简介：摘要目的探讨动态监测动脉血乳酸在儿童脓毒症休克中的应用价值；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的儿童脓毒症休克患儿30例，动态监测患儿动脉血乳酸，并对比乳酸水平同患儿结果之间的关系；结果死亡组同存活组患儿的乳酸水平以及乳酸清除率比较，死亡组患儿乳酸水平高于存活组，两组患儿比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；存活组患儿治疗之后乳酸水平持续下降并接近正常水平；死亡组持续上升，各个时间点均显著显高于存活组患儿，两组患儿比较差异存在统计学意义(P＜0.05)；存活组患儿6h以及24h的乳酸清除率显著高于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论动态监测动脉血乳酸在对于判断儿童脓毒症休克预后以及治疗结果有重要价值，临床上值得推广应用。

简介：目的研究通脉愈心丸治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法100例颈动脉粥样硬化患者,抽签随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用常规西药阿司匹林（ASP）治疗,观察组在使用西药阿司匹林的基础上加服通脉愈心丸治疗。12个月后观察两组患者的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白固醇（LDL-C）等血脂指标,评价临床疗效。结果治疗后观察组IMT（1.24±0.13）mm相较对照组（1.35±0.12）mm显著降低（P〈0.05）;观察组血脂指标TC（3.25±0.34）mmol/L、TG（1.25±0.58）mmol/L、LDL-C（1.02±0.44）mmol/L相较对照组TC（4.89±0.48）mmol/L、TG（1.68±0.49）mmol/L、LDL-C（1.98±0.54）mmol/L显著降低（P〈0.05）;观察组治疗总有效率96%相较对照组78%显著增高（P〈0.05）。结论通脉愈心丸能有效降低患者IMT和血脂指标,治疗颈动脉粥样硬化,具有显著疗效。

简介：目的探讨在脑动脉瘤手术中应用临床路径取得的效果。方法选取2015年1月-2018年9月在医院进行脑动脉瘤手术的60例患者作为研究对象，应用随机法进行按照11的比例进行分组，对照组给予常规护理，研究组给予临床路径护理，对比两组患者的护理效果。结果与对照组比较，研究组基础护理、护理文书和专科护理的评分均高；护理满意度高。结论在脑动脉瘤手术中应用临床路径，有助于改善护理质量，提升护理满意度，值得推广。

简介：

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：临床药师对1例老年急性冠状动脉综合征患者整个治疗过程进行药学监护,该患者在早期给予“双联抗血小板治疗”等对症支持治疗后,病情未见明显好转,药师考虑氯吡格雷受代谢通路(快、中、慢)和基因多态性的影响有抵抗现象,从而影响抗血小板效果。通过对氯吡格雷进行CYP2C19基因型检测,结果显示氯吡格雷对该患者抗血小板治疗效果较差,需要更换其它药物。药师结合相关辅助检查,为患者精准用药制定个体化用药方案,并对药物治疗过程中可能出现的相互作用、不良反应等进行监护,经过积极治疗,患者病情明显好转。

简介：摘要目的探讨脑血管介入术对治疗脑动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院2014年1月-2015年1月80例脑动脉粥样硬化患者，随机分组依据随机数字表法，分为两组，介入组和药物组，每组患者40例。药物组实施药物治疗，介入组实施脑血管介入术对治疗。比较两组患者治疗前后tPA、PAI-1、vWF、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs的差异。比较两组1年复发率、病死率。结果两组治疗前TPA、PAI-1、vWF、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs，经统计学t检验显示上述7项指标差异不显著（P＞0.05）。治疗后介入组TPA、PAI-1、基底动脉Vs、椎动脉Vs、颈总动脉Vs、颈内动脉Vs均优于药物组，但vWF明显升高，经统计学t检验显示上述7项指标差异显著（P＜0.05）。介入组1年复发率、病死率明显低于药物组，复发率和病死率数据差异经X2检验有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管介入术对治疗脑动脉粥样硬化的临床效果确切，虽可一定程度上损伤血管内皮，但可改善血管收缩期峰流速和纤溶活性，可预防复发，减少死亡率，对患者预后有益。

简介：摘要目的探讨缺血性脑血管病的颈动脉超声检查效果。方法选取2014年6月至2016年1月我院收治的65例缺血性脑血管病患者作为研究对象，通过颈动脉进行彩色多普勒超声检查，观察检查的效果。结果经过超声检查，确认所有患者均为缺血性脑血管病，其中有60例患者的颈动脉发生粥样硬化性病变，阳性率为92.31%，其中已经形成斑块的患者有55例，占病人85.62%。结论颈动脉粥样硬化性病变和缺血性脑血管病具有十分密切的关系，是诊断缺血性脑血管病的一个重要标准。通过彩色多普勒超声检查可以清晰的掌握患者颈动脉病变的情况，提高诊断的准确率，为临床诊治提供重要的依据。

简介：【摘要】目的：探讨 256层螺旋 CT在老年人急诊 PCI术后冠状动脉 CTA成像结果方面的价值。方法：随机采集 101例老年急性心肌梗死行急诊 PCI支架植入术后患者，于术后 6~7个月分别行 256层螺旋 CT冠脉 CTA及冠状动脉造影检查，以冠脉造影为金标准，对两者支架内病变血管检查数据进行相互比较。结果： 256层螺旋 CTA诊断老人急诊 PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、阳性似然比、阴性似然比及 kappa值分别为 82.61%、 97.44%、 90.48%、 95.00%、 94.06%、 32.22、 0.18和 0.82。结论： 256层螺旋 CT冠状动脉造影能够很好的诊断支架内再狭窄病变。

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。

简介：目的：探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月－2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术，并在术前、术中、术后进行评估，采取积极预防、及时处理并发症的护理措施，严密观察病情变化，确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征，表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等，除1例长期低热外其余经对症处理后均好转，2例复查有少量血流存在，予以再次栓塞后血流完全阻断，1例发生皮下血肿。无发生异位栓塞病例。结论移植肾动脉介入栓塞术对移植肾失功患者治疗效果好，并发症少，安全性高。

简介：摘要：目的：分析护理干预应用于冠状动脉CT血管成像检查的实际价值。方法：基于2020年1月-2020年12月，纳入100例接受冠状动脉CT血管成像检查患者作为观察对象，以护理模式差异性分组，50例设置为对比组（常规护理）、50例设置为研究组（精细化护理），比较护理价值。结果：配合精细化护理的50例研究组，图像质量优良率98.00%较实施常规护理的50例对比组86.00%更高（P＜0.05）；研究组护理满意度评分较对比组更高（P＜0.05）。结论：在冠状动脉CT血管成像检查过程中，配合精细化护理干预，有助明显提升图像质量、患者对护理服务的满意度。

简介：2型糖尿病已成为老年患者的主要慢性疾病,其致残、致死主要是因动脉粥样硬化症导致的慢性并发症。高血压、血脂紊乱及高血糖是目前公认动脉硬化的危险因素,而许多研究认为血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生、发展密切相关[1~3]。本研究通过对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者的Hcy水平测定来了解Hcy水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系。

简介：王某，男，38岁。某年5月10日15时20分许，醉酒后与人发生争吵，被人拉开后回家睡于床上，当晚22时许家人未叫醒，认为醉酒未在意，次日晨呼之不应，急送医院救治无效，于同年5月12日2时40分死亡。病历摘要李某于某年5月11日8时50分入院。入院时深度昏迷，血压22.7/14.1kPa(170/100mmHg)，头颅无畸形，未及明显骨折征，下颌部青紫，肿胀，右侧瞳孔直径约6mm，光反应消失。左侧瞳孔直径约3mm，光反射迟钝，右膝部、腹股沟部皮下淤血，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体无自主活动。头CT报告右侧大脑半球、基底节区、放射冠区、

简介：目的建立一种高效可靠的大鼠髂动脉球囊损伤血管再狭窄模型,观察损伤血管的组织形态学变化。方法取42只雄性SD大鼠,用2F球囊导管自腹主动脉切口插入,推拉3次造成左侧髂动脉损伤并分别于术后即刻、3、7、14、21、28和56d,取大鼠左侧髂动脉及右侧正常髂动脉行苏木精-伊红（HE）染色观察损伤后不同时间血管组织形态学变化,测量并计算内膜面积与中膜面积的比值（N/M）,评价内膜增生情况。结果42只大鼠1只死于术后出血,发生并发症3只,建模成功率90%（38/42）。球囊损伤可以使大鼠髂动脉内膜剥脱,平滑肌细胞增殖、迁移、新生内膜增生,导致管腔狭窄。损伤后3d开始有新生内膜形成,7d时内膜面积与N/M值与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,此后内膜面积逐渐增加,28d达到最大,内膜面积及N/M值14、21、28、56d与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,7、14、21、28d组间差别有统计学意义（P〈0.05）,而28d与56d间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论球囊导管建立大鼠髂动脉损伤模型高效可靠,可以满足血管损伤后再狭窄研究的需要。

简介：目的：探讨中医多途径综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法200例椎动脉型颈椎病患者，随机分为中医组和西医组，各100例。西医组使用常规方法治疗，中医组使用中医多途径综合治疗。比较两组治疗效果。结果中医组患者治疗显效率、总有效率高于西医组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医多途径综合治疗是对椎动脉型颈椎病患者的有效治疗方法，值得临床推广应用。

简介：目的探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪＋硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5min将硝普钠的用量增加5μg/min.氯丙嗪＋硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率控制在65次/min左右.观察30min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪＋硝普钠组10min及以后时间点,舒张压在15min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.心率在氯丙嗪＋硝普钠组15min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在血压和心率均控制理想时氯丙嗪＋硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为（74±10）、（56±12）h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪＋硝普钠组[分别为（65±20）、（46±19）mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪＋硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为（3.4±1.1）、（1.0±0.8）次,P=0.001;（1.4±0.8）、（0.4±0.3）次,P=0.005].结论氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.

简介：摘要：目的：观察中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：随机将80例椎动脉型颈椎病患者按分为2组（实验组与对照组）。对照组给予常规牵引治疗。实验组联合中医骨伤手法及中药内服疗法治疗。结果：实验组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率，P＜0.05。实验组SF-36各分项评分和总分、总有效率均高于对照组，P＜0.05。结论：中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果确切，可有效改善患者颈椎功能，且无不良反应，安全性高，可推广。

简介：【摘要】目的：评估颈动脉彩色超声检查在冠心病预测性诊断中的价值。方法：选取2020年3月-2021年3月收治的300例冠心病患者为研究对象，将其作为实验组，同时选取300例健康体检者作为对照组，观察两组患者颈动脉超声参数及诊断满意度。结果：颈动脉超声结果显示，实验组IMT大于对照组，PSV小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组RI比较差异未见统计学意义（P＞0.05），且两组诊断满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组总满意度为98.00%，对照组总满意度为90.00%。实验组诊断总满意度高于对照组。结论：冠心病患者诊断过程中实施颈动脉彩色超声检查效果显著，能够为患者病情预测评估提供指导，所以可推广到临床。

简介：【摘要】目的 ：探讨子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值。 方法： 选择本院 2018 年 4 月～ 2019 年 5 月收治的妇产科大出血患者 48 例，随机分成对照组和观察组，每组 24 例。对照组采用髂内动脉栓塞进行治疗，观察组采用子宫栓塞进行治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 ：观察组插管成功率为 24 例（ 100% ），患者阴道停止出血的平均时间为（ 3.4±2.3 ） h ，对照组插管成功率为 14 例（ 60% ），患者阴道停止出血的平均时间为（ 6.9±3.6 ） h ，观察组的插管成功率和阴道停止出血平均时间均明显高于对照组，且 P ＜ 0.05 ，差异具有统计学意义。 结论 ：在妇产科大出血患者的治疗中，相对于其它治疗方法，子宫动脉栓塞技术具有更好的疗效，值得临床推广。