简介：摘要目的探讨食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行硬化治疗的治疗疗效及安全性。方法对我院于2012年11月至2013年12月共18例食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下治疗，采用聚桂醇（1%乙氧硬化醇）加蛇毒血凝酶注射液。观察止血效果及术中、术后并发症。结果17例患者经硬化治疗后成功止血，1例止血失败，于术后24小时内出现呕血，并用三腔两囊管压迫后止血。术后一周复查胃镜，5例患者仍有重度静脉曲张，达28%；12例患者静脉曲张好转，达67%，并有食管溃疡形成。术后常见的并发症有咽痛、吞咽不适，通常1-2天内可自行消失；其次有发热、胸骨后不适、及门脉高压性胃病，但未发生严重的并发症。结论食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下硬化治疗术的疗效可靠，安全性高。

简介：摘要目的分析内镜治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取我院近来3年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组应用内镜静脉曲张结扎术进行治疗，B组应用十四肽生长抑素进行治疗，对比两组临床疗效。结果A组3d内止血45例，30d内止血5例；B组3d内止血30例，30d内止血20例；对比两组止血情况，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论对肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者应用内镜静脉曲张结扎术进行治疗，其临床疗效明显生长抑制素治疗，因此尽早诊断且进行手术，能够在最大程度上降低肝性疾病出现几率。

简介：摘要目的探讨分析肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的危险因素，为临床治疗实践提供参考。方法以我院2011年10月1日-2013年10月1日收治的98例食管静脉曲张破裂（EVB）患者及同期收治的102例肝硬化非EVB患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，选出两组之间差异具有统计学意义的指标，并对对影响肝硬化合并EVB的危险因素进行分析。结果两组患者凝血酶原时间、胃底静脉曲张、腹水量、红色征差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床实践中，医护人员应重视对肝硬化患者上述指标的监管，降低EVB发生率，提高患者预后及生存质量。

简介：摘要目的探讨分析胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理措施以及效果。方法抽取在我院进行胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的20例患者，将他们随机的分成研究组和对照组，对照组患者仅采用常规化的护理措施，研究组患者采用有针对性的护理措施，比较两组患者对护理工作的满意程度以及住院天数。结果研究组10例患者对护理工作的满意度为90％，对照组10例患者对护理工作的满意度为60％；研究组患者的住院天数平均为（5.17±2.03）天，对照组患者的住院天数平均为（10.79±3.01）天，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论实施科学、完善、系统的临床护理措施对胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效显著，能提高患者生存质量，值得推广运用。

简介：摘要目的探讨分析有效的术后护对食管胃底静脉曲张破裂患者内镜下进行止血治疗的有效性。方法回顾我院2013年3月-2014年1月进行门诊收治入院的肝硬化静脉高压合并上消化道出血的患者病例84例，给予患者内镜指导下进行注射黏合剂联合静脉出血处的扎套治疗，给予对照组的患者常规的术后护理，治疗组患者在此基础上进行有效的护理干预，对两组患者的术后止血情况进行对比分析。结果经治疗，治疗组与对照组患者的止血有效率分别是95.24%和78.57%。治疗组患者的有效率明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论有效的术后护理干预对内镜下行食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床治疗效果显著，可以有效的减少术后并发症的发生，达到止血的效果。

简介：摘要探讨经胃镜食管静脉曲张硬化治疗的护理配合。对40例经胃镜食管静脉曲张硬化治疗的护理配合资料进行分析。经治疗26例一次硬化治疗止血，14例2～4次硬化治疗，静脉曲张基本消失。可与内镜诊断同时进行，急诊止血效果确实安全，择期治疗可明显减少再出血率；与其他技术相比，技术简单，设备要求少，容易学习掌握，价格低廉，很易推广，故硬化剂治疗在全球获得广泛应用。

简介：目的评价内镜下静脉曲张套扎（EVL）联合部分脾栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials、Elesiver、全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），使用Rev—Man5．2版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：（1）EVL联合PSE患者根治率高于EVL组（RR=1．55，95％CI：1．27～1．06，P〈0．0001）；EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低（RR=0．43，95％CI：0．26～0．72，P=0．001）；EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义（RR=0．39，95％CI：0．12～1．26，P=0．12）。（2）EVL联合PSE患者血小板计数与EvL组相比明显增高（WMD=53．85，95％CI：45．72～61．98，P〈0．00001）。结论EvL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL，但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小，尚待高质量随机对照试验证实。

简介：摘要目的探讨围术期护理在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗中的应用及临床效果；方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的食管静脉曲张破裂出血，行急诊胃镜下套扎治疗患者23例为观察对象，观察患者住院时间、住院费用及患者满意度；结果本组23例患者对护理感觉满意10例（43.48%），一般11例（47.83%），不满意2例（8.70%），满意率为91.30%本组患者平均住院时间为（5.2±2.1）d，平均住院费用为（1256.4±243.1）元；结论在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗过程中，行围手术期护理能有效促进患者康复，提高护理质量，值得临床推广运用。

简介：摘要目的食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重且致死率高的常见的并发症。总结肝硬化食道静脉曲张破裂出血的护理经验。方法通过对我院2013年1月-2013年12月收治的48例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用硬化剂注射术(EIS)治疗，并对患者术前、术中及术后配合舒适护理，观察舒适护理对患者的康复效果。结果2例患者出血过多不治死亡，46例患者在治疗出院后1-2月内复查预后好，无再出血。结论舒适护理对病人的治疗及预后状况更佳。

简介：摘要目的探讨内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年12月收治的100例食管贲门胃底静脉曲张患者随机分为观察组和对照组，对照组采用内镜结扎及硬化剂联合治疗，观察组采用内镜结扎及组织黏合胶联合治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组中有效48例，总有效率为96.0%与对照组的90.0%无统计学意义(P>0.05)。但观察组的不良反应少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论内镜结扎及组织黏合胶联合食管贲门静脉曲张效果好、不良反应少，值得推广。

简介：目的：评价64层螺旋CT门静脉造影在肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血（EVB）预测中的临床价值。方法使用64层螺旋CT对64例肝硬化患者（消化道出血组30例、非出血组34例）及36例正常对照人群门静脉主干（MPV）、脾静脉（SPV）、胃左静脉（LGV）、肝内门静脉左支（IHLPV）和肝内门静脉右支（IHRPV）进行测量；应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价上述各指标预测EVB的价值。结果肝硬化患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为（1.68±0.21）cm、（1.45±0.18）cm、（0.53±0.12）cm、（1.21±0.15）cm和（1.26±0.22）cm，显著高于对照组[分别为（1.18±0.14）cm、（0.80±0.09）cm、（0.42±0.07）cm、（0.95±0.07）cm和（0.96±0.11）cm，P＜0.05]；Child-PughC级患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为（2.01±0.20）cm、（1.57±0.10）cm、（0.59±0.11）cm、（1.36±0.09）cm和（1.45±0.12）cm，显著高于Child-PughA级患者[分别为（1.68±0.15）cm、（1.35±0.13）cm、（0.48±0.09）cm、（1.11±0.13）cm和（1.15±0.21）cm，P＜0.05]；消化道出血患者MPV、SPV、LGV和IHLPV直径分别为（1.78±0.16）cm、（1.54±0.20）cm、（0.62±0.10）cm和（1.28±0.15）cm，显著高于非出血患者[分别为（1.60±0.21）cm、（1.36±0.13）cm、（0.45±0.06）cm和（1.15±0.13）cm，P＜0.05]；出血患者IHRPV直径[（1.29±0.21）cm]与非出血患者[（1.25±0.23）cm]差异无统计学意义；LGV的AUC为0.906。当LGV＞0.61cm时，预测EVB的敏感度为93.3%，特异度为58.8%。结论64层螺旋CT门静脉造影能够清晰显示肝硬化门静脉高压侧支循环血管情况，并对预测EVB具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理。方法分析总结35例食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理经验。结果本组6例急诊止血成功率83.3%，29例择期硬化治疗效果满意。结论内镜下硬化剂治疗是食管静脉曲张紧急止血及预防再出血的有效方法，细致认真的护理配合尤其重要。

简介：摘要目的评价透明帽在无痛胃镜食管静脉曲张硬化术中的应用效果，并对其适应症和操作方法进行讨论。方法选择符合食管静脉曲张硬化术适应症的患者，采用随机数字表法将其分成有帽组和无帽组，行无痛胃镜下食管静脉曲张硬化治疗，观察术中视野清晰度及稳定性、操作时间。结果40例共注射曲张静脉158条，其中5例在急诊出血时注射，术中及术后无再发出血发生。结论透明帽应用于无痛胃镜下食管曲张静脉硬化治疗，具有安全性高、操作简便，治疗时间短的优点，提高治疗成功率，不增加治疗费用。

简介：摘要目的研究无痛胃镜下套扎食管静脉曲张的治疗效果与安全性。方法76例肝硬化患者，共进行76例内镜下套扎治疗，将其分成两组，普通胃镜组30例次，无痛胃镜组46例次，观察两组患者术前、术中、术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度，患者术中的不良反应及出血情况，调查患者术后对内镜下治疗的耐受度及医师对手术的满意度1。结果除普通组术中的舒张压、收缩压高于无痛组外（P<0.03），2组患者的心率、呼吸、血氧饱和度。无显著性差异（P>0.03），术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛组明显高于普通组（P<0.02）。结论无痛胃镜下食管静脉套扎术是一种安全，易被患者接受且手术医师满意度较高的治疗方法。

简介：目的：探讨食管静脉曲张（EV）经内镜下套扎序贯硬化（EVLS）根除治疗后影响复发的因素。方法对61例食管静脉曲张患者行EVLS治疗达到根除标准后随访2年，依据复发时间分为高危组（24月内复发）与低危组（24月内未复发），收集食管静脉曲张经内镜治疗达到根除标准时患者的生化及随访期间的临床资料进行统计学分析。结果2年内食管静脉曲张复发24例（39.3％），未复发37例（60.7％）；高危组与低危组在出血、脾功能亢进、糖尿病和中/重度腹水的发生率以及Child-Pugh评分、血清白蛋白、血小板计数、凝血酶原时间和超声测量门静脉直径等方面差异有统计学意义（P均＜0.05）；进一步行非条件Logistic回归分析显示出血史、中/重度腹水和糖尿病病史（OR值分别为9.7，6.5和10.8）是食管静脉曲张复发的独立危险因素。结论出血、中/重度腹水、糖尿病是食管静脉曲张复发的独立危险因素，对该类患者应积极随访和再治疗。

简介：摘要目的探讨在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗中对奥美拉唑及奥曲肽进行联合用药的效果。方法将2011~2013年我院收治的48例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行随机数字表法分组，每组各24例，将其中单用奥曲肽治疗者归为对照组，将给予奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗者归为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果观察组经联合用药后，可取得91.7%的临床疗效，较之对照组的70.8%，差异明显（P＜0.05）。治疗期间观察组有2例（8.3%）出现不适，较之对照组略占优势（P＞0.05）。结论给予肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者提供奥美拉唑及奥曲肽联合疗法进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效，且具有安全、可靠的特点，是今后医院单位提高本病救治水平的关键，建议普及。

简介：摘要肝硬化食管胃底静脉曲张出血的病人通过周密的护理计划，可以防止并发症的发生，从而提高存活率，降低死亡率的发生。

简介：摘要目的探讨急性食管胃底静脉曲张出血的控制方法及效果，对其预后因素进行观察分析。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治的56例急性食管胃底静脉曲患者作为观察对象，分别在治疗后≤2h、2-6h、7h-5d、≥5d时出血控制情况，对患者出血时段及病死率关系进行观察；采用Logistic回归分析对影响预后因素进行研究。结果56例患者中，不同时段控制出血失败患者死亡率存在显著差异（P<0.05），Logistic回归分析结果显示总胆红素表达加大、入院时收缩压≤90mmHg、腹水及肝功能分级提升等均为影响预后的重要因素。结论随着控制出血无效延长，患者病死率明显上升，通过有效治疗可提高临床治愈率；因此临床要对急性食管胃底静脉曲张出血危险因素进行针对性治疗。

简介：摘要目的分析精索静脉曲张在腹腔镜下手术治疗的效果。方法对本院患有精索静脉曲张的19例患者在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎术，并观察手术后的效果。结果本院患有精索静脉曲张的19例患者的手术均获成功，手术的平均时间为25min，未产生手术并发症。患者的住院时间为3～5d，且在手术后3～6个月内未出现病前的症状，之后通过彩超检查，患者的精索内无反流血管。其中13例患者的精液常规化验结果较术前得到改善，其他方面也有明显提高，如精液量、精子成活率、密度、精子活动度。手术前后差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜下对精索静脉曲张患者进行精索静脉高位结扎术，具有如下优点效果明显、操作简单、住院时间短、创伤小、恢复快且并发症少等，此治疗值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的探讨影响肝硬化食管静脉曲张出血急诊药物疗效的因素。方法选择我院2009年1月～2012年2月收治的肝硬化食管曲张静脉出血住院的患者85例，选择生长抑素(14肽或8肽)或者垂体后叶素进行急诊治疗，记录有可能出现的影响急诊血管活性药物效果的因素，并作相关性分析。结果止血成功率为69.41%，其中肝功能Child分级(P<0.05)，止血成功组出血程度(P<0.05),PLT(P<0.05)，PT(P<0.05),PTA(P<0.05),ALB(P<0.05)同止血失败组比较,差异具有统计学意义，其中出血的程度(OR=26.87)和Child分级(OR=48.65)为影响血管活性药物的治疗疗效的最主要因素。结论通过肝功能Child分级和出血程度可以预测血管活性药物治疗成功率的关键因素。改善PTA和PT对急诊止血和预防再出血均有一定帮助。