简介：摘要目的探讨肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床护理体会。方法选取我科收治的肝硬化患者52例进行分析讨论，均发生食道胃底静脉曲张破裂出血，密切观察患者病情，做好相关的病情记录，采取急救护理干预和针对性止血的护理措施。结果此组患者经治疗和护理后显效率为73.1%，有效率为21.2%，无效率为5.7%。结论对于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的患者进行密切病情观察及急救止血护理措施，能够明显的提高临床抢救成功率，减少并发症的发生率，降低患者的死亡率，提高临床治疗效果的同时提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂患者的临床护理方式。方法2013至2014年我院共接收了30例肝硬化上消化道出血患者，根据循证护理的方式来进行患者的病情观察、用药护理、心理护理等等一系列的护理措施，改善患者的病情。结果通过积极的治疗和护理后，我院的抢救成功率有了很大的提升，换的死亡率有所降低，可以有效的避免患者的出血以及并发症出现。结论使用循证护理能够让肝硬化合并食道胃底静脉曲张患者获得科学的护理，避免其病情的恶化和再次出血的风险产生，患者的临床住院时间比较短，治疗效果比较好，临床中给患者的经济负担也起到了减轻效果。

简介：摘要目的探讨如何提高肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者的护理质量，降低死亡率。方法在急救护理、饮食护理、心理护理及出院指导等方面进行科学护理。结果促进了疾病好转、防止再次出血。结论急救护理是关键，饮食护理不容忽视。

简介：摘要：目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的应用效果。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院进行治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血94例为研究对象，随机均分两组，对照组共47例，提供垂体后叶素方案，研究组共47例，提供泮托拉唑联合生长抑素方案，对比两种方案应用效果。结果

简介：摘要目的探讨胃镜下与保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的回顾性比较研究。方法收集2016年1月至2018年1月来我院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=50）进行保守治疗，观察组患者（n=50）进行胃镜下治疗，比较两组患者的住院时间和止血成功率，并总结患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间明显低于对照组患者（P<0.05）；对照组患者的止血成功率为76.00%，观察组患者的止血成功率为94.00%，观察组患者的止血成功率显著高于对照组（P<0.05）；对照组患者的治愈率为82.00%，观察组患者的治愈率为98.00%，观察组患者的治愈率显著高于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05）。结论胃镜下治疗相比于保守治疗，胃镜下治疗具有良好的临床治疗效果，能够显著缩短患者的住院时间，提高肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率，值得临床推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨MELD(model for end-stage liver disease)、GBS(glasgow-blatchford score)、AIMS65评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding, EGVB)患者风险评估中的临床应用价值。方法对天津医科大学总医院消化内科2015年1月1日至2018年3月1日入院的182例肝硬化EGVB患者进行回顾分析，依据MELD、GBS、AIMS65评分系统标准针对每例患者进行评分，评估各评分系统正确将肝硬化EGVB归为"高风险患者"的能力，并绘制受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve，ROC)，采用曲线下面积(area under curve，AUC)评估各评分系统针对不同临床结局(输血、再出血、住院死亡)的预测能力，AUC>0.7认为有较高准确性。结果临床结局包括输血113例(62.1%)、再出血31例(17.0%)、死亡11例(6.0%)。MELD评分得分为7～25分，其中得分<9分4例(2.2%)；GBS评分得分为3～16分；AIMS65评分得分为0～3分，其中得分0～1分139例(76.4%，0分68例、1分71例)。MELD、GBS、AIMS65评分系统预测输血的AUC分别为0.514(95%CI：0.439～0.589)、0.681(95%CI：0.608～0.748)、0.669(95%CI：0.596～0.737)；预测再出血的AUC分别为0.525(95%CI：0.449～0.599)、0.528(95%CI：0.453～0.602)、0.580(95%CI：0.505～0.652)；预测住院死亡的AUC分别为0.642(95%CI：0.567～0.711)、0.581(95%CI：0.505～0.653)、0.786(95%CI：0.719～0.843)，AIMS65优于MELD(P＝0.083 6)和GBS(P＝0.047 0)。结论GBS能正确将肝硬化EGVB患者归类为"高风险人群" ，优于AIMS65和MELD评分系统。对于肝硬化EGVB患者，3种评分系统对输血和再出血的预测价值均不高，AIMS65对住院死亡有较高的预测价值。

简介：摘要目的探讨特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床疗效。方法对本院收治的60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行观察，根据电脑随机的方式将之分为两组，即常规组（n=30）行奥曲肽治疗，研究组（n=30）行特利加压素联合奥曲肽治疗。结果研究组止血时间显著短于常规组（p<0.05）；研究组12h止血率、48h止血率均高于常规组（p<0.05）；两组不良反应、再出血率对比无差异（p>0.05）。结论在奥曲肽治疗的同时，联合特利加压素予以进一步治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果更为突出，具有安全可靠、高效等优势，值得临床推广。

简介：目的观察生长抑素与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂叱血的效果。方法将59例老年食管静脉曲张破裂出血病人随机分为两组，对照组用垂体后叶素、硝酸甘油，静脉滴注，维持24h。治疗组同对照组治疗方法，再加用生长抑素(施他宁)联合治疗，止血后继续用药48h停药。结果治疗组和对照组在12h内病情好转，血压稳定，无继续出血者分别为16例(53．3％)和8例(27．6％)，13～24h内止血分别为7例(23．3％)和6例(20．7％)，24h止血总有效率为76．6％和48．3％。25～72h内止血分别为3例(10％)和2例(6．9％)，5d内总止血率为86．6％和55．2％(32／60)。治疗组止血效果明显优于对照组(P<0．01)。疗效欠佳或再次出血需行急症手术者，分别为2例(6．6％)和5例(17．2％)，病死率为3．3％(1／30)和13.8％(4／29)，两组相比联合组的病死率和急症手术率明显低于对照组(P<0．01)。平均住院天数联合组31d，对照组43d，住院天数明显缩短(P<0．05)。结论施他宁与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂出血，具有止血率高、使用安全等优点，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨生长抑素与泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的50例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，按不同治疗方式分为研究组与对照组，每组各25例。对照组行单一奥曲肽治疗，研究组行生长抑素与泮托拉唑联合治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的治疗总有效率为96.00%，且该组输血量（3.45±1.33）U，止血时间（14.57±4.74）h，住院时间（6.37±1.45）d，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论生长抑素与泮托拉唑联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可有效缓解患者临床症状，疗效确切。

简介：【摘要】目的：分析内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及再出血危险因素。方法：选取我院2016年1月-2020年1月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例，全部采取内镜联合药物诊治，观察患者的治疗效果，分析再出血危险因素。结果：治疗后120例患者均成功止血，其中33(27.5%)例发生再出血；90(75.0%)例患者静脉曲张消失，其中25(27.8%)例静脉曲张复发；出现上腹部不适18(15.0%)例，胸痛36(30.0%)例，发热17(14.2%)例，经过对症治疗，不良反应未干扰治疗效果，患者均未出现脓毒血症、异位栓塞等严重并发症；患者出院后跟踪随访至2021年1月，均未出现严重并发症，无死亡病例；Child-Pugh评分、门静脉内径是再出血的独立危险因素，血钠浓度、白蛋白浓度是再出血的保护因素。结论：内镜联合药物诊治EGVB具有良好的疗效，住院期间应密切注意再出血危险因素。

简介：【摘要】目的：探究基于彩超分析肝硬化门脉血流动力学改变同食管静脉曲张破裂出血的关系。方法：将我院参与检验的人员分为四组，均实施彩超分析，四组分别是正常人（A组，50例） 、肝硬化一无食管静脉曲张（B组，25例） 、肝硬化－食管静脉曲张无出血（C组，25例） 和肝硬化－食管静脉曲张合并出血（D组，15例） ，统计相关检查指标。结果：肝硬化三组两两对比结果发现，门静脉血管内径以及血流量无明显差距，且差异无统计学意义（p>0.05）；D组与 B.C 组进行对比，门静脉血流速度显著增加（p

简介：【摘要】 目的 探讨奥曲肽联合凝血酶及奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效。方法 选取2020年1月～2021年12月本院收治的肝硬化EGVB 患者80例，采用随机数字表法分为对照组及观察组，各40例。对照组给予常规对症支持治疗联合奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用凝血酶及奥美拉唑治疗。比较两组的临床疗效，包括治疗有效率、止血时间、住院时间、输血量；治疗前后血清炎性介质白细胞介素-6（IL-6）及c反应蛋白（CRP）水平的变化。统计24h止血率、再出血率、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为92.5％，高于对照组的75％（P <0.05）。观察组止血时间、住院时间、输血量及再出血率均低于对照组，24小时止血率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组IL-6及CRP水平无差异，治疗后两组指标均下降，且观察组IL-6及CRP水平低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P >0.05）。结论 采用奥曲肽联合凝血酶及奥美拉唑治疗EGVB可提高临床疗效，增强止血效果，减轻炎症反应且安全性较高。

简介：摘要肝硬化食管胃底静脉曲张出血的病人通过周密的护理计划，可以防止并发症的发生，从而提高存活率，降低死亡率的发生。

简介：摘要目的探讨心理干预在食管静脉曲张硬化剂治疗中的应用效果。方法13例食管静脉曲张病人在内镜下注射硬化剂治疗过程的护理分析。结果13例病人实施了18例次硬化剂治疗，根据疾病特点及病人不同心理特点实施心理干预，在人文关怀下病人能够积极配合，顺利地完成治疗。结论实施心理干预，重视人文关怀。

简介：摘要回顾性分析2012年2月至2019年10月就诊于嘉兴市第一医院的135例肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的病历资料，并根据手术方式分为腹腔镜组(行腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术，12例)、胃镜组(行单纯胃镜下治疗，77例)和双镜联合组(行腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术联合胃镜下治疗，46例)。通过比较3组患者治疗前与治疗后3个月内肝功能﹑肾功能﹑凝血功能指标发现，双镜联合组患者治疗后总胆红素、直接胆红素、球蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原和D-二聚体均较治疗前改善，而腹腔镜组和胃镜组治疗后获得改善的指标较少。这一结果表明双镜联合治疗后肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的肝、肾与凝血功能的恢复优于单纯腹腔镜和胃镜下治疗。

简介：摘要食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding，EVB)是肝硬化最常见的并发症，致死率高，提前预防一直是临床难点；胃镜是肝硬化食管静脉曲张(esophageal varicea，EV)及EVB诊断的金标准，但因胃镜具有创伤性并具诱发出血风险而不能广泛开展。目前大量研究期望以无创性检测技术替代胃镜成为该疾病早期诊断、后期随访的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振成像、影像组学等影像学技术，这对于EV的诊断具有一定价值，也为EVB风险的评估提供了新思路。作者对近年来EV及EVB无创影像诊断及预测研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究分析胃镜下套扎治疗用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2015年1月一2017年3月我院收治的肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例，随机分为两组，其中观察组43例，选用胃镜下套扎治疗进行处理，对照组45例，选用内科保守治疗进行处理，观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组止血成功43（100%）例，再出血2（4.7%）例，对照组止血成功33（73.3%）例，再出血8（17.8%）例，两组患者止血率、再出血率分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好，能起到迅速止血的效果，且治疗后再出血率较低，值得在临床上予以推广。

简介：摘要胃窦血管扩张症（GAVE）是一种少见病，主要表现为消化道反复的隐匿性出血，病程可长达数年至数十年，需反复输血以改善贫血等症状。本例患者反复黑便，中重度贫血近20年，胃镜检查提示GAVE伴食管静脉重度曲张，经氩离子凝固术（APC）及经颈静脉途径肝内支架门体分流术（TIPS）治疗后，患者消化道出血得到有效控制。

简介：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症危险的并发症,是导致病人死亡的主要原因。传统三腔管压迫止血,死亡率高达50％,而经内镜硬化剂治疗,降低了病人死亡率,可作为首选方法,得到国内外医学界肯定。我院自1997年1月～1999年12月,对62例食管静脉曲张出血病人进行内镜硬化剂治疗取得良好效果。现将我们护理体会介绍如下。