为 30例，对照组接受基础护理，观察组接受个性化护理，观察两组退热时间、止惊时间及住院时间。结果：观察组退热时间、止惊时间及住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 重症肺炎高热惊厥患儿中实施个性化护理，可快速改善患儿临床症状，缩短患儿住院时间，效果显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探究综合护理干预对ICU危重症患者应激性高血糖的效果研究。方法 选择性分析本院自2019年1月-2020年1月收取的60例应激性高血糖危重症患者作为研究对象，依照数字分析的形式分成对照组和观察组，分成给予常规护理和综合护理干预两种模式。比较两组患者之间的护理满意度、空腹血糖以及不良事件发生率。结果 对照组患者的满意度要低于观察组，数据分析有显著的变化；观察组患者的空腹血糖要优于对照组，数据分析有差异；对照组患者的不良事件发生率要高于观察组，差异性明显并且具体统计学价值。结论 在临床ICU危重症患者护理当中，针对应激性高血糖需要给予综合护理干预，可以有效改善患者的预后情况，增加患者的满意度。此外，值得临床大力的采纳和推广。

简介：【摘要】目的：分析重症哮喘患者中，应用无创呼吸机联合综合优质护理的干预效果。方法：选取我院收治的84例重症哮喘患者，随机将其等分为常规组以及干预组，两组均给予无创呼吸机进行治疗，常规组接受常规护理，干预组接受综合优质护理干预。将两组干预前、后的各血氧饱和度进行对比。结果：干预后，干预组血氧饱和度较常规组高（P＜0.05）。结论：综合优质护理联合无创呼吸机治疗，在重症哮喘患者中的应用效果较好，其呼吸困难症状得以明显缓解。

简介：【摘要】：目的：探索规范化护理在急诊危重症患者安全转运的临床效果 。方法：选择 120 例急诊危重症 患者为试验对象，选择抓阄随机化分组 ，各 60 例， 分别选择 规范化护理、常规护理 。结果：观察组检查等待时间（ 0.52±0.07 ） min 、转运时间（ 12.69±1.52 ） min 短于对照组，转运期间意外事件发生率 （ 1.67% ） 低于对照组（ P ＜ 0.05 ） 。结论：在转运急诊危重症患者时，运用规范化护理效果显著 。

简介：摘要：目的：本次实验将采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果进行探究。方法：本次实验选取了 2018年 1月 -2019年 6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为重症病毒性脑炎，并需要开展治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对 56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用热毒宁联合丙种球蛋白治疗。结果：根据患儿治疗期间症状时间统计，观察组 28名患儿中，发热时间 (2.1±0.6)d,昏迷时间（ 1.9±1.1)d；对照组 28名患儿中，发热时间 (6.4±1.3)d,昏迷时间（ 4.2±1.3)d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在治愈有效率上看，观察组 28名患儿中，治愈的患儿 21名，有效的 5名，无效的 2名，治愈有效率为 92.8%；对照组 28名患儿中，治愈的患儿 14名，有效的 6名，无效的 8名，治愈有效率为 71.4%，观察组的治愈有效率明显优于对照组。因此，我们认为观察组治疗更佳。结论：采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果较好，能够改善患儿病情，治愈有效率高，值得进一步推广应用。

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

简介：【摘要】目的 分析老年重症高血压性脑出血的临床急救以及围术期的护理体会。方法 选取我院收治的46例重症高血压性脑出血患者作为此次的研究对象，选取时间为2018年3月-2019年3月间，对本次研究的46例重症高血压性脑出血患者的临床急救效果以及围术期护理进行分析。结果 本次观察的46例老年重症高血压性脑出血患者中，经过临床抢救后存活下来的有36名，抢救成功率为78.26%，未抢救成功导致死亡的有10名，抢救失败率为21.74%。结论 对老年重症高血压性脑出血患者做好临床急救措施以及围术期护理措施，可有效挽救患者的生命，提高抢救效果。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨压疮风险预警护理干预在重症 脑血管 患者压疮的预防效果。 方法： 选取 70 例我院收治的重症 脑血管 患者作为本次研究对象，患者治疗时间为 2017 年 3 月至 2019 年 5 月，按照护理方式的不同分常规护理组与预警护理组，两组患者各分配 35 例。常规护理组选择常规护理方法进行护理干预，预警护理组选择压疮风险预警护理方法进行护理干预，护理完成后，对比两组患者的压疮发生率和发生程度。 结果： 常规护理组 35 例 患者护理后压疮发生率为 28.56% （ 12/35 ）， 其中 1 度压疮 7 例， 2 度压疮 3 例， 3 度压疮 0 例， 4 度压疮 0 例； 预警护理组 35 例 患者护理后压疮发生率为 8.57% （ 3/35 ）， 其中 1 度压疮 3 例， 2 度压疮 0 例， 3 度压疮 0 例， 4 度压疮 0 例 ，经对比 预警护理组 35 例 患者 的压疮发生率和发生程度明显优于常规护理组 35 例 患者 的压疮发生率和发生程度 ，组间数据差异明显 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在重症 脑血管 患者压疮的预防中，采用压疮风险预警护理干预相较于常规护理方法而言效果，能够明显减少患者出现 压疮 的情况，同时也减少深度压疮的情况，有效改善患者的生活质量，改善了患者的临床护理效果。

简介：【摘要】目的： 分析 重症颅脑损伤患者急救应用快捷护理路径的效果。 方法： 选择本院在 2018 年 1 月 ~2019 年 4 月收治的 重症颅脑损伤患者 50 例，将 50 例患者采用随机数字表法分成实验组 25 例与对照组 25 例，对照组接受常规护理路径，实验组实施快捷护理路径，比对两组患者急救死亡率、住院死亡率、抢救时间、住院时间。 结果： 实验组患者急救死亡率、住院死亡率、抢救时间、住院时间与对照组临床指标数据比对有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 重症颅脑损伤患者急救应用快捷护理路径，可以有效改善患者死亡率，缩短抢救时间及住院时间，改善预后，促进康复。

简介：【摘要】 目的 探究对神经外科重症医学科昏迷患者应用早期护理干预对于失禁性皮炎治疗效果的影响。 方法 纳入实验研究的116例患者均为神经外科重症医学科昏迷病症患者，均存在失禁性皮炎表现，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用早期护理（实验组，n=58）及常规护理（对照组，n=58）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组临床治护的总有效率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对神经外科重症医学科昏迷失禁性皮炎患者应用早期护理干预方式可有效改善患者临床症状，优化临床疗效。

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.

简介：摘要：目的：本次实验将采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果进行探究。方法：本次实验选取了 2018年 1月 -2019年 6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，确诊为重症病毒性脑炎，并需要开展治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对 56例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用热毒宁联合丙种球蛋白治疗。结果：根据患儿治疗期间症状时间统计，观察组 28名患儿中，发热时间 (2.1±0.6)d,昏迷时间（ 1.9±1.1)d；对照组 28名患儿中，发热时间 (6.4±1.3)d,昏迷时间（ 4.2±1.3)d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在治愈有效率上看，观察组 28名患儿中，治愈的患儿 21名，有效的 5名，无效的 2名，治愈有效率为 92.8%；对照组 28名患儿中，治愈的患儿 14名，有效的 6名，无效的 8名，治愈有效率为 71.4%，观察组的治愈有效率明显优于对照组。因此，我们认为观察组治疗更佳。结论：采用热毒宁联合丙种球蛋白针对小儿重症病毒性脑炎治疗效果较好，能够改善患儿病情，治愈有效率高，值得进一步推广应用。